Intervertebral skivutsprång

  • Artros

Intervertebral skivutsprång är en partiell utgång av skivvävnaderna bortom utrymmet mellan ryggkotorna, det första steget i utvecklingen av en ryggradbråck. Utsprutning kan ske latent. Kliniskt manifesterad genom att utstråla smärta i det drabbade segmentet, initiala känslighetsstörningar. Diagnostiseras enligt anamnese, undersökning, radiografi, MR / CT, elektrourografi. Behandlingen inkluderar lindring av smärta (antiinflammatoriska, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel), medicinsk gymnastik, massage, ryggradsspänning.

Intervertebral skivutsprång

Intervertebral skivsprång är det första skedet av bildandet av en intervertebral bråck. "Framsprutning" betyder utskjutning - förskjutningen av en del av skivan belägen mellan ryggkotorna utanför gränserna för det intervertebrala utrymmet. Samtidigt bevaras integriteten hos den yttre delen av den fibrösa ringen, den massiva kärnan går inte utöver dess gränser. Protrusion observeras oftast i ländryggen, mindre ofta i livmoderhalsen eller bröstkorgen. Toppincidensen uppträder under åldern 35-50 år. Kvinnor och män påverkas lika. Riskgruppen för utveckling av patologi innefattar personer som har en stillasittande livsstil, har ryggradsskrökningar, har drabbats av ryggradssjukdomar och lider av dysmetaboliska sjukdomar.

Orsaker till utskjutning

Utsprånget av den intervertebrala skivan bildas på grund av degenerativa processer, vilket leder till en förlust av elasticitet hos den fibrösa komponenten. Bland de faktorer som orsakar skivdegenerering, avger:

  • Fysisk inaktivitet. Immobilitet orsakar otillräcklig blodtillförsel till ryggraden, dålig utveckling av det bakre muskelsystemet. Som ett resultat ökar trycket på skivan och dess effekt försämras.
  • Brottsskador, korsning i ryggen (kyfos, lordos, skolios). Kan vara associerad med medfödda anomalier. De leder till felaktig fördelning av belastningen på olika delar av ryggraden, vilket minskar intervertebralavståndet.
  • Ryggmärgsskador. Allvarliga skador, blåmärken, upprepad mikrotrauma provocera spridningen av bindväv med förlust av elasticitet.
  • Otillräcklig belastning. Förknippad med sport, tyngdlyftning, arbeta i tvångshållning.
  • Dysmetaboliska processer. De är resultatet av endokrin patologi (diabetes mellitus, endokrin fetma, hypotyroidism), undernäring.
  • Ålderdom Åldrandet av kroppen åtföljs av dystrofa förändringar i olika organ och vävnader, inklusive ryggraden.

patogenes

Ovanstående faktorer orsakar utvecklingen av osteokondros - degenerativa dystrofa förändringar i ryggens vävnader, inklusive den intervertebrala skivan. Elasticiteten hos den fibrösa ringen som omger skivans kärna minskar. I dess inre delar bildas mikrorackor. Processen underlättas av ökat tryck på skivan på grund av minskning av det intervertebrala utrymmet. Som en följd skiftas den massiva kärnan till den yttre delen av skivan. Utsprång bildas. Storleken på den utskjutande delen sträcker sig från 4 till 6-7 mm. På grund av den mindre storleken på ryggkotorna i livmoderhalsområdet kan 2-3 mm utskjutningar vara kliniskt signifikanta, klassificerade i praktisk neurologi som "prolapse".

klassificering

Kursens och kliniska bild av sjukdomen beror på den förlängda skivans riktning. Enligt sin plats klassificeras det intervertebrala utsprånget enligt följande:

  • Anterior (ventral) utskjutning - utbuktning av en del av skivan i riktning från ryggraden till magen. Strömmar latent, utan att påverka spinalstrukturen.
  • Lateral (lateralt) utskjutande - beläget på sidan av ryggraden, som påverkar den intilliggande ryggrad. Det kan vara rätt och vänstersidigt, främre och bakre sidor. Separat särskilja foraminalt utskjutande, som går i riktning mot de intervertebrala foramen.
  • Posterior (dorsal) utskjutning - riktad mot ryggen. Inkluderar en median (central) form som går till mitten av ryggradskanalen. Med en stor storlek kan median utskjutning direkt påverka ryggmärgen.

Symtom på utbrott i intervertebral skivor

Symptom beror på utbredningens typ, placering och storlek. Anterior och anterolaterala former är asymptomatiska. Den bakre och bakre lateralen har en latent period, sedan uppenbarar de tecken på irritation hos den intilliggande ryggradssvården, smärtssyndrom med bestrålning från ryggraden till periferin och sensoriska störningar i zonen som innervas av den drabbade roten. Upp till en viss storlek åtföljs inte intervertebralskiva prolaps av kliniska symtom. Den cervicala utsprånget börjar manifestera sig i storlekar från 2 mm och ländryggen - från 4 mm.

I livmoderhalsområdet kännetecknas utsprång av akuta (subakutiva) smärtor i nacken, vilka är heta eller liknar "ryggvärk". Smärta sträcker sig till axelbandet, går med handen mot fingrarna. Det är domningar, känslor av "käke", stickningar i handen. Vrid och huvudets huvud är begränsade.

I bröstområdet kan smärtsyndromet uppstå med imitation av inre organens sjukdomar (smärta i epigastrium, i bröstet, i hjärtat). Protrusion åtföljs av stickningar, obehag längs mellanklassen.

I ländryggen förekommer patologin hos den intervertebrala skivan oftast, vilket är förknippad med en ökad belastning och en bred rörelseamplitud (flexionsförlängning, vridning). Smärtan är lokaliserad i nedre delen av ryggen och utstrålar till skinkan på utsprångssidan och rör sig vidare till foten. När det gäller smärta finns det en känsla av "krypande goosebumps", obehag, stickningar. Rörelsen i ryggen är begränsad, eftersom de ökar smärta.

komplikationer

Utan medicinska och säkerhetsåtgärder förvärras situationen. Vidare progression av degenerativa processer, en ökning av trycket på skivan med en ökande minskning av intervertebralt avstånd och otillräcklig belastning medför en bristning av den yttre delen av ringringen med bildandet av en hernierad skiva. Det finns en kompression av ryggrad eller ryggrad. I det första fallet utvecklas rotsyndromet med förlust av rotans funktion, i andra fallet - diskogen myelopati. Komplikationer kan leda till bildandet av uthålligt neurologiskt underskott och funktionshinder. Intervertebral bråck är dåligt mottaglig för konservativ behandling, det är ofta en indikation på operation.

diagnostik

Huvudproblemet ligger i den ofta dolda utbredningsförloppet, mindre svårighetsgrad av symtom, vilket leder till att patienter söker medicinsk hjälp redan vid bråckstadiet. Omfattande diagnos utförs av ansträngningar från en neurolog, ortopedist, vertebrologist. inkluderar:

  1. Samlar historia. Hjälper till att upptäcka förekomsten av symtom efter exponering för en triggerfaktor (lyft av ett tungt föremål, stor belastning, långvarig vistelse i en lutning eller vridning).
  2. Undersökning av patienten. Det avslöjar närvaron av en antalgisk hållning, en tvungen rörelsebegränsning och smärtsamhet med paravertebral palpation i regionen hos motsvarande kotor. Neurologisk status kan avgöra områden med hyper- eller hypoestesi, symtom på nervrotspänning. Utseendet i status av tecken på funktionsförlust (muskelsvaghet, minskad reflex, brist på smärtskänslighet) är bevis för en bråck.
  3. Ryggrad av ryggraden. Det hjälper till att bedöma avståndet mellan ryggkotorna, korrektheten av den anatomiska placeringen av benstrukturer. Radiografi kan bekräfta närvaron av anomalier, krökning, tecken på osteokondros och ryggradsskada.
  4. MRI i ryggraden. Gör det möjligt för dig att visualisera prolapse, bedöma dess storlek, graden av komprimering av den omgivande vävnaden. Spinal CT är mindre informativ eftersom det visar att mjukpappersstrukturen är värre.
  5. Electroneuromyography. Genomförs för att bedöma graden av funktionella förändringar, identifiera störningar av ledning av nervstammar, genomförandet av differentialdiagnostik.

