Disk herniation sekvestration: vad det är, symptom och behandling, ländryggsår

  • Massage

När en person har en intervertebral brok, men han får inte korrekt behandling, blir ryggen en slags "pulverkål" som kan "explodera" när som helst: brokvävnaden kommer att bli sekvestrerad. Vad är det En sekvestrerad brok innebär att den intervertebrala skivans massala kärna inte bara pressas lite in i ryggradskanalen, men har fallit in i den, och en del av kärnan har separerats från sin huvudmassa. Det fallna landet kallas sekvestration, själva processen är sekvestrerad.

Klicka på bilden för att förstora

En sekvestrerad intervertebral brok i 80% av fallen leder till funktionshinder. Trots allt kolliderar sekvestrationerna ofta nerverna som går till extremiteterna och inre organen: På så sätt stör blodcirkulationen av nervändar, och de slutar att "sända kommandon". Konsekvenserna - en överträdelse av organen. Om den brådskande fallna delen av skivan inte tas bort, kommer nerverna att atrofi och kommer inte längre att "fungera" alls.

En annan fara i sekvestreringen av en hernierad skiva är ett immunsvar: det börjar attackera en främmande kropp som har gått in i ryggradskanalen med ett ovanligt protein för denna del. Som ett resultat är det inflammation och svullnad i kanalens membran, som förpackar ryggmärgen och nerverna som sträcker sig från den - detta är aseptisk meningit, som länge kedjer personen i sängen.

Nu för de goda nyheterna. Om vi ​​upptäcker en intervertebral brok i tid, bryter inte mot arbetssättet och användningen av droger som doktorn föreskrivit, så är det osannolikt att sekvestrering sker. Om en sådan olycka inträffar - kommer behandlingen i rätt tid tillbaka en persons förmåga att arbeta.

Orsaker till sjukdom

Sekvestrerad ryggrad är den mest uttalade graden av skada på fibrösa ringen på intervertebralskivan. I de flesta fall är sekvestration den "logiska slutsatsen" av förstörelsen av den intervertebrala skivan, vilken har uppstått på grund av osteokondros eller ryggradsbråck.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Sequestered ryggradsbråck

Förmodligen har du redan stött på begreppet "sekvestrerad bråck." I ordböckerna ges ordet "sekvestration" följande definition:

Sequestration är avstötningen av en livskraftig vävnad från en död plåster.

Applicerad på intervertebral bråck, kan avkodningen av ordet förstå hur sekvestrerad bråck i ryggen bildas.

Hernia-sekvestrering är en fullständig avlägsnande av en bråck som sätter sig bortom den fibrösa ringen in i ryggraden, liksom det sista fjärde steget i bråckbildningsförfarandet

Symtom på sekvestrerad ryggradsbråck

En sekvestration som har fallit i fria float och en gång var en del av en sådan användbar och nödvändig disk blir till en död främmande kropp som kan orsaka allvarliga skador:

Tryck ner en nerv eller ryggmärg, och dessa är de starkaste rot- och myelopatiska syndromen, beroende på vilken del av ryggraden den fallna sekvestrationen finns i:

I livmoderhalsområdet:

  • dystoni:
    huvudvärk och yrsel, meteoberoende (tryck hopp på grund av väder)
  • bestrålning av smärta i arm-, axel- och scapulära områden
  • domningar och stickningar i fingertopparna

I bröstregionen:

  • bröstsmärta när man försöker sucka, hosta eller nysa
  • autonoma-viscerala symptom som efterliknar sjukdomen:
    angina och arytmi, lunginflammation, pleurisy, pankreatit, cholecystit

I lumbosakralområdet:

  • lumbago och ischias (svår smärta i ländryggen och sårbenet, utstrålande längs den posterolaterala ytan av benet, från skinkan till foten)
  • muskelsvaghet och nedsatt tendonreflex i nedre extremiteterna (oftast i foten)
  • dysfunktion av organen i det stora och små bäckenet

Naturen hos de kliniska manifestationerna av sekvestrerad bråck

En sekvestrerad ryggradsbråck kan ha både en uttalad klinisk bild och en slät.

Om en bråck utvecklas som ett resultat av dystrofiska processer som uppstår i kroppen och ryggraden, kan det påminna sig om sig själv med bots av kronisk smärta som en person har blivit van vid. (Det finns också många fall när en bråck inte manifesterar sig, om den inte rör nerverna).

Vad händer nu? Skivan som inte mottar kraft växer gradvis tunnare och torkar från år till år, och den bråck som har gått bortom skivan blir så småningom nekrotisk. Det kommer en tid då det kan falla av sig själv eller under påverkan av en mindre belastning. Om den utfällda sekvestrationen, utan att skada nervfibrerna eller ryggmärgen, har lyckats "sätta sig ner" någonstans i ryggradskanalen kan då måttlig smärta och vegetativa symtom uppstå.

Ett annat alternativ: Ryggens samma bråck, men sekvestrering sker inte på ett naturligt men tvångst sätt: med plötsliga rörelser och lutningar, eller det är förknippat med att lyfta något tungt. Då sker kärnans prolaps med högre hastighet, och om det här påverkar nerver eller ryggmärgen, då:

  • smärtor kan vara plötsliga, dolk
  • vandring blir oträckligt svår eller till och med omöjligt
  • uppenbara vegetativa störningar börjar

Med skador uppstår blixtnedslag, vilket ofta åtföljs av fullständig förstöring av skivan. Samtidigt är konsekvenserna oförutsägbara. Det värsta:

  • ryggrad och smärta chock
  • andningsstopp
  • förlamning av benen och bäckenorganen
  • förlust av känsla

Sequestered bråck i ryggen kan också leda till kroniska autoimmuna inflammatoriska processer i ryggraden och innerverade inre organ. Detta beror på det faktum att immunsystemet uppfattar sekvestrationen som en fientlig främmande kropp och attackerar den med dess antikroppar.

