Varför ryggvärk gör ont

  • Artros

Smärta är en av de viktigaste signaleringsenheterna för förekomst av nedbrytning i kroppen. I de flesta fall är det hon som blir det första sjukdomssymptomen. Tala om denna typ av smärtssyndrom, såsom smärta i ländryggen, är det inte möjligt att entydigt döma orsakerna till dess förekomst. Det finns så många av dem att även erfarna specialister ibland befinner sig i en diagnostisk dödsfall. Huvudpunkterna i det korrekta erkännandet av ursprunget till ländryggsmärta Denna artikel ägnas åt.

Källor av utseende och typer av ländryggsmärta

Smärta i ländryggsregionen kan manifestera sig på olika sätt. Allt beror på orsaken till händelsen. Trots allt har ländryggen en ganska komplicerad anatomisk struktur med ett stort antal formationer. Patologiska förändringar av var och en av dem manifesterar sig i olika typer av smärtssyndrom. Källan av smärta kan vara:

  • hud och subkutan vävnad;
  • muskler, ligament och senor i ländryggsregionen;
  • ryggkotor, intervertebrala skivor och leder;
  • nervrötter och perifera nerver;
  • inre organ av bröstkorg, buk och bäckenhålan;
  • anatomiska strukturer av retroperitonealutrymmet.

På grund av ett så stort antal potentiella källor till ländersmärtor kan de delas in i två typer:

  1. Verklig smärta - på grund av irritation av ländrygdets strukturer. Lokalisering av smärtpunkten i detta fall motsvarar placeringen av det patologiska fokuset eller, i varierande grad, går utöver dess gränser. Det har alltid ett epicenter (det mest smärtsamma området) med gradvis försämring mot periferin.
  2. Reflekterad smärta. Det är en smärtpunkt, som ligger på avstånd från källan till dess utseende. I sådana fall är utseendet av smärta i ryggkotan associerat med överföringen av smärtimpulser genom strukturerna i det vegetativa och perifera nervsystemet (nerver och plexus). Oftast händer detta i vissa sjukdomar i de inre organen.

Det är viktigt att komma ihåg! Orsaken till smärta i ländryggen är inte alltid ryggradens patologi, även om smärtan är lokaliserad direkt i utsprånget i en av ländryggkotorna!

Möjliga orsaker

De viktigaste anledningarna till att smärta i ländryggen kan förekomma är listade i tabellen.

Smärta i ryggraden i nedre delen av ryggen

Många patienter beklagar att deras nedre rygg gör ont. Orsakerna till detta fenomen kan vara olika. För att ta reda på orsakerna till smärta i ryggraden i detta område, ska du omedelbart kontakta en specialist. Endast en läkare kan utföra en kompetent diagnos och bestämma den sanna sjukdomen.

Anledningen till detta fenomen

Varför skada ryggraden, nämligen nedre delen?

Anledningen till detta kan vara följande:

  • Muskelspasmer (de kan vara både akuta och kroniska);
  • herniated intervertebral typ (i denna patologi kan en nerv också klämmas, vilket orsakar svår smärta);
  • degenerativa typprocesser (till exempel osteokondros);
  • spinalkanalstenos;
  • artros.

Smärta i osteokondros hos ländryggen

I detta fall kan skarpa smärtsamma förnimmelser förekomma i ländryggsregionen, som blir starkare med en stark hosta eller skratt. Dessutom är korsningen av ländryggen möjlig. Om detta åtföljs av knäppning av hjärnan i ryggradstypen uppstår problem med urinering (urininkontinens), liksom en överträdelse av graden av känslighet hos genitala organ.

Ett av de vanligaste förekomsterna är lumbago. I detta fall, utan uppenbar anledning, kan allvarlig smärta inträffa. Vid förflyttning ökar dessa känslor bara, ibland kan patienten inte räta ut sig.

Särskilda känslor av lumbago smärta

Om din rygg gör ont, och smärtan är skarp och skarp, kan det vara lumbago. I detta fall blir patienten helt hjälplös i några minuter. I vissa fall försenas detta syndrom i flera dagar. Om patienten vilar och ligger på en fast säng, blir smärtan i ländryggsregionen svagare.

Känslor med ischias

Ischias är också en vanlig patologi i ryggraden. I sådana fall skadar den sciatic nervtyp som är störst i människokroppen. I detta fall kan känslor varieras. Ofta känner patienten en specifik stickning, ländryggen börjar bli numrera.

Ofta sträcker sig en skottstropp inte bara till nedre delen av ryggen utan även på benets baksida. Sådana attacker kan vara en livstid. Därför är det viktigt att korrekt identifiera fysisk aktivitet eller hållning, vilket kan leda till smärtsamma känslor.

Smärta i njursjukdom

Ofta tar patienter njureproblem för ryggradspatologi. Med njurkänslor gör revbenet ont, och känslorna är värre i naturen. Mycket ofta ger sådana känslor i buken, eller snarare dess undre del.

Varför problem med länden

Spinal patologier kan förekomma hos många människor.

Du står i riskzonen för följande faktorer:

  1. frekvent tidsfördrivning eller vid skrivbordet.
  2. Fysiskt arbete av dynamisk natur, det vill säga med plötsliga förändringar i hållning, överdriven belastning.
  3. Överdriven friidrott. Detta gäller särskilt för de personer som nyligen har börjat besöka gymmet.
  4. Extra pounds ger överbelastning på ryggraden.
  5. Ofta arbete i landet eller trädgården.
  6. Dräktens period.

Diagnostiska funktioner

Om du har ont, bör du inte skjuta upp besöket till specialisten. Endast en läkare kan utföra en kvalitativ diagnos och bestämma den exakta sjukdomen (eftersom ryggraden gör ont av olika skäl).

Som regel föreskrivs tomografi och ultraljud typkontroll. Patienten kan också hänvisas till röntgenundersökning. Detta är en ganska billig metod för diagnos, men det kan användas för att identifiera både patologin för ryggrads- och njursjukdomar.

Funktioner av terapi

Ryggsmärta, särskilt i ländryggsregionen, bör omedelbart behandlas. Vissa patienter börjar ta egna antiinflammatoriska läkemedel, som är baserade på diclofenak. Det är verkligen ett effektivt botemedel som minskar smärta. Men sådana läkemedel har många kontraindikationer. Speciellt kan deras regelbundna användning leda till magsår och andra problem med matsmältningssystemet. Det är därför det är bättre att ta inte bara piller, men också att använda salvor med uppvärmningseffekt. Den exakta behandlingen bör emellertid endast utse en smal specialist.