Differentialdiagnosen utförs med mononeurit, myosit, okomplicerad osteokondros. Vid bröstkorgsskador, beroende på symptomen, är det nödvändigt att utesluta de interna organens patologi (gastrit, pankreatit, angina).

Behandling av utbrott i intervertebralskivan

Terapi utförs inom ramen för konservativa metoder. Av avgörande betydelse är elimineringen av etiofaktorn (överbelastning, felaktig position i ryggraden, metaboliska störningar). Behandlingen har två komponenter:

  • Smärtlindring. Producerade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I närvaro av smärtstimulerande muskelspänning föreskrivs muskelavslappnande medel. Kanske fonophores, elektrofores av anestetika. Patienten måste observera en skyddande regim: undvik plötsliga rörelser, minska belastningen på ryggraden.
  • Förebyggande av projiceringsprogression. Det innebär förstärkning av muskulatur-ligamentapparaten, som håller ryggkotorna i rätt läge, på ett tillräckligt avstånd från varandra. Att träna musklerna möjliggör komplex träningsterapi, regelbundna övningar på speciella simulatorer. Om nödvändigt kombineras gymnastik med dragbehandling - torr eller undervattens ryggrad för att öka intervertebralt avstånd. Massage, fysioterapi ökar blodcirkulationen, näring av muskler och paravertebrala vävnader bidrar till att de stärks.

Prognos och förebyggande

Skivförökning har en gynnsam prognos. Tidig behandling är effektiv hos 90% av patienterna. Brist på terapi leder till sjukdomsprogressionen med resultatet av en bråck som kräver kirurgisk avlägsnande. Primärt förebyggande är en aktiv livsstil, näring, överensstämmelse med adekvat fysisk ansträngning i ryggradens fysiologiska läge, upprätthållande av dysmetaboliska abnormiteter. Sekundär förebyggnad syftar till att förhindra utvecklingen av en hernierad skiva. Det består i det ständiga genomförandet av ett komplex av gymnastiska övningar för att stärka bakens muskler, uteslutande provokationsfaktorer och regelbunden övervakning av en vertebrolog.

Intervertebral skivutsprång

På grund av segmentstrukturen utför ryggraden en komplex funktion, vilket ger stöd och betydande rörlighet.

På många sätt uppnås denna möjlighet tack vare de intervertebrala skivorna, som totalt utgör omkring en fjärdedel av hela ryggraden.

Med ålder uppstår degenerativa förändringar i benvävnad och mellanvärkskivor, vilket leder till deras förstörelse, utseendet av smärta och neurologiska störningar i ryggraden.

innehåll

Vad är det ↑

Skivans utsprång avser utbuktningen av den intervertebrala skivans kontur bortom ryggkroppen utan att bryta ringröret.

Fig.: Intervertebral skivsprutning

För att förstå vad som bidrar till utvecklingen av utskjutningar, låt oss vända oss till den anatomiska strukturen i vår ryggrad.

Funktioner av ryggradets struktur

De intervertebrala skivorna består av en fibrös ring runt periferin och en gelatinisk kärna i mitten. Skivorna är förknippade med ryggkotorna på grund av hyalinplattorna.

80% gelatinös kärna består av vatten.

Fig.: Strukturen hos den intervertebrala skivan

Stärka utformningen av de längsgående ledband som löper framför ryggen på ryggen. Det bakre längsgående ligamentet förhindrar att skivan rör sig i riktning mot ryggradskanalen.

Under förekomsten av en vertikal belastning, såväl som vid vridning av kroppen, är den gelatinösa kärnan plattad, på vilken den fibrösa ringen sträcker sig. I vila tar kärnan på sig normal form.

Detta förklarar ryggradens dämpningsfunktion.

Fig.: Ryggmärg

En annan egenskap hos intervertebrala skivor är att matningen av skivor genom små kärl upphör helt vid 20-30 års ålder. Som en följd av artärernas öde uppstår metabolismen endast genom osmos och diffusion.

Orsaker till utveckling

Med ålder börjar de flesta människor i de intervertebrala skivorna bilda degenerativa förändringar.
De främsta orsakerna till detta är:

  • ärftlighet;
  • överdriven fysisk ansträngning i vardagen, på jobbet, i idrott (särskilt bland konståkare, basketspelare, volleybollspelare);
  • trauma;
  • brott mot hållning.

Graden av predisponeringsfaktorer bestämmer i stor utsträckning sjukdomens ålder.

Fig.: Åldersrelaterade förändringar i ryggraden

Processen är vanligtvis lokaliserad i livmoderhals- och ländryggen, vilket kan förklaras av den betydande belastningen på skivorna i dessa områden, vilket beror på ökad rörlighet.

Vad är den farliga kuggkotan? Läs här.

Steg och möjliga konsekvenser ↑

Den fibrösa ringen blir mindre elastisk och mikroskärningar bildas i den.

Med varje efterföljande belastning bulkar den gelatinösa kärnan mer och mer mot periferin:

  • Med bevarandet av de yttre skikten i den fibrösa ringen börjar skivan böja in i dess mest märkbara utspädningsområde - ett skivutsprång bildas;
  • Som en följd av en fullständig ruptur av ringen sträcker sig den gelatinösa kärnan bortom skivan, även fritt kan ligga i spinalkanalens lumen - en bråck av skivan bildas.

Ofta finns en sidoförskjutning i det område där ryggraden passerar.

Som ett resultat är det en kompression av ryggraden och utseendet av smärtskydande ischias.

I sällsynta fall kan utsprånget vara belägen på baksidan i mitten-bakre bråck.

I det här fallet beror de neurologiska manifestationerna på den patologiska processens plats. I ländryggen kan komprimering av rötterna uppträda, och i livmoderhalsen - i livmoderhalsen.

Om bruskplattans integritet äventyras kan skivkärnan röra sig med den intilliggande kotan - Schmorls bråck.

Förloppet av denna sjukdom är vanligtvis asymptomatisk.

Fig.: Schmorls bråck

Som ett resultat av skivans dystrofiska förändringar kan deras hårdhet och minskning av mellanrummen mellan ryggkotorna uppstå - osteokondros utvecklas.

Video: bildandet av intervertebral brok

Klassificering och storlek ↑

Klassificering beroende på frisättningsriktningen för den gelatinösa kärnan:

  • Central. Ligger i medianlinjen framför kotan.
  • Posterior (eller dorsal). Ligger i medianen bakom ryggkotan.
  • Vänster sida. Ligger på vänster sida av ryggkotan.
  • Höger sida. Ligger på höger sida av ryggkotan.
  • Foraminal. Ligger vid öppningen från vilken nervrotet.
  • Medial (eller median). Skivan är splittrad exakt längs radie, bråken är riktad från mitten av ryggkotan till periferin.
  • Den bakre medianen. Det är en typ av median, eller medianbråck, och riktas strängt bakåt.
  • Para. Ligger bredvid median brok.
  • Circular. Det finns skador på cirkelskivorna.
  • Diffus. Bildandet av flera brokningar både på samma nivå och på olika nivåer.

Klassificering av brok efter storlek:

  • utskjutning - från 1 till 3 mm;
  • prolapse eller prolapse av skivan - från 3 till 6 mm;
  • själva bråken är från 6 till 15 mm.