Val av behandling: kirurgisk eller konservativ?

Valet av behandling beror på det hot som sekvestreringen bär.

Kirurgisk behandling rekommenderas:

  1. Om sekvestrationens storlek överstiger 10-15 mm
  2. Sequestered brok hårdpressar nervrotet eller ryggmärgen
  3. Det finns ryggstenos
  4. Oroliga symtom på domningar i benen uppträder.
  5. Vid allvarliga problem med inre organ, i synnerhet när urinering eller tarmrörelser störs (försenad eller inkontinens)
  6. Vid långlivade autoimmuna inflammatoriska processer
  7. I avsaknad av långsiktiga konservativa behandlingsresultat

De första tecknen på domningar i benen är en signal för omedelbar operation. Kirurgisk behandling som genomförs efter det att förlamningen inträffat, kommer inte att leda till en fullständig återkomst av känslighet.

Typer av kirurgiska förfaranden som används

Vid avlägsnande av en bråck används minimalt invasiva metoder som redan är kända för oss:

Även operationen kemonukleolys används - upplösningen av skivan genom införandet i munnen av dess speciella substanser.

Det kan tyckas att en sekvestrerad brokk är nödvändigtvis en dom för operationen. Nyligen har läkare emellertid alltmer lutat till förmån för konservativ behandling, eftersom platsen för en sekvestrerare kan vara svår att komma åt, och operationen kan leda till kränkningar av ryggradens stabilitet och nya återfall.

Det bästa alternativet för konservativ behandling

Konservativ behandling kan vara effektivast om den startas på extrusionsstadiet, det vill säga när kärnan faktiskt har gått bortom skivan, men fortfarande hålls av ytspänningen hos den gelatinösa substansen.

Poängen är att hålla sekvestret från att falla ut under hela nekrosperioden och bildandet av osteofyter i sin plats, vilket i detta fall kommer att spela en bra roll: de kommer att försegla platsen för bråcken. Det viktigaste är att de resulterande osteofyterna inte skadar nervändarna och inte leder till ett nytt problem.

Behandling av sekvestrerad bråck på ett konservativt sätt utförs under lång tid, eftersom dess förkalkning kan ta från en till 2 år. Men detta är exakt fallet när resultatet kan rättfärdiga all plåga.

Konservativ behandling utförs enligt följande förfarande:

  1. Under veckan, efter bråken kom ut, observerades bäddstöd med användning av antiinflammatoriska och anestetika:
    NSAID, prokainblockering, muskelavslappnande medel
  2. Manuell terapi och massage görs extremt noggrant i ett halvt år och endast av en bra specialist.
  3. Postisometrisk avkoppling utförs (speciella statiska övningar)
  4. Sjukgymnastik bör behandlas kritiskt och välja sådana metoder som inte kommer att skada
  5. Förflyttningen för de första sex månaderna utförs endast i ett bandage som skyddar bråcket från att falla ut och börjar sedan gradvis ta bort det.
  6. Efter ett halvt år kan metoderna för manuell terapi och massage expanderas. Övningsterapi börjar också, men under strikt kontroll av rehabilitolog

Lyftning och lutning kan inte vara hela behandlingsperioden!

Jag önskar er hälsa och tålamod!

Video: Behandling av sekvestrerad ryggradsbrist utan kirurgi

Hur man behandlar en sekvestrerad bråck 3

Sequestered bråck är den svåraste typen av intervertebral bråck när en pulpös kärna av en skiva faller i ryggraden. Utbuktningen bildas i den del där ryggmärgen och dura materen är belägna. Denna typ av bråck orsakar akut smärta och kan leda till förlamning, vilket utlöses av en ryggmärgs pressning.

Typer av sekvestrerad bråck

Det finns flera typer av sekvestrerad bråck, beroende på dess plats:

  • bråck i ryggen (förekommer mellan den fjärde och femte kotan i ländryggen);
  • sekvestrerad skivbristning (framträder mellan sakral och ländryggen);
  • bråck i ryggraden (belägen mellan den sjätte och sjunde vertebra).

Hernia symptom

En sekvestrerad brokk gör sig omedelbart känd med akut smärta, vilket kan vara progressivt. Men det finns fall då sjukdomens initiala steg är asymptomatiska, känner patienten endast smärta i ryggen när man utför fysiska aktiviteter. För att inte missa de första tecknen på sjukdomen bör du lyssna på din kropp och konsultera en läkare vid sjukdoms första manifestationer.

Karakteristiska symtom på sekvestrerad bråck:

  • smärta i rygg och ben
  • horsetailsyndrom;
  • lägre reflexfunktion i nedre extremiteterna, domningar
  • avföring i tarmen.

Sequestered bråck finns ofta hos personer som inte har varit involverade i behandlingen av knäskiva eller protusibråck under lång tid. Dessutom finns äldre och dem som är engagerade i tungt fysiskt arbete i riskgruppen.

De främsta orsakerna till sekvestrerad bråck:

  • hypotermi;
  • konstant stress;
  • metaboliska störningar, övervikt
  • hårt fysiskt arbete, sportskador
  • ärftlig tendens till sjukdom
  • dåliga vanor som accelererar åldrandet av kroppsvävnader;
  • osteokondros, dysplasi, skolios.