Om din rygg gör ont kan behandlingen vara som följer:

  1. tar mediciner
  2. manuell terapi;
  3. fysioterapeutiska metoder;
  4. terapeutisk övning
  5. kirurgisk ingrepp.

Dessutom kan specialisten för smärta i detta område rekommendera att patienten bär en speciell korsett som begränsar rörelsen och främjar läkning. Som ett resultat av regelbunden användning av denna design, är muskelspasmen lättad och patienten känner en märkbar lättnad. I denna korsett kan du flytta hemma eller på gatan, köra bil och sitta i en stol på jobbet. Observera att vid akuta smärtor inte rekommenderas för mycket belastning, är det lämpligt att följa sängstöd.

Rekommendationerna från specialister i patologierna i det muskuloskeletala systemet är följande:

  • vila i några dagar. I det här fallet är det bättre att inte ligga på en mjuk säng, men på en tillräckligt hård yta (det är bättre att ta bort madrassen).
  • Använd ett bandage som föreskrivs av en specialist. Sådant bandage kan ha olika storlekar och beräknas vid upprepad användning.
  • Ta mediciner med antiinflammatoriska effekter (till exempel ibuprofen). Läkaren kan också ordinera de så kallade muskelavslappnande medel för att minska muskelkrampen.
  • För att effekten ska komma snabbare, gå fysioterapi. Detta kan vara elektrofores eller magnetisk terapi. En terapeutisk massage är också indicerad för vissa patienter.
  • Om hälsotillståndet tillåter, vara engagerad i medicinsk gymnastik.

Eventuella komplikationer efter behandling

Behandlingen ger som regel sin effekt, men om du inte följer en specialists rekommendationer exakt kan du prova förekomsten av komplikationer. Så, med intensiv fysioterapi kan smärta öka. Gör inte gymnastik i det akuta skedet av sjukdomen. När du gör varje övning, se till att lyssna på dina känslor, låt inte obehag.

Försiktighet bör också tillämpas på manuell behandling. Om specialisten kommer att fungera ineptly, kanske sprains, ökad smärta och till och med frakturer i ryggraden. Du bör inte utföra en sådan massage, om kroppen utvecklar inflammatoriska processer, såväl som under den akuta perioden av patologin.

Under behandlingen är det nödvändigt att noggrant välja en specialist till vilken du ska gå till procedurer. I detta fall kommer behandlingen vara effektiv och snabb.

Sålunda är smärtan i nedre delen ett problem för många moderna människor, särskilt med stillasittande tidsfördriv. Orsaken till smärtsymptom kan vara annorlunda, därför rekommenderas att man regelbundet undersöks av en specialist och även att konsultera en läkare vid de första tecknen på hälsoproblem.

Smärta i ländryggen: diagnos och behandling

Publicerad i tidskriften:
Svår patient "» 2004, volym 2, nr 4

Alekseev V.V.
Institutionen för nervsjukdomar
Moscow Medical Academy. IMSechenov

Bland smärtssyndrom har ryggsmärta en ledande ställning. Som med någon smärta innefattar den tidsmässiga aspekten av ryggsmärta: övergående smärta - ett tillstånd där smärtan försvinner före den patologiska processen som orsakar att den slutar, vilket i de flesta fall inte kräver aktiv medicinsk intervention. akut smärta, när dessa två tillstånd sammanfaller och kronisk smärta - smärta som fortsätter efter slutet av de patologiska förändringarna. Akuta ryggsmärtor av varierande intensitet uppträder hos 80-100% av befolkningen. Hos 20% av vuxna observeras återkommande ryggsmärta som varar 3 dagar eller mer. Det har fastställts att trycket mellan de intervertebrala skivorna ökar med 200% när kroppsställningen ändras från ett liggande läge till ett vertikalt läge och med 400% när man sitter i en bekväm stol. Människor som är associerade med kontroll av maskiner, dynamisk fysisk arbetskraft (snickare, byggare) och kontorsarbetare har större risk för ryggsmärta mellan 25 och 49 år. Analys av några sociala, individuella och yrkesfaktorer visade att det finns en koppling mellan ryggsmärta, utbildningsnivå, brist på fysisk aktivitet, rökningens intensitet och frekvensen av böjning och lyftvikt under arbetet.

Under påverkan av överflöd av monotont information bildade doktorerna en stadig dominant om osteokondroses dominerande roll vid bildandet av olika smärtssyndrom. Faktum är att smärtfenomen i ryggraden periodiskt uppträder i praktiskt taget alla personer i arbetsåldern efter 40 år. Högfrekvensen av tecken på degenerativa dystrofa lesioner som finns på spondylogram hos patienter i denna ålder har skapat en uppfattning om otokundrosets otvivelaktiga beroende av smärta. Propagandan av sådana synpunkter, inte bara i medicinsk litteratur utan också i massmedia ledde till att "osteokondros" blev huvudklagomålet, både när man besökte en läkare och när människor kommunicerade med varandra.

Det är känt att svårighetsgraden av spinal osteokondros inte korrelerar med den kliniska bilden, därför bör dess närvaro inte bestämma någon behandling eller expert taktik. Degenerativa dystrofiska lesioner i ryggraden finns i olika varianter: deformering av spondylos, spondyloarthrosis, osteokondros av skivan, skivans fibros, osteoporos i ryggraden, inklusive hormonell spondylopati och deras kombination. Var och en av dessa typer av degenerering av komponenterna i ryggraden har sina egna egenskaper vid patogenesen av skador på nervsystemet. De huvudsakliga patogenetiska faktorerna är: kompressionsmekanismer och reflexeffekter, åtföljda av inflammation, mikrocirkulationssjukdomar och deras kombination. I nästan 2/3 av fallen är den huvudsakliga patogenetiska faktorn myofasciell patologi med reflekterad smärta, som nästan alltid följer med spondylogena neurologiska syndrom. Ett annat kännetecken av smärtsamma neurologiska syndrom av ryggradskondros är en kombination av reflex muskel-tonisk och myofascial syndrom med förändringar i den känslomässiga personliga sfären.