Orsaker och symtom på sjukdomen ↑

I livmoderhalsområdet

Förutom åldersrelaterade förändringar är whiplash - snabb böjning och förlängning av nacken - av stor betydelse för mekanismen för utveckling av en bråck i denna avdelning, som vid en olycka i avsaknad av huvudstöd.

När du faller ut på sidoytan:

  • utveckla symtom på kompression av rötterna;
  • sjukdomsuppkomsten präglas av akut smärta i arm, axel, nacke;
  • ökad smärta uppträder under körning;
  • svaghet i enskilda muskelgrupper och deras atrofi observeras ofta.

När man faller på baksidan syns symtom på kompression av ryggmärgen:

  • smärta sensioner;
  • stickande känsla
  • muskelsvaghet
  • förlust av känsla
  • i svåra fall, förlamning.

Med den centrala formen:

  • det finns en minskning av muskelstyrkan i händerna;
  • Det finns osäkerhet och besvär när man går;
  • det finns en överträdelse av blåsans funktion
  • i de mest allvarliga fallen finns det ett fullständigt avbrott i ryggmärgen, vilket uppenbaras av brist på känslighet och fullständig förlamning under nivån på ryggraden.

I bröstregionen

Kliniken manifesteras av allvarlig smärta i hjärtat, vilket är en vanlig orsak till felaktig diagnos av hjärtinfarkt.

Ofta förvärras smärtan av rörelse, kroppsvridning, djupt andetag. I det här fallet kan du felaktigt föreslå myosit eller neuralgi.

I ländryggen

Häften av den posterolaterala observeras ofta, vilket komprimerar roten i början.

När en central bråck uppstår, komprimeras flera segment av ryggmärgen, eftersom det fria fragmentet kan röra sig upp eller ner.

Ofta skadade skivor mellan den sista ryggraden och sårbenet eller mellan den fjärde och femte ryggraden. Endast i 5% av fallen utvecklas sjukdomen över den angivna nivån.

För skador i denna avdelning är karaktäristiska:

  • akut smärta i ländryggsregionen, som strålar ut till skinkan, baksidan av lår och underben;
  • en kraftig ökning av smärta vid böjning av torso, rörelser, ansträngning.
  • korsning av ryggraden, som uppträder reflexivt på grund av spänningen i ryggmuskulaturen med markerat smärtssyndrom;
  • smärta vid plötsliga rörelser eller lyft.

Foto: skivutsprång

Undersökningen visade ömhet i de roterande processerna, ökade smärtan vid lyftning av det raka benet i det benägna läget. I vissa fall kan känsligheten gå förlorad i en viss del av benet, svaghet i lemmets muskler.

Symtom är paroxysmal i naturen. Med tiden, tack vare behandling eller ensam, försvinner symptomen eller minskar avsevärt. I de efterföljande händelserna av smärta upprepas.

Metoder för diagnos av sjukdomen ↑

Diagnos av protrusion är inte särskilt svår.

Anamnes och typiska neurologiska symptom kan identifiera den patologiska processen och bestämma dess nivå.

Foto: diskutsprutning på bilden

När röntgen bestäms av minskningen av avståndet mellan ryggkotorna vid nivån av lesionen. I händelse av att den fallna disken började förkalkning, kan den ses på roentgenogrammet.

En fullständig beskrivning av ryggkolans tillstånd och den patologiskt förändrade skivan i synnerhet kan erhållas med användning av dator eller magnetisk resonansbildning.

Varför uppträder sämre ryggsmärtor? Ta reda på det här.

Hur man cure lumbal radiculitis? Se här.

Hur och hur man behandlar intervertebral skivsprång? ↑

Varje sjukdom är lättare att förebygga än att bota.

Av särskild betydelse för att förebygga neurologiska sjukdomar i ryggraden är en systematisk övning, som syftar till att upprätthålla rätt hållning och stärka ryggmusklerna.

Hela sjukdomsperioden kan delas in i akuta, subakutala och remissionsteg - sjukdomsförlängning.

Akut behandling

Vila är nödvändigt i det akuta skedet.

Behandlingen börjar med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: indometacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren etc.

Också föreskrivna är smärtstillande medel och muskelavslappnande medel, motströmsbehandlingar (hypotiazid, furosemid) och B-vitaminer i stora doser.

Således påverkar läkemedelsbehandling de grundläggande länkarna i utvecklingen av sjukdomen - minskar inflammation och svullnad, eliminerar reflex sammandragning av ryggmusklerna.

För svår smärta, föreskrivs intramuskulära injektioner av dexametason, fenylbutazol, lidokain, cyanokobalamin, samt epidural och radikulär blockad.

Traktion kan anges för att minska skivans utsprång.

Foto: Spinal traction

Med en lesion i livmoderhalsområdet är det lämpligt att applicera immobiliseringen av ryggraden med hjälp av en krage eller en speciell hall-västanordning.

Fysioterapeutiska metoder

Gjorde parallellt med läkemedlet med:

  • variabelt magnetfält;
  • sinusformade modulerade strömmar;
  • ultraljudsbehandling;
  • elektrofores med novokain.

Subakut behandling

När huvudvärk sänker, används gymnastik, manuell terapi, fysioterapi och massage.

Övningsterapi

Övningen syftar till:

  • muskelavslappning
  • tryckminskning på de drabbade skivorna;
  • eliminering av tryck på ryggmärgsrötterna
  • stärka musklerna i ryggen.

Följande fysiska övningar har en positiv effekt:

  • Att träna på en lutad bräda varje dag i 10-20 minuter syftar till att sträcka ryggraden och öka avståndet mellan ryggkotorna. Det finns en eliminering av trycket på rötterna och en förbättring av näringen av skivans vävnad.
  • Går på alla fyra med en rak rygg 5 gånger om dagen.
  • I den bakre positionen böjde sig benen vid knäleden, armarna sträckte sig längs kroppen. Det är nödvändigt att höja bäckenet 3-5 gånger och håll det uppe i några sekunder.
  • I en position på alla fyra på samma gång för att höja vänster och höger ben, sedan vice versa. Övningen upprepas 5-6 gånger.

I detta skede är det nödvändigt att undvika vertikal belastning på ryggraden och cirkelrörelserna i det drabbade området, eftersom de har den mest traumatiska effekten på skivan.

sjukgymnastik

  • ha en avslappnande, antiinflammatorisk och smärtstillande effekt;
  • förbättra effekten av droger;
  • hjälp vid resorptionen av hernialpåsen och minska trycket på ryggraden (med utnämning av enzymer - papain, lekozym, karpazim)

Sjukgymnastikbehandling ordineras i kombination med läkemedel som slappnar av smidiga muskler, förbättrar blodflödet och stimulerar regenerativa processer.

Den kombinerade användningen av fysiska metoder och läkemedelsbehandling kan snabbare uppnå ett positivt resultat.

Akupunktur och manuell terapi används för att eliminera smärta.

I eftergift

I nedre scenen av den patologiska processen stör patienterna inte med ryggsmärta.

Huvudklagan är en minskning av styrkan i benen under fysisk ansträngning vilket komplicerar patientens aktivitet i vardagen. I detta fall visas behandling och rehabiliteringsåtgärder som syftar till att eliminera ryggradssvikt och förebygga återfall.

Applicera den konstanta implementeringen av terapeutiska övningar och spa behandling.

Kirurgisk behandling

Om den pågående konservativa terapin inte har ett positivt resultat inom 3 månader, såväl som när en skiva detekteras på en CT-skanning, indikeras en operation.

Symtom för vilka operationen anges:

  • brott mot avföring och urinering
  • gångstörning
  • minskad muskelstyrka i armarna eller benen.