Diagnos av sjukdomen

En komplex undersökning med en neurolog hjälper till att diagnostisera sekvestrerad bråck. Vid den första undersökningen kommer läkaren att kontrollera patientens känslighet och närvaron av senreflexer, graden av utveckling av sjukdomen och föreskriva nödvändig behandling.

För att klargöra den fullständiga bilden av diagnosen ska patienten genomgå en radiografi av ryggradstrukturerna och magnetisk resonansbildning. Den sistnämnda diagnosmetoden är effektivare, eftersom den inte bara visar närvaron av en bråck, men också graden av kompression av nervändarna.

I vissa fall tilldelas patienten elektronuromyografi. Denna procedur låter dig bestämma nivån på skador på nervvävnader och välja den mest effektiva metoden för att behandla en sjukdom.

Behandling av sekvestrerad bråck

Helt avlägsna den sekvestrerade brok är endast möjlig genom kirurgisk ingrepp. Inga konservativa behandlingsmetoder kommer inte att bli av med sjukdomen: maximalen kommer att kunna ta bort obehag och lindra smärta.

Det finns flera nyckelindikatorer, vars närvaro kräver obligatorisk kirurgisk behandling:

1 Patienten har progressiv svaghet i musklerna som ligger längs nervrotet.

2 Sex månader senare, efter konservativ behandling och efter alla medicinska instruktioner, förbättras inte patientens tillstånd.

3 Under behandlingens gång förändras patientens tillstånd ständigt.

4 Operationen är nödvändig i fallet när en del av broskvävnaden avlägsnas från bråcken. Återuppsägning själv kommer inte att fungera.

I vissa fall kan den bruskvävnad som har separerats från bråken ibland minska och patienten återhämtar sig utan operation. Men sådana fall är sällsynta.

I medicin finns det två sätt att ta bort en sekvestrerad bråck:

  • minimalt invasiv (laserförångning);
  • radikal (laminektomi, diskektomi).

Laserförångning

Metoden för laserförångning blir allt populärare. Kärnan i operationen är följande: En laserljusguide sätts in i broskfibrerna och värmer kärnan på skivan till höga temperaturer, vilket leder till att kärnan förlorar vätska och minskar avsevärt. Följaktligen blir hernialbildningen också mindre.

Bland fördelarna med en sådan operation finns en minimal invasivitet och en kort rehabiliteringsperiod. Användningen av en laser har en låg nivå av strukturella förändringar, som ofta observeras efter kirurgiska manipulationer.

Trots de synliga fördelarna har laserförångning flera nackdelar. Till exempel, på grund av nyheten av denna metod kan alla biverkningar som kan inträffa i postoperativperioden ännu inte studerats. Möjlig svullnad och förekomsten av inflammatoriska processer vid operationsplatsen. Dessutom kan den minimalt invasiva driftsmetoden inte helt återställa motorns motoraktivitet.

Den radikala operationsmetoden kallas diskektomi och är baserad på avlägsnandet av den sjuka skivan. Under operationen kan en titanskiva protes installeras till patienten för att bevara ryggmotoraktiviteten så mycket som möjligt.

microdiskectomy

Det finns en annan typ av denna metod - microdiscectomy. Den passerar med hjälp av mikroskop, där den skadade skivan avlägsnas genom ett litet snitt. Denna metod traumariserar inte den omgivande vävnaden, operationen sker under generell anestesi.

Microdiscectomy är mycket effektiv, risken för återfall är högst tio procent. Metoden låter dig helt återställa motorfunktionen i den drabbade ryggraden.

Nackdelarna är närvaron av vidhäftande processer, en lång rehabiliteringsperiod och inflammatoriska processer i ryggmärgs membran. Dessutom finns det risk för återkommande bråck.

Rehabilitering efter operation

Sequestered brok är en mycket farlig sjukdom och är full av komplikationer. Även om operationen lyckades, behöver patienten en lång period för att återställa kroppen.

Under de första månaderna efter operationen är tungt fysiskt arbete och sport strängt förbjudet. Undantaget är de speciella terapeutiska övningskomplexen, vilka är individuellt utvalda för varje patient.

Efter borttagning av ländryggs ryggradssekvens, rekommenderar patienten inte att sitta ner för den första månaden. Du kan komma bakom ratten efter en halv till två månader, och sedan för att köra över korta avstånd. Den totala körtiden ska inte överstiga en timme.

Den maximala belastningen för en postoperativ patient i den första månaden är högst ett och ett halvt kilo. Vidare kan den behandlande läkaren på grundval av patientens hälsotillstånd öka den tillåtna vikten av vikter per pund per månad.

Icke-kirurgiska metoder

I de tidiga stadierna för att identifiera en sekvestrerad bråck är läkemedelsbehandling föreskriven. Nästan alla patienter ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De kommer att eliminera inflammation i den ryggradiga ryggraden och eliminera smärta. Denna typ av medicinering rekommenderas inte att ta mer än två månader, efter utgången av behandlingstiden kan biverkningar uppstå.

För att förbättra blodcirkulationen och ta bort muskelspasmer ordineras muskelavslappnande medel till patienten.

En effektiv metod för att hantera sekvestrerad bråck är den novokainiska blockaden av det drabbade ryggsegmentet. Det lindrar inflammationen i den strängda nerven, tar bort spasmer och minskar svullnad. Effekten av denna metod varar upp till tre veckor, personen blir helt av med smärtan, det finns en märkbar förbättring.