Ur synvinkel av kliniskt intresse innefattar lösningen av problemet med ryggsmärta två aspekter: bestämning av smärta och sätt att eliminera det. De flesta av komponenterna i den mänskliga ryggraden, med undantag av benvävnad, innehåller nervändar och kan vara en källa till ryggsmärta. Fria nervändar verksamma funktion av smärtreceptorer, som identifieras i kapslar apofizealnyh (fasett) leder, den bakre longitudinella, gult, interspinous ligament, dura, epidural fettvävnad, benhinna kotor väggar av arterioler och vener, fartyg paravertebrala musklerna i den yttre tredjedelen av annulus fibrosus intervertebrala skivor. Det är möjligt att, under normala förhållanden, en del av dessa ändar utför andra funktioner, blir nociceptorer när tröskeln för känslighet och intensiv stimulering förändras. Skadorna på vilka av strukturerna som orsakar den kliniska bilden bestäms av de verkande krafternas art och riktning, ryggradens position vid tidpunkten för skadan, morfologiska varianter. Vilken som helst av de uppräknade strukturerna i vertebralmotorsegmentet kan vara involverad i den patologiska processen. Det är viktigt att föreställa sig att processen börjar med den intervertebrala skivan, och då är andra strukturer involverade som ansvarar för bevarande av dess funktionella tillstånd.

Diagnostiskt är det viktigt att skilja lokal smärta, radikulär, reflekterad och myofasciell, dvs som härrör från sekundär muskelspasma.

Lokal smärta kan associeras med någon patologisk process som påverkar eller irriterar känsliga nervändar. Lokal smärta är ofta permanent, men kan ändra sin intensitet beroende på förändringen av kroppspositionen i rymden eller i samband med rörelse. Smärtan kan vara akut eller värkande (tråkig) och även om den ofta spills i naturen, känns den alltid i eller runt den drabbade delen av ryggen.

Reflekterad smärta är av två typer: smärta som projiceras från ryggraden i områden som ligger i ländryggen och övre sakrala dermatomerna och smärta som projiceras in i dessa zoner från bäckens inre bukhinnor och bukhålan. Smärta som orsakas av skador på de inre organen påverkar vanligtvis inte ryggraden, det minskar inte i den bakre positionen och kan förändras under påverkan av förändringar i tillståndet hos de inre organen som är involverade i sjukdomsprocessen.

Radikulär smärta kännetecknas av större intensitet, distal (perifer) spridning, begränsad till rotansgränserna och de förhållanden som orsakar det. Mekanismen för denna smärta är krumning, sträckning, irritation eller kompression av ryggmärgsroten. Nästan alltid, spridningen av smärta inträffar i riktning från den centrala delen av ryggen (från ryggraden) till någon del av underbenet. Hosta, nysningar eller ansträngning är karakteristiska faktorer som förvärrar smärtan. Samma åtgärd har någon rörelse som orsakar sträckning av nerven eller en ökning av trycket i cerebrospinalvätskan.

Myofascial smärta kan uppstå som lokal smärta eller reflex. Muskelspasmer kan vara förknippade med många smärtsamma förhållanden i ryggraden eller i viscerala organ och orsakar ibland signifikanta störningar i kroppens normala läge och rörelsens fysiologiska biomekanik. Kronisk muskelspänning kan orsaka värk och ibland krampig smärta. I det här fallet kan det kännas som spänningen hos de sacrovertebrala och gluteala musklerna.

Smärta i ryggen kan bero på icke-vertebrala orsaker (gynekologisk, njursjukdom, annan retroperitoneal patologi, kärlsår, neurologiska sjukdomar). Det är viktigt att det som regel grundar sig på en förändring i funktionella tillstånd hos de strukturer som säkerställer kroppens vertikala position.

Vid genomförandet av flexion, förlängning, rotation, fungerar ryggraden som ett enda system med olika effektsegmentbelastning. Om i ett intakt mellanvärmeskiva ett lämpligt förhållande av intra-abdominalt tryck och tillståndet hos paraspinala muskler och ligamentar normalt förhindrar segmentförskjutningen av strukturer möjliggör närvaron av muskulär obalans i hållning segmentförskjutning i en av tre plan. Detta underlättas av strukturella inkonsekvenser inneboende asymmetri av benlängden eller bäcken ring, vilket resulterar i bildning av en skev eller vridna bäckenet dysfunktion sacroiliacalederna, ensidiga eller sacralisation lyumbalizatsiya asymmetriska orienterings apofizealnyh leder och andra.

Bland de strukturella skadorna som orsakar ländryggsmärta, kan följande särskiljas: bröstkärnans bråckbrist; smal ryggrad (stenos av centralkanalen, lateralkanalens stenos); instabilitet på grund av skivor (degenerering av intervertebralskivan) eller extradiskiform (fasettskarv, spondylolisthesis) patologi; muskeltoniskt eller myofascialt syndrom. Kliniskt noterade faktorer gör det möjligt att skilja komprimeringsradikopati, vars utveckling leder till funktionsnedsättning och reflexsyndrom, vilket i huvudsak försämrar patientens livskvalitet.

Komprimerings-radikulopati

Herniated skiva är en av de främsta orsakerna till smärta i ländryggen. Förutom att ha den faktiska diskpatologin underlättas utseendet av radikulära symptom av den relativa smalheten hos ryggradskanalen. Under bildandet av en hernierad skiva lider dura materen först, då perinuri av ryggmärgen och cauda equina roterar. Skivutsprång i den breda spinalkanalen kan orsaka ryggsmärta, rörelsebegränsning, skyddande muskelspasmer på grund av spänningen i den bakre längsgående ligamenten och irritation av dura materen. Det finns inga rottecken i denna situation. Utseendet på tecken på intresse för ryggmärgsrötterna hos dessa patienter beror på degenerativa förändringar i laterala kanaler. Vid en hernierad skiva utvecklas processen mer aktivt i närvaro av en ryggradskanal med uttalade sidofickor och onormala strukturer av kanalinnehållet (fördubblat, med ligament med ett dura mater och andra onormala rötter). Det finns inget direkt samband mellan kanalens storlek och utseendet på tecken på rotkompression. som regel är kanalens storlek och neurala innehåll i ett adekvat förhållande. Det finns en allmän tendens att ändra formen på ryggradskanalen från ryggkotan LII till ryggraden LV; i stället för en kupolformad form tar vertebralkanalen formen av en trefoil. Intensiteten hos denna tendens (hos 15% av befolkningen) bidrar till utvecklingen av den patologiska processen vid nivån av ryggraden LV.

Utsprånget av den intervertebrala skivan i en smal kanal orsakar mer uttalade komplikationer. I fallet med laterala och posterolaterala utskjutningar i kanalen i trifoliatformen observeras involvering av radikala störningar oberoende av sagdalsstorlek hos ryggradskanalen. En riskfaktor är degenerativa förändringar i spinalkanalens mjuka vävnader, vilket leder till en minskning av både centrala och radikala kanaler.