När symtomen på kompression av rötterna förekommer i ländryggen, sker brådskande kirurgisk ingrepp, eftersom långvarig kompression kommer att leda till uppkomsten av irreversibla störningar.

Operationen utförs i patientens position på buken.

Vid skivor i livmoderhalsområdet används det bakre tillvägagångssättet, med vertebrala bågar avlägsnas, eller främre tillvägagångssättet (oftast) genom kropparna och skivorna.

Anterior access är att föredra, eftersom det gör det möjligt att ta bort skivan eller den osteofyt som bildas för att stabilisera ryggraden.

Operationen utförs från den tvärgående hudskärningen ovanför den drabbade skivan.

Musklerna dissekeras gradvis och ger en inriktning mot ryggkotorna mellan halspulsådern, matstrupen och luftstrupen.

Avlägsnande av skivan sker med en skärare: Ta bort skivan och en del av de intilliggande kotorna. Osteofyter avlägsnas genom det bildade fönstret och det bakre längsgående ligamentet skärs ut, vilket bidrar till att minska trycket på ryggmärgen och rötterna.

Efter manipulering stabiliseras ryggraden av ett litet fragment av ett bentransplantat som tas från bäckenbenet.

Efter 3 månader växer benfragment tillsammans.

Om så krävs kan en sådan operation utföras på flera lesionsnivåer. I detta fall fixeras med en titanplatta med skruvar.

Fig.: Intervertebral skivprotes

Avlägsnande av utsprång och bråck i ländryggen kan utföras med en endoskopisk metod. Denna metod kännetecknas av manipuleringens prestanda med hjälp av speciella anordningar genom små punkteringar nära det patologiska området utan att ge bred tillgång.

Med korrekt funktion av operationen kan patienten gå redan den första dagen efter operationen.

Folkmekanismer

  • Smör ryggraden med kamfer och lägg en handduk doppad i varm mjölk på den. Komprimera håll i 2 timmar. Efter att ha tagit bort handdukarna är det nödvändigt att gnugga kamferolja, ett sunt och ömt område på baksidan. För natten, applicera ett bandage med en blandning av lök och socker. Vid sänggåendet är det lämpligt att dricka varmt diaphoretiskt te med en aspirintablett. Nästa dag, upprepa alla åtgärder. Förloppet av sådan behandling varar en vecka.
  • Indiska lök, som kan köpas från säljaren med kryddor, sväng genom köttkvarn. Till den resulterande slammet tillsätt samma mängd färsk honung. Blandningen gnids i platsen för en hernierad skiva varje dag.
  • Talkerreceptet: 100 ml alkohol, 1,5 g novokain, 1,5 g anestezin, 2,5 g mentol. Den resulterande blandningen bör förvaras i en mörk flaska. Smörj det drabbade området 5 gånger i veckan.
  • Krossa 300 g vitlök och tillsätt 500 ml vodka. Tinkturen står 10 dagar. Applicera som kompress för natten.
  • Blandning: Althea rot, timjan och malurt 2 msk. 4 msk. Samla häll 1,5 vatten och vänta 1 timme, koka sedan i 10 minuter i en liten över låg värme. Använd som komprimering.
  • Samla 3 kg maskrosstammar, pressa saften, förrulle genom köttkvarn. Lägg till lika mycket medicinsk alkohol på saften. Vänta 10 dagar. Den resulterande blandningen upphettas och gnids i den ömma fläcken. Det kan finnas ökad smärta, men du måste vara tålamod. Efter en 10-dagars kurs måste du ta en 10-dagars paus. Upprepa behandlingen 2 flera gånger.

Hemma

Hemma måste varje person följa vissa regler i kosten, rörelsemoden och träningen.

Folkmetoder för behandling, manuell terapi kommer att komma till räddning för alla älskare av alternativ medicin.

Varför uppstår spinal instabilitet? Läs här.

diet

I kosten med intervertebral brok är ett adekvat intag av näringsämnen och vitaminer i kroppen hos en sjuk person.

För detta ändamål är det nödvändigt att äta:

  • Ett stort antal äpplen, päron, hallon, druvor, nötter, grönsaker:
  • fisk, skaldjur, nötter, mejeriprodukter.

Manuell terapi och osteopati

Osteopati är ett komplex av manuella tekniker som syftar till diagnos och behandling av sjukdomen.

Metoden bygger på den höga känsligheten hos händerna på en osteopat på de befintliga strukturella förändringarna i patientens kropp.

Manuell terapi är kontraindicerad:

  • under den akuta perioden
  • i närvaro av infektiösa och onkologiska sjukdomar;
  • i närvaro av färsk skada
  • med högt blodtryck.

Innan man börjar metoden är det nödvändigt att ta bort den inflammatoriska processen med en läkemedelsmetod eller akupunktur.

Tyvärr, med en bråck för 5 år sedan, är resultatet av behandlingen sannolikt negativ. Cirka 22% helt korrekt bråck är omöjligt.

Du bör vara medveten om att efter en session kan bråken flyttas. Avslutande av proceduren krävs.

Upprepad behandling av en nybildad bråck kan leda till att sjukdomen återkommer.

Tecken på minskning av utsprånget:

  • upphörande av smärta
  • brist på bestrålning
  • återställande av känslighet
  • sprida värme på dina armar eller ben.

Risken för manuell behandling är att om ett överdriven tryck appliceras på det drabbade området, kan en ökning av hernialsäcken uppträda.

Detta fenomen kommer att åtföljas av en kraftig försämring av det allmänna tillståndet.

Träning kräver strikt överensstämmelse med reglerna, och dess genomförande är endast tillåten under överinseende av en erfaren instruktör.

Yogaens grundläggande principer:

  • Om träningen inte orsakar obehag, anses det vara lämpligt.
  • Vid övningar är det nödvändigt att undvika plötsliga rörelser, hoppar.
  • Torsionsövningar bör undvikas.
  • Gymnastik ska utföras 3-5 gånger om dagen.

Video: Yoga

Förhindra förekomsten av sjukdomen ↑

För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt:

  • ständigt stärka musklerna i ryggen;
  • för lossning av baksidan - använd speciella korsetter.

Vanliga frågor ↑

Är sportaktiviteter förenliga med denna sjukdom?

Professionell sport är kontraindicerad, särskilt om den ger en lång vertikal belastning på ryggraden (basket, ridning, tyngdlyftning).

Istället är det bättre att göra simning, yoga och promenader i frisk luft.

Är utsprång farligt under graviditeten?

Faren vid utskjutning av skivorna är att i händelse av exacerbationer är användningen av många smärtstillande medel kontraindicerad.

Exacerbations under graviditeten uppstår oftare eftersom belastningen på ryggraden ökar och ett antal hormonella förändringar uppstår.

I det här fallet är det bättre att söka hjälp från icke-läkemedelsterapi.

Går armén i en sådan diagnos?

Det beror helt på storleken, platsen för den herniala utsprånget och förekomsten av symtom på nedsatt funktion. I de flesta fall är en herniated skiva ett undantag från armén.

Förekommer sjukdomen hos barn?

Utsprång av intervertebrala skivor kan observeras hos barn.

I detta fall är det ofta medfödd patologi och kräver behandling av modern med barnet till en specialistläkare.

Gilla den här artikeln? Prenumerera på webbplatsuppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

En kommentar

Välkommen! Jag ber dig att hjälpa till att förstå min sjukdom.
Diagnos av CT visade följande:
kronisk osteokondros
cirkulär utskjutning av skivan L3-L4 (införandet av luftparamediansk rätt);
cirkulärt, dorsalt mer vänster utskjutande av skivan L5-S1;
spondylos deformans;
deformerande spondyloarthrosis; spinalkanalstenos vid nivån av kostym L3-L4.
Varje morgon börjar jag med övningar i den bakre positionen, på bröstet och på knäna med stödet på mina armar (annars kommer stelhet och smärta inte att låta mig flytta normalt). Efter att ha gått igenom denna undersökning hade jag tvivel om fördelarna med alla övningar. Jag skulle vilja få fullständig information om metoden för fysioterapi för min sjukdom.