För att lindra smärta kan du bära bandage. Ett hårt bandage bärs under dagen under patientens största fysiska aktivitet. Bär ett bandage bara vara upprätt, när du lägger dig ner - ta bort.

Läs om hur man bota en nackbråck utan kirurgi här.

Folkmedicin

Betydande förbättringar hos patienter med sekvestrerad bråck observeras efter tillämpning av traditionella behandlingsmetoder. Många patienter blir helt av med akut smärta och domningar i extremiteterna, och broken kan inte störa i flera år.

Mint bad

Ta pepparmyntsblad och häll vatten i ett 1: 3-förhållande. Den erhållna blandningen sätts på en långsam eld och koka i 15 minuter. Efter det, låt det brygga i ytterligare en halvtimme.

Samla ett varmt vattenbad, häll myntdekok i det och ta ett bad tills kroppen har avdunstat. Efter proceduren gnuggar du kroppen med en torr handduk, lägger ullsockor och en kostym och ligger under en filt. Bad rekommenderas att ta vid sänggåendet, tre gånger i veckan.

Denna procedur är kontraindicerad för personer med kärlsjukdomar, hjärtsjukdomar och psykiska störningar.

Honungsmassage

På baksidan av patienten för att sätta en liten blomma honung. Massage lätt, gnugga problemområdet. Massage kan alterneras med lätta klappar. På plats för brok bör inte vara något tryck.

Terapeutiska övningar

Fysisk aktivitet för patienter med sekvestrerad bråck ska ordineras av den behandlande läkaren. Oberoende urval av övningar kan inte bara visa sig ineffektivt, utan också väsentligt skada kroppen och leda till en förvärmning av sjukdomen.

Flera universella övningar för ryggraden:

1 Ligga på ryggen, benen böjda på knäna. I ländryggen sätter du en liten rulle (du kan använda en rulle). Lyft torso, rulla rullen längs baksidan.

2 Ligga på ryggen, sträck dina armar längs din torso. Böj benen vid knäna, för att utföra bäckens upphöjning. Utför 5-10 gånger.

3 Startposition - stående. För att göra "attacker" framåt: steg framåt, böja benet vid knäet, stanna kvar i denna position i några sekunder. Efter upprepa med det andra benet.

4 Ligga på ryggen, benen upp och böjda på knäna, trycka på dem i händerna. Håll dig i denna position en stund.

Sequestered herniation av intervertebral disk L5-S1 storlek 10x26 mm. Under två månaders studier har brokvägen gått nästan helt!

Behandling av sekvestrerad bråck är en lång process och kräver kirurgisk ingrepp. Alla hjälpmetoder för behandling kan bara ta bort symptom under en kort tid och minska obehag från sjukdomen. Genom att kontakta en läkare i tid kan du undvika komplikationer och snabbt återvända till din normala livsstil.

Jag har 3 hernier, en sekvestrerad. Numb ben, smärta, gå knappt. Neurosurgeon rekommenderade att göra operationen, men sade att det inte finns någon garanti. Inte alla går smidigt.
Och om det inte lyckas? Rullstol? Gud förbjuder! Så tänk här vad du ska göra.

Diana, hur gammal är du? Jag har samma problem, så jag är intresserad.

För nästan ett år sedan lärde jag mig hur en ryggrad är. Plötsligt kände jag smärta i nedre delen av ryggen, och jag var så stark att jag inte kunde gå. I nästan en vecka låg jag och kunde bara gå med hjälp. En intressant upplevelse i 32 år att känna sig som en gammal gammal man. Hittade en manual och han skickade till en MR. Resultatet liknade meningen. Eventuell idrottsaktivitet och funktionshinder med förlamning av benen var förbjuden.
Det kan finnas många anledningar. Hög tillväxt, stillasittande arbete, oförståelig skada 3-4 år sedan om vilket jag inte kommer ihåg, ja, och mycket mer.
Det fanns två behandlingsalternativ.
Den första är den vanliga riktningen av operationen, som har en omedelbar effekt, men löser inte problemet.
Det andra alternativet låter inte så optimistisk och lovade inte en snabb återhämtning. Det var nödvändigt att byta livsformer, kurser av injektioner vartannat år, 15 stycken per ryggrad i taget, läkemedel och piller, men viktigast av allt en uppsättning övningar för att stärka ryggen och hela kroppen.
Jag ville inte göra operationen och valde ett långt och svårt rehabiliteringsalternativ. Efter en kurs av injektioner, massage och sträckmärken på ryggraden, började jag gå till rehabilitolog. Han sa att jag inte längre skulle kunna spela fotboll, åka skidor och cykla och i allmänhet bara fördröja den oundvikliga driften. Han är fortfarande en optimist. Tydligen går arbetet med Paralympians sitt märke. Men det visade sig att det var en sådan motivation som fungerade).
Till min förvåning lärde jag mig att mina ryggmuskler är mycket svaga och skulle kunna utföra de enklaste övningarna med svårigheter. Före det såg han sig själv som en sportsman. Kursen innehöll klasser tre gånger i veckan i 40 minuter. I början gick jag knappt efter dem. Alla övningar med sin vikt och ligger på golvet, förutom speciella knep. Att tvinga mig att träna tre gånger i veckan var mycket svårt, men jag hade ett mål. Att hantera en skada på egen hand utan en operation och bevisa för mig själv att jag kan ändra min livsstil för detta.
Totalt missade jag under året bara 10-15 träningspass av olika skäl, men inte en på grund av latskap. Idag ett år senare spelade jag fotboll för första gången i 1,5 timmar utan några problem med ryggen. En bra bonus är muskelton och ett förändrat utseende.
Detta är inte en fullständig återhämtning. Det här är utbytet av de förstörda spinalskivsmusklerna. Full återhämtning kan ta 3-4 år.
Ta hand om din hälsa och ta hand om dig själv.
Som rehabilitologen sa: "Endast ett barn har råd att inte träna."