Sjuk oftare män över 40 år. Det första symptomet på en hernierad skiva är vanligtvis smärta i ländryggen. En tillförlitlig diagnos innefattar förekomst av en kombination av radikala smärtor i flera veckor, vilket ökar med intra-abdominaltryck (vid hostning, nysning och skrattar) med kroppen lutad mot sidan, försvinner i benäget, symptom på spänning och begränsning och flexion och förlängning i ländryggen.

De återstående tecknen är extra, inte patognomoniska. Sensoriell, motorisk, reflexsjukdomar, muskelspänningar tillåter inte alltid att avgöra om roten är inblandad och vilken som helst.

Smal ryggrad.

Det syndrom där ryggradsintrånget uppträder på grund av degenerativa förändringar i rottkanalernas benstrukturer och mjuka vävnader skiljer sig kliniskt från akut utskjutning av den intervertebrala skivan. Oftare än andra påverkas LV-roten, vilket förklaras av den signifikanta svårighetsgraden av degenerativa förändringar och en längre lateral kanal vid LV-SI-nivån. Överträdelse kan inträffa i centrala kanalen; detta är mer sannolikt i fallet då det har en liten diameter och formen av en trefoil i kombination med degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna, lederna, ligamenten. Utvecklingen av smärtssyndrom kan orsakas inte bara av degenerativa förändringar utan också genom närvaron av förtäring av venerna (ödem eller fibros), epidural fibros (på grund av trauma, operation, följt av hematom, infektion, reaktion på en främmande kropp). Den absoluta storleken på rotkanalerna kan inte indikera närvaro eller frånvaro av kompression, dess förhållande till storleken på ryggmärgen eller roten är viktig. Segmentrörelserna i ryggraden introducerar en dynamisk komponent som bestämmer graden av stenos av de radikala kanalerna.

Förlängning och rotation minskar tillgängligt utrymme genom att komprimera roten och dess kärl, vilket förklarar begränsningen av båda typerna av rörelse hos patienter med denna patologi. Smärtan vid en radikulär karaktär vid gång går i samband med rotatorrörelser och fyllning av venös bädden under träning. Den främre böjningen av ryggraden är inte begränsad, eftersom den leder till en ökning av sidokanalernas storlek. Kännetecken är kombinationen av smärta i vila med smärta när man går, vilket inte tvingar patienten att stanna och vila. Den första möjliggör en differentialdiagnos med diskogen patologi, den andra - för att skilja detta syndrom från andra varianter av intermittent claudication. Smärta sprider sig också längs ryggraden från skinkan till foten, men dess natur är annorlunda än när de intervertebrala skivorna ändras. Ofta karakteriseras det som konstant, uttalat, inte har dynamik under dagen eller ökar på natten, och när man går, beroende på hållning (under långvarig stående, sittande). Smärtan förblir i sittande läge, så patienter föredrar att sitta på en hälsosam skinka. Ökad smärta när hosta och nysning inte uppstår. Patienter, till skillnad från dem som lider av skivbristning, klagar aldrig på omöjligheten av att inte bota (när de tvättar), de har inte en lutning av kroppen till sidan. Typisk historia observeras inte. Neurologiska symtom som uttrycks måttligt (gräns förlängning av stammen i 80% av fallen, positiv symptom Lasegue med måttlig begränsning av raka ben höjning vinkel upp till 80 ° i 74%) har, reflex och sensoriska störningar rapporterats hos 85% av patienterna, muskelsvaghet 5%.

Neurogen lameness som en av varianterna av smärta i ländryggen observeras oftare hos män i åldrarna 40-45 år som utför fysiskt arbete. Smärtan uppstår i ett eller båda benen när man går, lokaliserar över eller under knäet eller sprider sig till hela benen. Ibland finns det en känsla av tyngd i benen, trötthet. I vila är smärtan inte uttryckt. I historien finns det ofta indikationer på närvaron av smärta i ryggen. I diagnostikplanen, informativ begränsning av förlängning i ländryggen med normal böjning, minskad smärta vid böjning framåt efter gång, begränsning av avståndet som omfattas innan smärta uppträder till 500 m. och knä leder.

Kärnan i neurogen lameness är ett brott mot ämnesomsättningen i hästens rötter under träning. Förutsättningen för syndromets förekomst är en relativ inskränkning av ryggradskanalen av konstitutionell karaktär på grund av degenerativ lesion i ryggraden, särskilt hos personer som är involverade i fysiskt arbete eller på grund av förskjutning av ryggkotorna (fronzet). Närvaron av ryggmärgsstenos på samma nivå eller förminskning av sidokanalerna räcker inte för att orsaka lameness. Ofta finns det flera nivåer stenos i kombination med en minskning av storleken på de radikala kanalerna. I det här fallet kan vi tala om en två nivå stenos (centrala och radikala kanaler), vilket orsakar venös stagnation och ackumulering av metaboliska produkter. Venös överflöd ökar med ökat blodflöde under träning, och den segmentella rotationen under gång leder till en ännu mer inskränkning av den stenotiska kanalen. Mot bakgrund av den existerande neurogena lamenessen kan sekundära vaskulära förändringar också utvecklas.

Segmental instabilitet i ryggraden manifesteras av smärta i ryggen, förvärras av långvarig övning, stående; Ofta finns det en känsla av trötthet, vilket leder till att vila ligger i vila. Typisk utveckling av instabilitet hos medelålders kvinnor som lider av måttlig fetma, med kronisk ryggsmärta i historien, först noterad under graviditeten. Förekomsten av neurologiska symptom är valfri, det kan uppstå med överdrivna rörelser. Flexion är inte begränsad på grund av brist på intresse av innehållet i ryggradskanalen. När man återvänder till rak hållning observeras en skarp "reflex" -rörelse på grund av omvänd rörelse av den förskjutna kotan. Ofta kan patienter använda armar för att "räta upp sig" för att räta ut dem.

Spondylolistes.

Degenerativ spondylolistesis bildas oftast i nivå med LIV-LV, som orsakas av en svagare ligamentisk apparat, en bred skivgap, positionen av ledytorna. Bildandet av degenerativa spondylolisteser underlättas av: 1) konstitutionella alternativ och riktningar för ytorna på fasettledningarna; 2) minskning av den mekaniska styrkan hos subchondralbenet (mikrofrakturer på grund av osteoporos leder till en förändring av ledytorna); 3) reducera belastningsresistansen hos den intervertebrala skivan utsatt för degenerativ processen; 4) förstärkning av lumbar lordos på grund av förändringar i ligamentapparaten; 5) svaghet i kroppens muskler; 6) fetma.