Spinalskivsprutning: vad det är och hur man behandlar det

Ryggsjukdomar är associerade med den livsstil som en modern person leder. Ämnet är relevant eftersom över 50% av människor på jorden upplever obehag och klagar över smärta i ryggradssystemet. Allt fler människor, särskilt ungdomar, lider av degenerativa förändringar i skelettsystemet. Artikeln kommer att ta itu med problemet med orsakerna till protrusion, typer och symtom på sjukdomen, samt behandling och åtgärder för att förebygga.

Vad är protrusion. Orsaker, typer och symptom på sjukdomen

Protrusion anses vara en typ av komplikation av osteokondros, när den intervertebrala skivan börjar gå bortom ryggraden, är skyddsringen inte bruten.

skäl

Huvudskälet är den onaturliga omvandlingen av intervertebrala skivor. De består av en pulpös kärna och en fibrös ring. Den massiva kärnan är en halvflytande substans (90% vatten ingår i dess sammansättning). Dehydrering och förlust av elasticitet utlöser mekanismen för utskjutning. När vätska förloras från kärnan, en fibrös ringfil, och sedan till skada av fiberfiberstrukturen.

Omvandlingen av skivan sker av följande skäl:

  • permanent överbelastning
  • genetisk predisposition;
  • trauma;
  • åldersförändringar.

Symtom och typer av utsprång

Passerar utan symptom, men bara tills en nypa nerv uppstår. De beror på platsen och graden av utsprång.

Cervikal utskjutning

Den cervical ryggraden är den mest mobila av alla de andra. Totalt innehåller den 7 kotorar. Cirka 4% av alla utsprångssituationer påverkas av denna sjukdom. När en sjukdom uppstår, observeras följande symtom:

  • nacksmärta
  • muskelsvaghet (arm, armbåge, axel);
  • dumma händer;
  • smärtor som ger till händerna.

Thoracic protrusion

Manifestationer av sjukdomen i denna del av ryggraden förekommer hos 31% av patienterna. Skydd mot utsprång är förknippat med skivans inaktivitet. Men när en sjukdom uppstår, uppträder symptom:

  • smärta i bröstet eller buken, i mitten av ryggen, mellanrummet;
  • svaghet i pressens muskler;
  • domningar i bröstet eller buken;
  • styvhet i rygg rörelser.

Protrusion i ländryggen

Oftast manifesterar sig utsprång i ländryggen. Detta beror på den ökade belastningen på honom och hans rörlighet. Av alla fall av sjukdomsuppkomsten står denna typ av protrusion för 65%.

Symptomen på sjukdomen orsakas av diskens placering och patologiska förändringar. De kan vara som följer:

  • styvhet i ländryggsregionen;
  • smärta i fötterna, fingrarna, nedre ryggen;
  • svaghet i höfterna och kalvarna
  • dödlighet i fötterna;
  • överträdelse av urinering.

Behandling och förebyggande av sjukdom

Om sjukdomen manifesteras krävs det omedelbar behandling. Det bör ordineras av en läkare som ska genomföra studien och ta hänsyn till de faktorer som åtföljer sjukdomen. Tidig behandling ger vanligtvis positiva resultat, vilket minskar utmatningen från den intervertebrala skivan.

Behandlingsmetoder

Sjukdomen behöver inte kirurgiskt ingripande, men behandlas inte bara med hjälp av läkemedel. De används för att slappna av musklerna, lindra ödem och smärta, men ta bara tillfällig lindring. Det är viktigt att eliminera orsaken till sjukdomen.

Det finns många typer av terapi som tillämpas, nämligen:

  • terapeutisk träning (motionsterapi);
  • manuell terapi;
  • vissa typer av massage;
  • användning av läkemedel
  • akupunktur (akupunktur);
  • användningen av folkmekanismer.

fysisk träning

Terapeutisk övning är en hjälpmetod som lindrar smärta och förstärker ryggens muskelsystem med hjälp av speciella övningar. Det finns speciella system som är riktade till ett specifikt område i ryggraden: livmoderhals-, bröstkorgs- eller ländryggen. Regelbunden träning ger ett tillförlitligt skydd mot utsprång.

Simning har också en positiv effekt på ryggraden. Denna typ av träning är bra eftersom vattenbelastningen på baksidan är minimal.

Yoga kan vara en utmärkt behandling för en sjukdom. Regelbundna asanas förbättrar ryggmargens rörlighet.

massage

Massage under protrusion ska användas med försiktighet, eftersom det kan leda till en förvärmning av sjukdomen på grund av ökad blodcirkulation. Först och främst är massage indikerad för avslappnande spasm muskler.

Folkmekanismer

För att minska smärta, använd följande medel för traditionell medicin:

  • kompressor av mjölk och kamferolja;
  • salva från lök och honung;
  • tinktur av mentol 2,5 g, novokain 1,5 g, alkohol 100 g;
  • tinktur av pepparrot;
  • tinktur av hypericum;
  • wraps (salvia 100g, horsetail 50g, mint 50g, kamomill 50g, varmt vatten 4 matskedar).

Före användning bör du rådgöra med en terapeut.

mat

För att öka effekten av behandlingen måste du göra ändringar i kosten. Det är nödvändigt att begränsa intaget av salt och koffeininnehållande drycker, eftersom de stör vattensaltbalansen och avlägsnar kalcium från kroppen. Du måste också ge upp vegetarism för att få alla nödvändiga ämnen med mat. Kryddiga och feta livsmedel orsakar en förvärring av inflammatoriska processer. Fisk, nötter och mejeriprodukter är mest användbara för sjukdomen.

Förebyggande av sjukdomar

Att hålla ryggen frisk är inte så svårt om du följer rekommendationerna från läkare. Det är nödvändigt att övervaka hållning, undvika alltför stora belastningar på baksidan, kroppsvikt och engagera sig i att förstärka muskelsystemet. En av rekommendationerna är justering av all utrustning för din egen höjd (till exempel en plats i bilen, en dataskärm, etc.).

Utsprång behandlas, men det är bättre att inte ta med sjukdomen och vidta förebyggande åtgärder. En hälsosam rygg är rörlighet, som ingår i ett långt och lyckligt liv.

Om sjukdomen manifesteras, kontakta omedelbart din läkare, han kommer att välja rätt och effektiv behandling, hjälper till att eliminera komplikationen av sjukdomen. Självmedicinering kan skada din hälsa.

Dela vår artikel med vänner. Klicka på ikonen för ditt sociala nätverk under texten. Tack!

Spinalskivsprutning - vad är det?

Utsprånget av de intervertebrala skivorna orsakas av extruderingen av den intervertebrala skivan bortom gränserna för dess naturliga läge. Protrusion föregår alltid förekomsten av en bråck. Ryggraden uppträder i händelse av en nedbrytning av fiberringen och utgången av kärninnehållet till utsidan.

Protrusion - vad är det?

För att förstå essensen av sjukdomen är det nödvändigt att förstå strukturen av grunden för det mänskliga skelettet. Ryggraden är anslutningen av ryggradsbenen med hjälp av skivor. De är ganska små, men föreningen av alla skivor representerar en fjärdedel av rygglängden. Skivan, som ligger mellan ryggkotorna, har ett centrum (kärna), kallat gelatinöst, omgivet av en fibrös ring.