Vad är en sekvestrerad ryggradsbråck?

Sequestered intervertebral brok uppträder som ett resultat av utbrott och ruptur av annulusen (disken), vilket är en slags "packning" mellan ryggkotorna. I mitten av skivan är mjukvävnaden i massakärnan. Protrusion eller utbuktning av skivan är det tredje steget av hernierad intervertebral sjukdom, som kan bestå i flera år. Om den lämnas obehandlad, så uppträder sprickor i skivans broskmembran, vilket leder till bristning. Som ett resultat strömmar vätska ut genom dem, delar av massakärnan faller ut, vilket leder till klämning av nerverna i ryggradskanalen. Fallen bitar (död vävnad) kallas sekvestration. Spinalbråck går in i det sekvestrerade steget.

Orsaker till sekvestrering

Ryggkropps efterföljande bråck - resultatet av en komplikation av intervertebral bråck, som i sin tur påverkas av faktorer som ryggradskurvatur, osteokondros, stroke, skador. Vidare lider kvinnans hälsa av denna sjukdom oftare än män, för i kroppen av kvinnor har bindväv en lägre densitet, till skillnad från män.

En stillasittande stillasittande livsstil kan utlösa utvecklingen av ryggradssnäckning.

De intervertebrala skivorna levereras inte med blodkärl och matar därför på ryggmuskulaturens rörelse. I avsaknad av en måttlig belastning på ryggmusklerna får de fibrösa ringarna inte den nödvändiga mängden näring och blir sköra.

Det finns en hel lista över faktorer som ökar risken för sekvestrerad vertebralbråck:

  • Avancerad ålder av en person (benvävnadslitage över tiden);
  • Frekvent hypotermi hos kroppen (vävnadsinflammation);
  • Ökad vikt (ökad belastning på ryggkotorna);
  • Överdriven fysisk ansträngning (tyngdlyftning);
  • Rökning (undernäring av alla vävnader på diskarna);
  • Konstant körning av ett fordon (stillasittande livsstil, vibration);
  • Undernäring (metaboliska störningar);
  • Felaktig hållning (stoop);
  • Ärftlig predisposition till bråckssekretion, flatfoot;
  • Oprofessional belastning på ryggraden (fel idrottsutbildning);
  • Infektionssjukdomar.

Den komplexa komplikationen kan vara resultatet av alla dessa långa processer som gradvis orsakar förstöringen av skivorna. Och även med en liten skarp rörelse kan ringens längsgående ligament lätt bryta och därmed orsaka komplikationer.

Typer och symtom

Ryggkropps efterföljd bråck är uppdelad i arter beroende på var den är lokaliserad:

  • I livmoderhalsområdet - den fibrösa ringen är trasig och kärnan faller ut mellan den sjätte och sjunde vertebra;
  • I bröstregionen - den sällsynta arten, på grund av konstanta belastningar;
  • I ländryggsregionen - är sekvestreringen av en hernierad skiva mellan ländryggen och sakralområdet, en av de farliga formerna av brok, det kallas också "hästsvans syndromet".

Patienterna kan inte alltid känna utvecklingen av den fallna massala kärnans patologi. Hos vissa patienter kan detta fenomen uppträda obemärkt. I andra fall utvecklas bråcken, från tid till annan uppenbarad av smärtsamma attacker, som patienten gradvis blir van vid.

Resultatet av smärta i 80% av utbildningen och förlust av sekvestration mellan kotorna, vilket kan misstas för en annan attack. Anfall och symtom på en bråck beror på spinalgapet där den skadade skivan är belägen:

  • Sequesterad bråck i ländryggen leder till det faktum att patienten upplever ofördragen ryggsmärta, ger till benet och skinkan. Muskelsvaghet observeras ofta i kroppen, förlusten av tendonreflexer, utmattning och domningar i benmusklerna.
  • Sequestered skivbristning i bröstkorgen bestäms av bröstsmärta vid hosta eller nysning. Patienter tar felaktigt denna smärta för hjärtat.
  • Den cervicala ryggraden, som drabbats av brok, åtföljs av smärtor i nacke, axlar och huvud. Patienten har frekventa yrken av yrsel, blodtryck stiger, domningar och pricks fingrar, musklerna är utarmade.

Komplikationer och konsekvenser

Sequestered bråck är inte ett tillfälligt fenomen och inte en enkel sjukdom som är lätt att bota. Utan snabb behandling av en patient med intervertebral bråck kan allvarliga komplikationer och funktionshinder erhållas. Diskbråckssekretess orsakar hjärtsvikt, stör mag och tarmar, leder till kronisk bronkit, ojämn radikulit, immunbrist, inflammation i bukspottkörteln.

En intervertebral brok kan utlösa en stroke - resultatet av en nedbrytning i blodtillförseln till hjärnan.

Om, som en följd av skada eller påverkan, bråckbrödet sönderdelats omedelbart, med fullständig förstörelse av den fibrösa ringen, upplever personen följande symtom:

  • Det kommer en smärtsam chock;
  • Andningsstoppar;
  • Förlorad känslighet;
  • Paralyserade extremiteter.

Var noga med att läsa: risken för ryggmärgsbråck.