Utseendet på neurologiska symptom i detta tillstånd är förknippat med en minskning och deformation av de centrala och radikala kanalerna, intervertebrala hål. Symtom på neurogen lameness, kompression av roten LIV och LV ryggnerven med listza vid LIV-LV-nivå är möjliga. Degenerativ spondylolistes kan kombineras med manifestationer av spinal segmental instabilitet.

Diagnos av den smala ryggraden är fastställd på grundval av klinisk data och neuroimaging (CT och / eller MR). Elektrofysiologiska metoder - somatosensoriska evoked potentials (EMIS), EMG kan vara användbar för att bekräfta diagnosen. För att fastställa den slutgiltiga diagnosen av ryggradssegmentets instabilitet krävs radiografi med funktionella test.

Röntgenstrålar kan också bekräfta misstanke om smalning av ryggradskanalen. Hos 50% av patienterna med bilaterala symptom upptäcks degenerativa spondylolisteser, hos 50% av patienter med ensidiga symtom ländskosios. Myelografi är ofta svårt på grund av bristen på utrymme för införandet av ett kontrastmedel i en smal kanal. Eftersom myelografisk undersökning inte räcker för att bestämma typen av stenos rekommenderas en MR-eller CT-skanning av ländryggen. Dessa metoder gör det möjligt att identifiera en minskning av centralkanalen i kombination med radikala kanalernas stenos, ofta finns förändringar på flera nivåer. Förekomsten av en bred ryggrad eliminerar diagnosen neurogen lameness.

Problemen med differentialdiagnos av olika typer av intermittent claudication är viktiga. För intermittent claudicering av vaskulär genes är det brist på koppling till kroppsställningen, ryggraden och förekomsten av smärta vid ett cykeltest. Smärtan kan bara spridas till låret eller skenet, medan det med neurogen lameness ligger smärta från skinkan till foten. Den slutliga diagnosen bekräftas genom frånvaro av perifer vaskulär pulsation, insufficiens av det arteriella blodflödet enligt Doppler-ultraljud. Förändringar i resultaten av SSEP efter gången vittnar för sjukdomens neurogena natur. Det bör komma ihåg och möjligheten till en kombination av vaskulär och neurogen lameness. Med "sciatic" limping menas smärtsyndromet på grund av ischemi hos den sciatic nerv, vars orsak är insufficiensen av den sämre glutealartären. Vid klinisk undersökning och myelografi detekteras inte ryggradens patologi. Behandlingen av sjukdomen består i endarterektomi hos de aktuella kärlen. Stärkt genom att gå och kan återspegla smärta från ländryggen. Det skiljer sig från neurogen lameness genom att det sprids till låret, shin inte lägre än den övre tredjedelen, närvaron av smärta när man går och utanför, normala resultat av MR och myelografi. Ostabil spondylolistes vid nivån av ländrygg-bröstkorsningen kan "maskera" under neurogen lameness och orsaka smärta när man går.

Mer sällsynta orsaker till smärta när du går är: 1) radikulär smärta på grund av segmentstabilitet; 2) Venös lameness - smärta under belastning, som bara försvinner när benet lyfts upp. Det förekommer hos personer som har genomgått venös trombos under perioden före normalisering av säkerheten. Smärtan orsakas av en signifikant ökning av perfusionstrycket; 3) benbesvär med myxedem är förknippad med snabb muskeltrötthet, vilket är baserat på avsaknaden av en ökning av ämnesomsättningen under träning; 4) multipel skleros; 5) Skador på lederna i de nedre extremiteterna av degenerativ natur.

Reflex smärta syndrom

Reflex smärta syndrom är vanligast i klinisk praxis (cirka 85% av patienterna med ryggsmärta). De orsakas av irritation av receptorerna i den fibrösa ringen, muskel-artikulära strukturer i ryggraden, som regel inte åtföljs av en neurologisk defekt, men kan också vara närvarande i bilden av radikala lesioner. Lokaliserad muskelspasma utvecklas ganska tidigt, vilket är ett skyddande fysiologiskt fenomen som begränsar rörelsen hos den berörda ryggraden. Mycket ofta blir spasmodiska muskler den sekundära smärtkällan som utlöser den onda cirkeln "smärta - muskelspasma - smärta", som varar länge och bidrar till bildandet av myofascial smärtsyndrom (MBS). Enligt olika författare lider 30% till 85% av befolkningen av varierande grad av IBD. Episoderna av sjukdomen stannar ibland upp till 12 månader. Som en regel leder akut överdosering av muskeln, som observeras vid en "oförberedd" rörelse, utvecklingen av MBS. Skador på muskeln i form av dess skada eller exponering för överdriven belastning, exponering för alltför hög eller låg temperatur kan också leda till utvecklingen av MBS. Förutom muskelskador är predisponeringsfaktorer också en långvarig onormal kroppsställning (antifysiologiska ställningar), till exempel under långvarigt arbete vid datorn. Rollen av ovanstående predisponeringsfaktorer vid sjukdomsutvecklingen ökar ännu mer om patienten har en onormal diet eller metabolism, anatomiska strukturella obalanser (asymmetri av benens längd eller bäckenringen) eller därtill hörande psykologiska eller beteendemässiga problem.

Ett klassiskt exempel är pärlemuskulens syndrom, som kännetecknas av smärta längs sciatic nerven från skinkan, orsakad av ischemi från kompression av den spända päronformade muskeln. Abduktion av den böjda lårbenen är smärtsam och dess interna rotation är begränsad, varvid respektive sträckning och sammandragning av respektive muskel inträffar. Rörelsemängden i ländryggen förändras inte. Att höja ett rakt ben är begränsat.