Kärnkomponenten är en geliknande substans med många molekyler som håller vatten. Kärnan i ringen består av starka kollagenfibrer som förhindrar att kärnan strömmar ut. Den konstanta klämningen och rätningen av den inre delen ger en dämpningsfunktion i ryggraden. Hela strukturen i ryggkotorna och de intervertebrala komponenterna hålls av de längsgående ligamenten som ligger framför och bakom ryggraden.

På grund av konstanta rörelser och belastningar komprimeras den gelatinösa kärnan och pressar på den fibrösa ringen. Det är i sin tur utsträckt. Vid kraftig kramning av kärnan uppstår en stark extrudering av ringen utöver ryggmärgen, ett utskjutande av skivan uppstår.

Dessutom sker utsprång av skivan inte bara med en enda last. Ofta är detta resultatet av många år av degenerativa förändringar. Intervertebrala skivor blir mindre elastiska med ålder och mer mottagliga för förändring. Detta bidrar till:

  • Lidande skador
  • ärftlighet;
  • Konstant överdriven stress på vissa delar av ryggraden på jobbet, hemma eller under sportaktiviteter
  • Överträdelser av baksidans naturliga ställning (skolios).

På grund av det faktum att den gelatinösa kärnan och den fibrösa ringen inte kan återgå till sitt normala tillstånd, uppträder gallring och utseendet av mikroskador i ringstrukturen. Tillståndet mellan de intervertebrala skivorna påverkas starkt av det sätt näringsämnen tas emot. Vid en vuxen uppstår det inte på grund av tunna kapillärer (som i barndomen), men på grund av absorptionen av spårämnen från de intilliggande musklerna.

Om det intervertebrala innehållet pressas för mycket, försvårar dess näring, och därför förvärras dess tillstånd.

Om du inte tar bort den yttre påverkan på ryggkotorna och skivorna, så är det ett utsprång av skivorna. Utsprången beror på konvergensen i ryggkotorna och den starka komprimeringen av den intervertebrala skivan. Kärnan tål inte angreppet och ringen sticker utöver åsgränserna. Denna "utgång" kallas mellanvärmeskiva utskjutande.

Typer av utbrott av ryggskivorna

Skivans protrusionsklassificering baseras på platsen för den skadade ryggskivan. Var och en av dem åtföljs av vissa symtom på sjukdomen.

  • Brott i livmoderhalsområdet. Ganska frekvent sjukdom som orsakas av ryggraden i ryggraden i det beskrivna området. Även de minsta störningarna i ryggradets naturliga tillstånd ger smärta. Symtom på utskjutning av skivorna i livmoderhalsen - smärta, åtföljd av migrän, anfall av ökande eller minskande tryck, cirkling av huvudet. Denna typ av sjukdom utan inblandning av specialister kan väsentligt påverka kroppen.
  • Störningar i ländryggsregionen. Den vanligaste typen av utbrott i ryggkotorna. Lännen är den mest mobila delen av ryggen och upplever samtidigt stora belastningar. När ländrygdskivan "dyker upp" känns offeren skarp smärta vid böjning, svårighet att stiga från det benägna läget, en viss svaghet i benen. Radikulit i midjan framträder, urineringsfunktionen lider.
  • Intervertebralt utskjutande av ryggraden i bröstregionen. Detta område är minst utsatt för stress, så typen av sjukdomen är mindre vanligt. Symtom på utstickning - smärta och kortvariga svårigheter i rörelse av rygg och mage, domningar i revbenen.

Förutom beroende på placeringen av den drabbade skivan finns det typer av skivutsprång beroende på den sida i vilken ringen pressas bortom vertebrala gränser.

  • Den centrala (mediala) skivutskjutningen fortsätter mot ryggradskanalen, som ligger i mitten. Även om sjukdomen inte manifesterar sig, är det farligt, eftersom det kan påverka ryggmärgen.
  • Lateral (lateralt) fibröst ringutsprång. Partiklar av ringen sticker ut från kotorna. I detta fall kan ryggmärgen utsättas för tryck. En sällsynt typ av sjukdom (cirka 10% av fallen).
  • Posterior lateral ryggrad. Den vanligaste typen. Ringen sticker utöver ryggkotorens ränder i riktning mot rygg och sidled. Det finns tryck på nerverna och andra delar av ryggmärgen. Symptom på sjukdomen uppstår med några effekter på nervändarna.
  • Ryggskador på ryggraden uppträder vid extrudering från bukområdet till baksidan. Den starkaste effekten på nervändarna är den här typen av utsprång. Symtom - smärta, dysmotilitet, minskad känslighet. Organen i urin- och könsorganen lider.

Diagnostiska metoder

När patienten kontakter patienten använder doktorn olika metoder för att fastställa en diagnos av skivutsprång. Behandlingen preciseras mest efter tomografi, baserat på partikelrörelsens magnetiska resonanstyp. Studien är inte lätt, har ingen signifikant effekt på kroppen. Enligt resultaten av studien får doktorn en fullständig bild av sjukdomen - storleken på utskjutningsprestandan, ryggraden, graden av inflammation i det drabbade området.

Det märks att tomografi med hjälp av datorteknik ger inte exakta resultat av undersökningen. Därför använder du pålitliga och beprövade metoder vid diagnos och behandling av ryggradsprofiler.

Hur man botar utstötning

Ofta vet många inte vad ett utskjutande skivor är. Därför är obehagliga känslor i ryggen eller kortsiktiga störningar i kroppen förknippade med trötthet eller överdriven motion. Men i fallet med den beskrivna sjukdomen kommer en enkel vila inte ge lättnad från sjukdomen. Det är nödvändigt att tillgripa specialisters ingrepp, för att förstå vad man ska behandla och hur man ska bli av med utstötningen. I ryggraden läggs grunden på kroppen, och eventuella överträdelser i den påverkar människans allmänna välbefinnande, speciellt utskjutningen av ryggraden. En snabb behandling kommer att påskynda återhämtningen i stor utsträckning.

En person som har lärt sig om protrusion av ryggradssplattor är uppmärksam på frågan, kan utsprång botas? Det otvetydiga svaret i varje enskild situation kommer att vara hans, men i de flesta fall är sjukdomen behandlingsbar. Alla typer av behandling kan grupperas som medicinsk, folklig och komplex.

Med hjälp av läkemedel

Utsprånget i den intervertebrala skivan uppträder huvudsakligen med inflammation i nervändarna och styvheten i ryggmärgen. Efter undersökning förskrivs ofta antiinflammatoriska läkemedel, såsom diklofenak, Ibuprofen och många andra. För att lindra akut smärta administreras drogerna intramuskulärt och i flera dagar föreskrivs de i form av tabletter. Spinalläkning är en tidskrävande process.

Muskelvävnadsrelaxation uppstår på grund av muskelavslappnande läkemedel, vilket eliminerar spasmer.

Salvor och geler har stor effekt. De värmer tyget och ger en avslappnande effekt. Kombinationen av yttre effekter (salvor) och interna (tabletter) ger det bästa resultatet. Vertebral protrusion behandlas med kirurgi, men det här är en kranmått som endast tillgriper i nödsituationer.

Folkbehandling

I fråga om hur man behandlar skivutsprång, hjälp traditionell medicin. De syftar till att ta bort inflammation på platsen för skada och avkoppling. Nedan finns exempel på recept.

  • Tinktur av vitlök. Häll 150 g vitlök och blanda med 250 ml vodka. Insistera 10 dagar. Gör komprimerar för natten.
  • Indisk lök recept. Denna växt kan ofta hittas på windowsills älskare av hemmet läkemedel. Vi får gruel från denna lök och passerar den genom köttkvarn. Lägg till honung i ett 1: 1-förhållande. Vi gnuggar in i det ömda området varje dag.

sjukgymnastik

De vanligaste metoderna för behandling av protrusion av intervertebrala skivor syftar till att kombinera flera typer, till exempel massage kurser och gymnastik. Ofta, när man hanterar en sjukdom, metoder för fysiskt inflytande på ryggraden, sträcker ryggraden på speciella enheter, bär korsetter - hjälp. Spinal sjukdomar i nackområdet behandlas genom att man tillämpar uppfinningen av namnet Shants.