Detta är ett av de allvarligaste fallen av ryggradssjukdom, vilket kan få de värsta konsekvenserna. I detta fall ska patienten inte flyttas, vändas över eller ändras till en "bekvämare" position. Det är nödvändigt att ringa ambulansen och vänta på henne bredvid patienten för att skydda kroppen från alla fysiska influenser.

Är behandling möjlig?

Endast en specialist på detta område - en vertebrolog - kan diagnostisera och ordinera behandling. Läkaren utför behandling baserat på patientens tillstånd och ryggraden, tar hänsyn till de komplikationer som hotar patienten. Vid diagnostisering av en sekvestrerad bråck i ryggraden, ska behandlingen ordineras omedelbart. Beroende på parametrarna och försummelsen av sjukdomen tillämpas den fysiska (konservativa) eller operativa metoden.

Behandling av sekvestrerad bråck appliceras konservativt i fallet när kärnan (massa) har gått bortom gränserna för skivmembranen, men hålls fortfarande i en geliknande substans inuti ringen.

Betydelsen av denna behandling är att hålla kärnan från att falla helt ut, tills den slutliga vävnadsnekrosen. I positiva fall av behandling bildas en callus som stänger öppningen bildad i ringformens fasta skal.

Den konservativa behandlingsmetoden varar i åratal, eftersom återhämtning utan kirurgi består av svåra sekventiella steg:

  • Den första veckan av sjukdomen bör utföras i sängen, med användning av smärtstillande medel som föreskrivs av en läkare;
  • Under ett halvt år utförs konstanta massageprocedurer av en erfaren manuell terapeut;
  • Under hela tiden måste patienten ha ett bandage;
  • Specialistövningar utförs;
  • Förbjuden fysisk aktivitet, lyftande vikter, böjning;
  • Efter sex månaders rehabilitering föreskrivs ytterligare övningar av läkaren.

Kirurgi - är en sista utväg för att behandla en sekvestrerad bråck och ordineras av en läkare vid sjukdomsprogression. Även med hänsyn till det faktum att efter operationen finns inga komplikationer och ombildningar.

Experter har utvecklat en lista över egenskaper av sjukdomsformen som kräver kirurgisk ingrepp:

  • Sequestration upp till 13 mm;
  • Frekvent försämring av patienten;
  • Inflammatoriska sjukdomar på grund av immunbrist
  • Nummer i benen;
  • Svår muskelsvaghet
  • Om separering av brosk från bråck krävs
  • Bristen på effekt av konservativ behandling.

Efter operationen måste patienten genomgå en rehabiliteringskurs ordinerad av den behandlande läkaren. Den består av en rad mediciner, massage och mild behandling. Efter rehabiliteringsperiodens slut sker profylaktiska åtgärder som förhindrar förekomst av komplikationer eller återkommande sjukdom.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Sequestered ryggradsbråck

Sekvestrerad ryggrad är en mycket farlig sjukdom i ryggraden, vilket kan leda till allvarliga funktionshinder hos patienten.

Tidig diagnos hjälper dig att undvika övergången av sjukdomen till en sekvestrerad art. På så sätt undviker du långvarig behandling och farlig ryggradssjukdom.

Du kommer också att lära dig om sätt att lindra smärta hemma och komplexa av förebyggande människors åtgärder som hjälper dig att undvika ryggont.

Kom ihåg! Sequestered brok är mycket farlig och kan leda till svåra inflammatoriska processer i kroppen och allvarlig skada på ryggraden. Så det är värt att undersöka symptomen och gå till en läkare vid de första manifestationerna.

Sekvestrerad ryggrad: en beskrivning av sjukdomen

En sekvestrerad skivbristning (en bråck av en skiva med sekvestrering) är den mest allvarliga graden av avbrott i integriteten hos den intervertebrala skivan, i vilken substansen av skivkärnan faller ut och är fullständigt separerad från skivan.

En hernierad skiva som utför en dämpningsfunktion är en bristning av skivans fibrösa ring och en bulging av massakärnan. Symtom på en bristad skiva kan variera beroende på bristens svårighetsgrad och platsen för skivans bristning.

Diskbråck klassificeras baserat på graden av bristning och placering i förhållande till det bakre längsgående ligamentet. Det bakre längsgående ligamentet löper vertikalt längs ryggraden och sträcker sig runt varje skiva längs ryggen.

Det bakre längsgående ligamentet separerar den bakre delen av skivan från det epidurala utrymmet som omger några av ryggarna i ryggnerven. Brott mot integriteten hos den fibrösa ringen är uppdelad i utskjutning, extrudering och sekvestrering.

Under utsprånget utbuktar den fibrösa ringen, men utan skada och påverkan på den längsgående ligamenten och bevarande av den massiva kärnan inuti den fibrösa ringen. Utsprång kan vara utan smärta eller åtföljd av smärta, beroende på effekterna på nerverna. Disksträngsprutning (hernierad skiva) är en fullständig bristning av den fibrösa ringen, vilket medger att ämnet i den massala kärnan läcker in i det epidurala utrymmet.

Symtomatologi under extrudering av skivor beror också på påverkan på nervstrukturerna.
Diskavskiljning innebär att massakärnan föll helt ut ur skivan och separerade från skivan på grund av kontakt med det längsgående ligamentet. Materialkomponentkärnan kan komma in i det epidurala utrymmet och anses vara ett fritt fragment. Diskavskiljning åtföljs ofta av svåra smärtor i rygg och ben.