Psykogen smärta i nedre delen av ryggen

Uppkomsten av beteendemässiga reaktioner på smärta påverkas av erfarenheten av att fånga det smärtsamma beteendet hos människor som omger en patient i barndomen, upplevelsen av ens egen smärta, en faktor med social och ekonomisk vinning, genetiska och etniska egenskaper. Således, med en mindre skadlig effekt, kan en hög grad av uppfattning av ens egen smärta observeras. Hos patienter i denna kategori, med klagomål av typisk muskuloskeletala smärta, är det inte möjligt att identifiera distinkta neuro-ortopediska förändringar. Tilldela primära och sekundära former av psykogen ländryggsmärta. Primära psykogena smärtor orsakas som regel av en verklig eller kronisk psykotraumatisk situation, som realiseras genom omvandlingsmekanismer med användning av symtomen på en tidigare överförd patologi. Sekundära psykogena smärtor orsakas av långvarigt muskuloskeletala smärtsyndrom, som ibland kliniskt representerar en kombination av verbal, ansikts-, motor- och ritualhandlingar som accentuerar närvaron av smärta - det vill säga, smärtbeteende. Dessutom kan dessa patienter ha ett måttligt uttryckt muskeltonisk, myofascialt syndrom, även om ångest-depressiva störningar leder. Liknande klinisk bild inom 6 månader. och mer med närvaron av den faktiska psykogena faktorn, i avsaknad av psykisk sjukdom kan tolkas som psykogen smärta. Det är viktigt att känna igen skillnaden mellan intensiteten i lidandet och den organiska defekten. Det finns ett komplex av tecken som är karakteristiska för patienter med smärtsamt beteende som lider av smärta i ländryggen: 1) smärta i ländryggen med axiell belastning; 2) smärta i ländryggen med en "simulerad" rotation (rotation av bäckenet med underbenen i stående position); 3) smärta vid skiftning av huden (lätt nypa) på baksidan; 4) godtyckligt motstånd för att höja ett rakt ben, vilket minskar med distraktion av patientens uppmärksamhet; 5) sensoriska störningar, vars zoner inte motsvarar det traditionella mönstret.

behandling

Behandling av smärta i ländryggraden involverar identifiering och eliminering av källan eller orsaken till smärtan, bestämma graden av inblandning av de olika delarna av nervsystemet i bildandet av smärta och avlägsnande eller undertryckande av smärtan i sig.

I klinisk bild och terapeutisk taktik spelar utvecklingen av rotkomprimering en viktig roll. I den akuta fasen (1-6 dagar.) Det är nödvändigt att maximera utmatningen av lumbosakrala ryggraden. Detta uppnås genom utnämning av sängstöd, även om behovet är diskutabelt. Samtidigt utföra läkemedelsterapi. De mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Voltaren (diklofenaknatrium) Rapten Rapid (diklofenak kalium) Ksefokam, ketorol Nurofen osv NSAID verkningsmekanism är hämning av cyklooxygenas (COX) - ett nyckelenzym i kaskaden av arakidonsyra-metabolism, som är föregångaren av prostaglandiner. (PG), prostacykliner och tromboxaner.I närvarande tilldelade två isoenzym COX. COX-1 är en strukturell enzym permanent närvarande i de flesta vävnader och deltar i regleringen av många fysiologiska processer. COX-2 är normalt i de flesta vävnader inte är närvarande, dess expressions ökningar i inflammatorisk bakgrund, vilket leder till ökade nivåer av proinflammatoriska ämnen (prostaglandin F, och jag grupper). Att hämning av COX-2 anses vara en av de viktigaste mekanismerna för antiinflammatoriska, smärtstillande aktivitet, och hämning av COX-1 - som en mekanism för utveckling av flertalet biverkningar. Därför toxiciteten hos "standard" NSAID är associerad med deras låga selektivitet, dvs förmåga att lika inhibera aktiviteten av både COX-isoformer. Alla dessa uppgifter låg till grund för att skapa en ny grupp av NSAID som har alla positiva egenskaper hos "standard" NSAID, men mindre giftiga. Bästa representanterna för gruppen i termer av förhållandet av "risk-nytta" är selektiva COX-2-hämmare, särskilt movalis (meloxikam). Egenskaper movalis möjliggöra ta drogen en gång per dag, vilket bidrar till patientföljsamhet, särskilt i kontinuerlig terapi av sjukdomar. Meloxikam kan användas i äldre personer med små njurdysfunktion och lever, eftersom den har en mycket låg nefrotoxicitet och levertoxicitet.

Fördelar movalis är också existerar injektionsform att, som de egna erfarenheter, och därigenom minska smärtintensitet genom 50% redan en timme efter applicering. Movalis utse "steg" mönster: i början av en ampull intramuskulärt inom 3-6 dagar; sedan flytta de till intag - 1 tablett med 15 mg en gång om dagen i 10-20 dagar enligt indikationer. Resultat av kliniska applikations movalis indikerar en tämligen låg frekvens av ogynnsamma gastrointestinala komplikationer och god effekt vid behandling av lyumboishialgicheskogo syndrom. Typiskt, de behandlingseffektiviteten ökar med en lämplig kombination av nämnda läkemedel med muskelrelaxerande medel, diuretika och vaskulära intravenösa beredningar (venotoniki). Valet av ett visst läkemedel och metoden för introduktionen utförs individuellt. En ganska omfattande metod för behandling är epiduralsteroider. Steroiddroger är kemiskt säkra, förutsatt att de införs i epiduralrummet. Faren uppstår om läkemedlet inte känns igen i subduralutrymmet. Med uttalad skytte, outhärdliga smärtor kompletteras behandlingen med antikonvulsiva medel. Vid intensiv smärta som inte stoppas med andra medel är det möjligt att använda narkotiska analgetika. Vid förbättring av en patients vara 40-50% av komplexet administreras fizioprotsedury (vakuum massage, fonofores, elektrofores), syftar till att minska muskelspasmer. Beroende på patientens tillstånd redan på den 3-5: e dagen. Du kan ansluta metoderna för mild manuell medicin. Den rymmer oftast på mobilisering, avslappning av muskler, vilket i sin tur leder till en minskning antalgiska skolios, ökad trafikvolym i lumbosacral ryggrad.

Även med en liten positiv dynamiken på den del av motoriska störningar har en chans att lyckas på lång sikt konservativ behandling. Ständigt ökande symtom över flera månader vittnar om ineffektiviteten av konservativ behandling. Indikationer för kirurgisk behandling bör betraktas som rötter cauda equina kompression från pares av foten, anestesi anogenital område, dysfunktion i bäckenorganen.

Vid behandling av kroniska smärtsyndrom första linjens läkemedel är tricykliska antidepressiva medel, bland vilka den dominerande förökning mottagna icke-selektiva återupptagshämmare amitriptylin. Droger av nästa rad är antikonvulsiva medel GABA-agonister: derivat av valproinsyra, gabapentin, lamotrigin, topiramat, vigabatrin. Applikations anxiolytika phenathiazine derivat (klorpromazin, flyuanksol et al.) Eller bensodiazepiner, ytterligare främja muskelavslappning.