Det rekommenderas att patienten diagnostiseras med "Disc protrusion" i sanatorier och orter där olika typer av bad och terapeutisk lera används.

Den drabbade ländryggen kräver ofta att patienten ligger ner i 2-3 dagar. Torr värme rekommenderas. Eftersom patienten utses för gymnastik speciellt innehåll och effekten av elektrofores. Medicinsk fysioterapi komplex rekommenderas för alla patienter i vilka utbrott av intervertebral skivor finns. Dessa övningar stärker ryggmusklerna, vilket bättre håller ryggkotorna i önskad position. Förändringar i ryggskivan kan behandlas mycket bra, det är nödvändigt att konsultera en specialist vid de första symptomen.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Skivutsprång - orsaker, symtom, profilkatika och behandling

I. Vad är utsprång av skivor

Intervertebral skivsprång är en patologisk process i ryggraden, där den intervertebrala skivan sticker ut i ryggraden utan att bryta den fibrösa ringen. Det är inte en självständig sjukdom, men en av stadierna av osteokondros, följt av en bråck. Oftast lokaliserad i ländryggen och mindre - de livmoderhalsiga regionerna.

Faktum är att utsprånget från bråcken utmärks av tillståndet av den fibrösa ringen, vilken begränsar och undertrycker den intervertebrala diskens massala kärna. Om denna ring bevarar integriteten och strukturen på skivan inte är trasig, sker protrusion. Om ringen är sönder och en del av skivan föll ut, är det en bråck.

Det finns många anledningar till förstörelsen av fibrös ring - tyngdlyftning, brist på fysisk ansträngning, fysisk och psykologisk överbelastning, nervstress, överarbete, brist på spårämnen (kondroitin, glukosamin, kalcium...), osteokondros, skolios, kyphos och andra sjukdomar. ) - bildad som ett resultat av brottet av den fibrösa ringen i den intervertebrala skivan, genom vilken del av den gelatinösa kärnan buler.

Utskjutningen av intervertebrala skivor (PMD, från latinska "protrudere" - "talar ut.") Kallas utskjutning av den intervertebrala skivan bortom ryggmärgen utan att bryta den fibrösa ringen.

Skivutsprång är en av de vanligaste formerna av dystrofa störningar och det första skedet av bildandet av en bråck i intervertebralskivan. Vid alla stadier av sjukdomsutvecklingen skadas de inre fibrerna i den fibrösa ringen. Men det finns ingen lucka i ytterhöljet. När denna ring går utöver den intervertebrala skivan, bildar ett utskjutande. Utsprångets storlek är från 1 till 5 mm. En bulge på 1-3 millimeter anses fortfarande vara icke-farlig och ger oftast inte symptom. Men när den massiva kärnan sticker ut över den fibrösa ringen i ett avstånd av 5 mm eller mer, orsakar utsprånget obehag för patienten. Som följd uppstår irritation (kompression) hos nervrötterna och smärta uppträder, vilket är icke-permanent (intermittent) i naturen, vilket förklaras av varierande grad av nervirritation vid olika kroppspositioner. Eftersom den största risken för utbuktning eller prolaps av skivan är komprimering av ryggmärgen, och utsprångets storlek kan vara betydande, är den nästan lika farlig som bråcken.

II. Orsaker till skivans utsprång

Oftast förekommer denna patologi (PMD-utskjutning av den intervertebrala skivan) i ländryggen, vilket förklaras av att den här avdelningen står för den största belastningen. Mekanismen för protrusionsbildning består huvudsakligen av dystrofiska förändringar i skivans fibrösa ring, vilket leder till dess gradvisa sprickbildning, förlust av elasticitet och utplattning. Brottspåverkningar påverkar den massiva kärnan, som dehydrerar och förlorar volymen, och börjar då under ryggkroppens tryck att gå bortom sin normala position. Grunden är att de intervertebrala skivorna inte har blodkärl, de får alla näringsämnen genom diffusion från intilliggande vävnader. Om diffusion inte av någon anledning uppträder (till exempel på grund av brist på fysisk ansträngning) börjar intervertebralskivan att svälta, vilket leder till degenerativa processers utseende.

Orsaken till spinalskivans utskjutning är i första hand osteokondros, när det finns brist på vatten, spårämnen och aminosyror. I allmänhet bildas utsprång som ett resultat av osteokondros och leder till en försämring av skivans elasticitet och minskar deras höjd.

Följande faktorer kan provocera utvecklingen av PMD:

  • Osteokondros orsakad av åldersrelaterade förändringar är den främsta orsaken till skivutsprånget;
  • Ryggmärgsskador
  • Korsning av ryggraden - hyperkypos, skolios, kyphoskoliosi;
  • Genetisk predisposition;
  • övervikt;
  • Otillräckliga, stora belastningar på ryggraden;
  • Fel position vid lyftning av vikter;
  • Felaktig hållning;
  • övervikt;
  • Otillräcklig utveckling av muskelramen;
  • Överträdelse av metaboliska processer i kroppen;
  • Åldersförändringar;
  • Svåra infektiösa processer i kroppen.

Belastningen på ryggraden beror till stor del på kroppens position. När man till exempel lyfter i ett böjt läge är trycket på ländryggen 10 gånger dess vikt. Och om du tror att det maximala trycket på ländryggen uppstår när du står, misstar du dig! Faktum är att med en genomsnittlig vikt i stående position är det 70-80 kg och i sittande läge - 140 kg, det vill säga dubbelt så mycket! Trycket på skivans kant ökar med 11 gånger! Detta visar hur skadlig en stillasittande livsstil är och hur mycket det bidrar till bildandet av skivutsprång.

III. Symtom på skivutsprång

I regel är många fall av protrusion asymptomatiska, särskilt i början av dess bildning. Men i avsaknad av noggrann uppmärksamhet är det här med allvarliga konsekvenser. Protrusion är ett tidigt skede i utvecklingen av en hernierad skiva.
Hur bestämmer man symtomen på "asymptomatisk" sjukdom?

Som vi har sagt kan protrusion utvecklas under lång tid utan att symptomen börjar. Först när utsprånget "får" till närmaste nervändar kommer symtom som kännetecknar denna sjukdom att uppstå. Samtidigt kan smärtan vara ganska svag först och patienten kommer att ignorera den "framgångsrikt". Men efter en dag eller två kommer smärtan intensifiera och börja på allvar störa personen.

Symptom på sjukdomen "utstötning" beror på storlek och plats. Det är intensiteten av symtomen som indikerar den sanna orsaken och svårighetsgraden av sjukdomen.

Karakteristiska symtom som tillåter att misstänka förekomsten av protrusion:

  • akut eller kronisk smärta i nacken, bakre delen eller i bröstkorgsregionen
  • utstrålande eller migrerande smärtor;
  • ischias;
  • försvagning av muskelsystemet och förlust av muskelelasticitet;
  • störningar i känslighet i övre och nedre extremiteterna (stickning, "krypande tjurar" etc.);
  • stelhet och brännande känsla i livmoderhals-, bröst- eller ländryggen;
  • huvudvärk, yrsel, nedsatt syn och hörsel.

MEN. Symtom på skivutsprång är ganska individuella. Det beror på platsen och orsaken till skador på skivan. För effektiv behandling bör därför en noggrann diagnos med hjälp av neuroimaging tekniker (MR eller CT) utföras för att skilja sig från andra sjukdomar som ger liknande symtom.