I allvarliga fall kan patienten utveckla horsetailsyndrom, vilket uppträder i strid med blåsans och tarmarnas aktivitet och nedsatt känslighet i nedre extremiteterna. Cauda equina syndromet är en indikation för akut kirurgisk behandling, eftersom det utan kirurgi kan vara irreversibel skada på nervstrukturerna.

I de flesta fall sker sekvestrering av en hernierad skiva mot bakgrund av uttalade degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna. Men sekvestreringen av en hernierad skiva kan uppstå både från systematiska intensiva belastningar och under överdriven engångsbelastning. Även om majoriteten av patienter med skivbråck inte behöver kirurgisk behandling, med sekvensering av en skivbristning, ökar sannolikheten för kirurgi avsevärt, särskilt i fall där det finns uttalade neurologiska symptom.

Orsaker till sekvestrerad bråck

På grund av bristen på egna blodkärl får skivan näringsämnen av diffUSI (fusion av ämnen). Huvudrollen i detta spel närliggande muskelstruktur. Under muskelspänning (överdriven fysisk stress) börjar mekanismen för dystrofa förändringar i den skadade delen.

Den fibrösa ringen förlorar vatten och vitaminer, dess höjd minskar, sprickor uppträder.
Hernia sekvestrering sker i följande fall:

  • spinal osteochondrosis (ärftlig predisposition, historia av flerårig sjukdom, frekventa exacerbationer, ineffektiv behandling, och så vidare);
  • anatomiska utvecklingsfel
  • mikroelementoser (brist eller överskott av mikroelement och mineraler i människokroppen);
  • övervikt, brist på motion, ohälsosam diet;
  • statiska, dynamiska belastningar på ryggraden.

För att provocera en försämring av patientens tillstånd med den vidare utvecklingen av den sekvestrerade bråken L4-L5, L5-S1 och andra ryggraden i ländryggen kan:

  • hypotermi;
  • tyngdlyftning;
  • fela böjningar och knäböjningar;
  • emotionell överbelastning.

Karakteristiska symtom på sekvestrerad bråck

Hur en sekvestrerad bråck i ryggen manifesterar sig beror på avdelningen där bråcken härstammar och på omfattningen av lesionen genom sekvestrerad lesioner.

  1. Intensiv smärta i ryggen (det beskrivs ofta som en "ryggvärk" av sådan styrka att du även kan förlora medvetandet från smärtan).
    En person kan noggrant ange tiden för händelsen. Detta smärtsyndrom framkallar vanligen en tyngdlyft, en skarp käft i kroppen, ett fall på ryggen. Smärtan sprids genom den posterolaterala ytan på låret eller armens inre yta, vilket ökar med en förändring i nacke eller bagage.
  2. Begränsning av rörelser i benen (med händerna under sekvestreringen av en bråck i livmoderhalsen och övre bröstkroppen, med benen - om patologin har utvecklats i nedre delen av ryggen eller sakrummet). Samtidigt störs gången eller det blir extremt svårt att röra en hand och jämn fingrar.
    Med statens progression utvecklas förlamning av en eller flera lemmar.
    Med nederbörd av livmoderhalsen kan förlamning helt.
  3. Nummenhet i handen, foten, foten, handen eller fingrarna.
  4. Sänker temperaturen på lemmen, till vilken nervbunten sänds genom sekvestrering går. Hennes hud kan bli torrare eller svettas starkare.
  5. Atrofi av den skadade lemmens muskler uppstår om en person inte söker medicinsk hjälp.
  6. Intoxikation, som utvecklas på grund av immunförsvaret hos sekvestret, orsakar: svaghet, smärta i alla muskler och leder, illamående, aptitlöshet.

Oftast uppstår sjukdomen i ländryggen. I 2/3 av fallet utvecklas det mellan den fjärde och femsta ländryggkotan (bråck L4 - L5), mellan den sista ländryggen och sakrummet (L5 - S1), och även mellan livmoderhalsen (C6 - C7). Det är fysiologiskt konditionerat: Sådana områden upplever de största belastningarna.

Symtom på de vanligaste platserna:

Neck. Ryggkott C6 - C7. symptom:

  • huvudvärk;
  • dumma händer;
  • hörselnedsättning
  • förändring i synskärpa
  • "Flyger" framför ögonen;
  • ibland: aggression eller depression, snabb förändring av humör, tårighet.
  • I värsta fall uppstår förlamning av alla fyra extremiteter och upphörande av andning.

Chest. Bråck är mycket sällsynt på detta område: Smärta i bröstet, förvärras genom att ha djupt andetag, hosta eller nysning. De utvecklas efter "skjutande genom" i axelbladets område (vilket kan misstas för allvarlig smärta i hjärtat).

Lumbar. Ringer L4 - L5 och L5 - S1. symptom:

  • Smärta i nedre delen av ryggen och / eller sårbenet, sträcker sig från skinkan till foten längs benets inre yta.
  • svaga benmuskler;
  • horsetailsyndrom - det farligaste symptomet som oftast manifesterar sig som spontan urin och avföring, mindre ofta - oförmåga att urinera eller pissa
  • svår smärta i ryggen, perineum och höfter.

Herniated skiva orsakar inte alltid smärta eller neurologiska symptom och är ofta asymptomatisk. I själva verket är detekteringen av en hernierad skiva, exempelvis under en MR-undersökning, inte bevis på existerande symtom.

Symptom som orsakas av skivbristning (inklusive sekvestrerad) beror på patientens ålder, platsen för skivbristningen och sekvestrarnas placering. Som regel, under sekvestreringen av en skivbristning i ländryggen, kommer smärtan att vara i nedre delen som utstrålar till benen, domningar, stickningar och / eller svaghet i nedre extremiteterna är också möjliga. Först är endast lokal ryggsmärta möjlig.