När det gäller att hjälpa patienter med smal vertebralkanal föreslås att man undviker provocerande situationer, som regelbundet ändrar kroppens position. I fallet med markerat smärtssyndrom administreras epidural blockad med administrering av steroidläkemedel och lokalbedövning. Kirurgisk dekompression av sidokanalen är extremt sällsynt vilket leder till förbättring i 68% av fallen. Omfattande behandling av neurogen lameness ger upphov till övergivande av tung fysisk ansträngning. Kirurgisk ingrepp (dekompression) utförs enligt indikationer med ett uttalat smärtssyndrom. I ett antal patienter ger intramuskulär administrering av kalcitonin, vilket minskar blodflödet i skelettet, ett positivt resultat.

Behandling av ryggradssegmentets instabilitet innebär att försiktighetsåtgärderna följs under träningen och bär en korsett. Kirurgisk korrigering av segmentstabilitet ger inte tillfredsställande resultat. Ofta försvinner instabilitet med ålder, med ökad styvhet i ryggraden. Behandling av spondylolistes är i regel konservativ och innefattar en uppsättning allmänna åtgärder som används vid behandling av ryggsmärta. Kirurgiska ingrepp utförs inte.

Vid behandling av IBS ledande ställning som lokala effekter: bedövningsmedel injektion med glukokortikoider, ansökningar till smärtsamma områden av hud geler, salvor, både botande och irriterande. Motiverad ansökan och applikationer Dimexidum i kombination med kortikosteroider, lidokain, prokain. Icke-farmakologisk terapi innefattar reflexterapi (akupunktur, akupressur, perkutan elektroneyromiostimulyatsiya et al.), Mjuk och muskel-energi miorelaksirutee konst.

Behandling av psykogen ryggsmärta förvärras av det faktum att dessa patienter vanligtvis har haft mer än en kurs av medicinering, kiropraktik och sjukgymnastik. I dessa fall bör man göra ett försök till den komplexa effekten; tillämpa farmakologiska och psykoterapeutiska metoder. En speciell plats vid behandling av psykogena smärtssyndrom tar psykoterapi. Är att föredra taktik komplex behandling på grundval av specialiserade enheter med slutenvård och öppenvård, liksom utvecklingen av program för att förhindra återfall patienter av smärta och självhjälp.

Dessa terapeutiska metoder kan användas beroende på den speciella kliniska situationen, antingen ensamt eller, vanligare med neurogena smärtor tillsammans. En separat aspekt av problemet med ländryggsmärta är taktiken för patienthantering. Finns idag erfarenheter har visat på behovet av undersökning och behandling av patienter med akut och kronisk återkommande smärta, särskilt i specialiserade centra som slutenvård eller öppenvård. På grund av den stora mängd olika typer och mekanismer för smärta även med en liknande underliggande sjukdom är verkligt behov av att delta i deras diagnos och behandling av olika specialister - neurologer, narkosläkare, psykologer, kliniska elektrofysiologer, sjukgymnaster, etc. Endast ett omfattande tvärvetenskapligt angreppssätt för att studera teoretiska och kliniska smärtproblem. kan lösa det brådskande problemet i vår tid - befrielsen av människor från det lidande som är förknippat med smärta.

Ryggmärgssmärta i ländryggen

Ländryggen har de största ryggkotorna och bär en mycket stor belastning. Och på grund av detta är det ganska mottagligt för förekomst av olika sjukdomar som åtföljs av smärta. Smärta i ryggraden i ländryggen kan orsaka stort obehag. Vad signalerar deras utseende och hur man förhindrar deras förekomst?

Funktioner av ländryggen

Totalt har den mänskliga ryggraden 5 sektioner, som var och en har ett visst antal kotor. I ländryggen i deras 5 enheter. Segmenten av denna del av ryggraden är de största, jämförda med andra, som ligger i resten av ryggraden. De består av två element - den bågformiga ryggen och liknar en trådspole - framsidan. Mellan alla ryggkotor finns en speciell kropp - den intervertebrala skivan, som består av broskvävnad och vätska. Närvaron av dessa element gör att ryggraden kan förbli flexibel och plastisk.

Tips! Ryggkotorna är svampiga. Utanför är de täckta med tät benvävnad, och inuti har de en gitterstruktur. På grund av förekomsten av ledigt utrymme fyllt med blod är ryggkotorna ganska lätta. Om de helt var sammansatta av tät benvävnad, skulle en person helt enkelt inte kunna röra sig fritt.

Ländryggsregionen ligger mellan bröstet och bäckenet. Den stöds av hela den övre halvan av kroppen, och den här delen av ryggraden upplever en stor belastning varje dag. Det är därför som ofta förekommer smärta syndrom i detta område.

Frekvens av smärta och riskfaktorer

Praktiskt taget står varje person bakom smärta åtminstone en gång i livet. De kan vara kroniska eller akuta, förknippade med överbelastning av ryggen eller förekomma på grund av sjukdomar i interna organ. Smärta syndrom kan förgifta en persons liv i flera dagar i rad eller till och med månader.

Riskfaktorerna för smärta i ryggrad i ländryggen inkluderar:

  • fetma;
  • avancerad ålder;
  • ärftlighet;
  • hårt fysiskt arbete
  • låg rörlighet
  • hård sport

Tips! Lågryggsmärta kan uppstå plötsligt vid lyftning av vikter, fallande, skarp ryck. I de här fallen lider folk oftast, som i vardagslivet nästan inte belastar ryggen och leder en stillasittande livsstil.

Tabell. Smärtfrekvensen i nedre delen av ryggen.

Oftast klagar äldre på läkare av ryggont. Men under senare år har det varit frekventa besök till läkare om detta och unga människor. Vissa kommer till experterna med en begäran om hjälp vid 20 års ålder.

Orsaker till ländesmärta

Tyvärr är varken benet eller de broskvävnader som utgör ryggraden praktiskt taget oförmögna för regenerering, förutsatt att det finns brist på näringsämnen. Och som regel är det dessa vävnader som upplever sin svåra brist på grund av felaktig näring, låg motorisk aktivitet. I sistnämnda fall störs blodtillförseln till brosk och benvävnad enkelt och därmed finns brist på fördelaktiga substanser i ryggraden.

Det är dock inte bara näringsbrister som kan utlösa smärta. Ibland räcker det med att dra någon form av svårighetsgrad, och smärtsyndrom tillhandahålls. Fortfarande, i de flesta fall, är dess utseende associerat med förekomsten av en sjukdom.

Sjukdomar som orsak

Ryggsmärta kan vara både akut och kronisk. Och olika patologier orsakar smärta av en annan typ.