Följande manifestationer av protrusion utmärker sig, vilket till stor del beror på dess lokalisering och protrusionens natur:

1. Skivutsprång i livmoderhalsen

Den cervicala ryggraden är väldigt mobil och är ansvarig för stabiliteten av huvudets position och elasticiteten i rörelser i nacken. I den här delen av ryggraden finns sju ryggkotor, mellan vilka intervertebrala skivor. När skivor slits ut framträder utsprång som kan orsaka komprimering av ryggmärgen eller rötterna. Framkallningar i livmoderhalsområdet är benägna att utveckla komplikationer, provocera överbelastning av ryggraden och utvecklingen av flera utskjutningar (och därefter intervertebrala bråck).

  • Lokala smärtor i nacken av akut eller kronisk natur
  • huvudvärk, yrsel
  • begränsad rörlighet i nacken
  • smärta som utstrålar längs armen
  • stickningar, domningar i handen;
  • muskelsvaghet i axel och arm.

Patienter kan behandlas i flera år från andra sjukdomar, men utsprånget som inte detekteras i tid kommer gradvis att utvecklas och kan leda till funktionshinder.

2. Skivutsprång i bröstkorgsbenen

Utsprång i bröstkorgen är ganska sällsynta. Faktum är att rörligheten i ryggkotorna i bröstregionen är mycket lägre än i livmoderhalsen eller ländryggen, och därför är möjligheten för överdriven exponering för skivorna mycket mindre. Men ändå finns en viss rörelse fortfarande kvar, och utskjutningar kan uppstå under skivdegenerering.

Följande symptom är möjliga:

  • stelhet i rygg eller ömhet
  • obehag, akut eller kronisk smärta i bröstkorgen
  • smärta i det interkostala utrymmet eller mellan axelbladen, interkostal neuralgi;
  • känslighetsstörningar (domningar, stickningar i bröstet och buken);
  • brott mot arbetet med organ som finns i bröstkorg och bukhålan (lever, hjärta, etc.);
  • försvagning av bukmusklerna.

Sjukdomens symptomatologi beror på utsprångets placering och graden av dess påverkan på närliggande nervfibrer och rötter.

3. Skivutsprång i ländryggen

De vanligaste utsprången förekommer i ländryggen. Denna del av ryggraden lider oftast på grund av en stor belastning (kroppens tyngdpunkt ligger i ländryggen) och en stor rörelseamplitude. Som ett resultat är ländrygdskivorna mer benägna att skada och utseendet av utsprång. Situationen förvärras av åldersrelaterade degenerativa processer.

När utskjutningen av den intervertebrala skivan irriterar de närliggande ryggstrukturerna och det finns karaktäristiska symptom:

  • akut eller kronisk ryggsmärta
  • ryggsmärta, vänder sig in i skinkorna och benet;
  • styvhet och ömhet i lumbosakralområdet;
  • lumbosakral radikulit;
  • svaghet i kalvsmusklerna och låren;
  • bestrålning av smärta i en eller båda benen;
  • kalla fötter;
  • kränkningar av känslighet (domningar, stickningar, känslan av "krypande goosebumps") i nedre extremiteterna i bäckenregionen och ljumskan;
  • i sällsynta fall - kränkningar av urin- och reproduktionsorganen.

Som du kan se är de flesta symtom neurologiska i naturen och är förknippade med komprimering av ryggmärgen. Det här orsakar smärta längs hela nerven, vilket komprimeras.

IV. Steg av protrusionbildning

Intervertebral skivsprotesen (PMD) i klinisk praxis är mycket vanligare än bråck (prolapse), eftersom det faktiskt är dess mellanstadium, varefter fibreringen bryts och den massala kärnans prolapse i ryggradskanalen efter utbrottet av den intervertebrala skivan.

Utformningen av skivutsprång är ganska lång och består av tre på varandra följande steg:

  1. I det första steget, som ett resultat av degenerativa processer, förstörs upp till 70% av strukturen hos den intervertebrala skivan. Det flattar, förlorar elasticitet, sprickor uppträder i det fibrösa membranet. Motståndet i skivan ökar gradvis, och dess bas, massakärnan, rör sig sakta mot sidan med mindre motstånd. I detta skede upplever personen smärta, men obehaget är lokalt, det finns en måttlig muskelspasma, statisk-dynamiska förändringar kan uppstå.
  2. I det andra steget börjar bildandet av utsprånget på skivan - det här är nätverket av själva intervertebralskivans utsprång. Den massiva kärnan rör sig från mitten till kanten, på grund av vilken fiberfibrerna sträcker sig. Förlängningen når 2-3 mm, vilket medför stor smärta och märkt obehag i området för den skadade skivan. I detta fall bryts känsligheten, en liten asymmetri av reflexerna. Smärta syndrom blir intensivare, obehagliga känslor sprider sig inte i närliggande områden. Det muskulotoniska syndromet och störningar i motorisk aktivitet är måttliga.
  3. För det tredje steget kännetecknas av ett signifikant utskjutande av innehållet på skivan. Detta är det sista steget före rupturen av den fibrösa ringen och bildandet av en intervertebral bråck. Karaktäriserad av akut, utstrålande smärta och mindre neuralgiska störningar (t.ex. extremiteternas domningar).

V. Hur man känner igen protrusion

Intervertebrala skivutsprång kan förekomma hos både barn och vuxna. De åldersrelaterade degenerativa dystrofiska förändringarna i ryggraden leder faktiskt till att den sanna bråcken hos den intervertebrala skivan hos människor över 40 år utvecklas ganska sällan (de har ofta utsprång av skivan, som ofta är jämställd med bråck). Intervertebral skivutsprång orsakar problem på två sätt. Förutom den mekaniska effekten på nervstrukturerna, kommer inflammatoriska mediatorer, som orsakas av kemisk irritation, att komma ut ur skivan genom mikrobrytningar. Kombinationen av dessa faktorer leder till smärta, svaghet, domningar i den del av kroppen som denna nerv innervar.

Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på smärtsamma symtom i ryggen. När allt kommer omkring kan vi ofta få smärta i ryggen efter en hektisk dag eller efter fysisk ansträngning och uppfattas därför som något vanligt och vanligt. Det verkar för oss att detta bara är i slutet av arbetsdagen något som någonstans drar och whines, gör ont i ryggen. Vi tycker att vi bara var trötta på jobbet, överarbetade i landet, satt mycket eller stod länge. Därför diagnostiserar och självmedicinerar vi självständigt självförtroende. Samtidigt glömmer vi att om du söker hjälp från en specialist i tid, kan du gå vidare med enkla behandlingsmetoder och undvika många problem. När allt kommer omkring kan den slutliga diagnosen endast göras av en specialist efter att ha genomgått en grundlig diagnos.

Diagnostiska forskningsmetoder syftar till att differentiera utsprånget från andra sjukdomar som har liknande symtom och att identifiera orsaken till sjukdomen. Först av allt samlas en detaljerad historia och en fysisk undersökning av patienten utförs. Användningen av speciella manuella tester gör det möjligt att bestämma dysfunktionen hos ryggradsmotorsegmenten, brott mot hållning, förändrad muskelton och nedsatt känslighet hos lemmarna. Om en utskjutning eller intervertebral brok är misstänkt, föreskrivs ytterligare undersökningsmetoder för patienten: MR, CT, röntgen, ultraljud och några andra - enligt doktorens bedömning. Röntgenstudier bidrar till att fastställa graden av degenerativa och deformationsförändringar. Magnetic Resonance Imaging (eller CT) gör det möjligt för dig att tydligt visualisera komprimeringen av nerverna. Graden av skador på nervfibrer kan bedömas med hjälp av elektromyografi (EMG).

VI. Klassificering av utskjutningar mellan ryggskivorna

Traditionellt klassificeras utsprång enligt deras typ, utskjutningstyp och plats.