Orsaker till akut smärta

De främsta orsakerna till akut smärta kan vara vissa sjukdomar. Ett sådant smärtsyndrom kallas ofta "lumbago". Till exempel uppstår det oftast på grund av en ryggskada. Detta kan uppstå på grund av misslyckad eller skarp kroppsrotation, medan du hoppar, böjer, faller. Vanligtvis uppstår skada om musklerna inte förvärmdes före utförandet av någon åtgärd, och lederna sträcktes.

Tips! Ryggskador tas ofta emot av idrottare som har gett sig till den stora tennisen, kasta skivor eller basket.

Akut spänning av musklerna kan också utlösa ryggsmärta. Ryggraden drabbas inte alltid här, men känslorna kommer att bli mycket lika. Men ännu mer betydande skador kommer att komma tillbaka med ryggradsfrakturer. I sig själva är dessa strukturella element tillräckligt starka, men ett antal faktorer kan öka risken för sprickbildning när de faller på ben eller baksida. Oftast uppträder vertebrala frakturer hos dem som lider av osteoporos, hyperparathyroidism, Pagets sjukdom etc.

Akut smärta observeras ofta med intervertebral bråck, förflyttning av ryggkotorna, radikulit. Det senare beror på ett antal specifika förändringar i ryggradets struktur. Med denna patologi ger smärtan ofta i skinkan, underbenet eller låret, kan öka med kroppsrörelse, hosta.

Men även om deformiteterna i ryggraden eller ryggraden i sig inte observeras, kan smärta fortfarande uppstå. Ofta orsakas det av det så kallade fasettsyndromet, som uppstår på grund av att man pressar nervrotet på den plats där det lämnat ryggradskanalen (glöm inte att nästan hela ryggrad är en av huvuddelarna i nervsystemet - ryggmärgen).

Kronisk smärta

Inte alltid ryggsmärta är akut. Sällan konfronteras människor med sin kroniska form. Kroniskt smärtssyndrom uppträder vanligtvis när det finns sådana problem.

  1. Spondylos. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av degenerativa förändringar i ryggradssegmenten - med denna patologi på ryggkotorna förefaller benutväxten, varigenom ryggraden smalnar och pressar ryggmärgen på ryggraden. Vanligtvis observeras smärtssyndrom vid förflyttning. Bekräfta att diagnosen kan endast läka efter sin undersökning.

Tips! Cirka 85% av kroniska smärta i ländryggsregionen är förknippade med överdriven belastning på ryggmusklerna.

Även känslomässig stress kan orsaka ryggont. Ogynnsamma förhållanden på jobbet eller hemma, närvaron av psykiska störningar hos en person eller depression är också riskfaktorer och kan lätt bli orsak till smärta.

Diagnos och behandling

Orsakerna till smärta i ländryggen är många. För att besegra dem måste det dock vara nödvändigt att göra en noggrann diagnos och på grundval av det, välj en behandlingsmetod. Endast en läkare kan göra detta. Det är som regel nödvändigt att ta kontakt med neurologen. Till att börja med samlar en specialist anamnese genom att intervjua patienten. Han kommer att be dig att beskriva smärtan och platsen för dess plats. I de flesta fall är det inte tillräckligt för att klargöra diagnosen, och patienten skickas för röntgenstrålar, MR, CT och andra forskningsmetoder.

Behandlingen varierar beroende på diagnosen. Men för att lindra smärta kan läkaren rekommendera att ta några mediciner eller använda salvor. Injektioner kan också ordineras. För att eliminera smärtan måste du dricka analgetika. Bevisad vid behandling av ryggsmärta fysioterapi, fysioterapi. Ibland kan de användas vid förvärring av en sjukdom.

Tips för att lindra lidande

Om smärtan uppstod oväntat och du inte kommer att kunna komma till läkaren inom en snar framtid, kan du följa några tips för att minska smärta syndromets intensitet:

  • Det är viktigt att minska nivån på fysisk aktivitet till ett minimum, särskilt när det gäller sport;
  • Det är bäst att ligga så mycket som möjligt på en platt, hård yta;
  • du borde inte dricka smärtstillande medel godtyckligt - de kan bara tas om smärtan inte vill gå länge;
  • sova de första dagarna är bäst i fosterpositionen, placera en kudde mellan benen.

Som regel, efter en tid sänker smärtan, om den inte orsakas av någon allvarlig sjukdom. Under alla omständigheter, se en läkare rekommenderas starkt.

Det är viktigt! Omedelbart måste du gå till sjukhuset om smärta i ryggen kombineras med smärta i foten eller fotleden, med urin och urininkontinens, efter en skada om det gör ont i mer än tre dagar.

Hur bli av med ryggsmärta?

Steg 1. Först och främst, om du upplever smärta, ska du gå till sjukhuset och ta reda på den exakta orsaken till händelsen. Endast en läkare kan göra detta.

Steg 2. Det är viktigt att omedelbart förse dig med vila, att ge upp fysisk aktivitet och om möjligt ta en ledig dag på jobbet.

Steg 3. Det är nödvändigt att styra hållningen. Ofta förekommer ryggsmärta exakt på grund av felaktigt läge på ryggen.

Steg 4. På jobbet bör du ständigt komma ihåg behovet av en lätt uppvärmning. Även om du stiger upp från din arbetsplats och går runt kontoret fram och tillbaka, kan du avsevärt underlätta din ryggexistens.

Steg 5. Om smärtan är outhärdlig ska du ta ett bedövningsmedel. Det är lämpligt att få ett förhandssamråd med läkaren om detta.

Steg 6. Du kan göra en kall eller varm kompress på din rygg. I det senare fallet är det bättre att byta midjan med en ullduk så att värmen är torr.

Steg 7. Det rekommenderas att göra några enkla övningar som sträcker ryggmusklerna.

Varning! Vid vissa sjukdomar kan ett antal övningar vara kontraindicerade!

Steg 8. Ett mycket bra sätt att förhindra ryggont är massage. Det är dock viktigt att du först rådgör med din läkare. Massage bör inte göras under perioden för förvärring av kronisk smärta. Först måste du ta bort det akuta smärtsyndromet.

Steg 9. Det är nödvändigt att minimera mängden stress i arbetet och hemma.

Video - Lågryggsmärta

Smärta i ländryggen är inte alltid ett tecken på en fruktansvärd patologi, men det kan vara. Det är därför du borde inte stänga ögonen för deras närvaro. Det är bäst att inte självmedicinera, men att konsultera en läkare, speciellt om det förekommer frekventa återfall, även utan någon uppenbar anledning.

Tycker Du Om Att Backa