Senare börjar smärtan att utstråla till skinkan, låret, foten. Smärtan i benen kan vara skarp, sticka och börja plötsligt. Hos patienter med diskbråck i ländryggen kan smärta öka när man sitter, det är smärta när torsolen lutas och antalgisk skolios är möjlig på grund av muskelspasmer på ena sidan.

De vanligaste klagomålen hos patienter med sekvestrerad skivbristning är omöjligheten av en lång vistelse bakom en bils hjul eller oförmågan att sätta på strumpor på morgonen. Allvarliga symtom som kräver akutoperation är symtomen på horsetailsyndrom.

diagnostik

Diagnos av en sekvestrerad bråck börjar med ett besök hos en neurolog som samlar en medicinsk historia och genomgår en fysisk undersökning som bedömer patientens fysiska och neurologiska status.

Vanligtvis, om en bråck är misstänkt, skickar läkare en patient för att utföra magnetisk resonansavbildning (MRI). MR i modern medicin anses med rätta vara "guldstandarden" för att diagnostisera ryggradsstatusen, eftersom Endast denna studie ger korrekt information om positionen och storleken på en intervertebral brok eller tumör, under nerver, muskler och ligamenters tillstånd.

Andra studier, såsom datortomografi (CT), är inte ett komplett alternativ till MR och kan användas om det finns kontraindikationer för magnetisk resonansbildning (med metallutrustning (till exempel pacemaker) eller implantat).

Det är också värt att notera att konventionell radiografi av ryggraden med intervertebrala bråck är inte tillrådligt, eftersom En röntgenbild kan på ett tillförlitligt vis endast visa problem med benvävnad: förekomst av frakturer, förskjutning av leder, bentillväxt.

behandling

Observationen och behandlingen av en patient med skivbråck utförs av en neurolog. Om en patient har en lång historia av ryggradets osteokondros, så observeras han på poliklinik i kliniken i samhället.
Detta behandlingsstadium består av olika anvisningar:

  1. Drogterapi.
    • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, nimesil, ksefokam, nayz och andra) - kämpar med inflammatoriska fenomen i skadorna i skadorna
    • Diuretika (furosemid, hypotiazid och andra) - föreskrev korta kurser i början av behandlingen för att lindra svullnad av pressad vävnad;
    • Vitaminer i grupp B (tiamin, pyridoxin, milgamma, combilipene och andra) - förbättra ledningsförmågan hos nervfibernerven;
    • Muskelavslappnande medel (mydocalm och andra) - slappna av spastiska muskler;
    • Vaskulär och nootropisk behandling (Actovegin, Trental, pentoxifyllin) förbättrar blodcirkulationen och matleverans till mikrovasculaturen;
    • Antikonvulsiva medel (karbamazepin, convulsofin, finlepsin och andra) - minska effekterna av neuropatisk smärta;
    • Kondroprotektorer (kondroitinsulfatderivat) mättat brosk med besläktade molekyler.
    • Novokainisk blockad
  2. Sjukgymnastikbehandlingar
    Detta inkluderar magnetoterapi, ultraljud, diadynamiska strömmar vid Valais eller vid vaskulärmetoden, D'Arsonval, förlängningar och andra.
  3. zonterapi
    Akupunktur utförs av en kvalificerad specialist, smärtsyndromet stoppas av 3-4 procedurer. Sjukgymnaster rekommenderar inte samtidig utnämning av elektroterapi och akupunktur.
  4. Fysioterapi (fysioterapi), massage (inklusive orientalisk medicin), manuell terapi, vakuumbehandling.
    Övningsterapi kan användas under sjukdomens subakuta period, även som en del av rehabilitering efter operation.

I den akuta fasen av sjukdomen indikeras endast mild manuell terapi.
Det finns en manuell metod för vertebrorevitologi (skapad av IM Danilov för mer än 10 år sedan). Baserat på effekter på ryggradens muskel-ligamentapparat.

Det finns en omfördelning av intern och extern belastning och tryck (minskar interna, ökar externt). På grund av den angivna positionen börjar skivan att få ström, blodtillförseln förbättras och de förlorade funktionerna återställs. Behandlingen är lång, upp till 9-14 månader.

Om patienten under de första 2-3 veckorna noterar en positiv trend, kan kirurgisk behandling skjutas upp.

Kirurgi är en mycket effektiv och mycket riskabel behandlingsmetod. Operationen utförs snabbt med horsetailsyndrom och enligt plan med ineffektiva konservativa metoder.

Modern operativ vård är en endoskopisk ingrepp med mikrokirurgiska instrument, under vilka sekvestret extraheras och den intervertebrala skivan stabiliseras. För en sådan operation krävs inga stora snitt, och kirurgen kontrollerar operationens framsteg via bildskärmen.

Om ryggkotorna är mobila (det vill säga de kan förskjutas i förhållande till varandra), utförs en öppen operation, under vilken inte bara sekvestrummet avlägsnas, men även de instabila kotorna stärks med plattor.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig i följande fall:

  • Sex månader efter konservativ behandling förbättras inte patienten; diagnostik - installerade en bråckpartikelavskiljning;
  • slöhet i muskelvävnaden i nervrotsregionen är progressiv;
  • patienten blir växelvis bättre och sämre.

Avslag på operationen, såväl som bristande överensstämmelse med läkarens rekommendationer, kan hota med oåterkalleliga förändringar i ryggraden (förlust av förmågan att gå, partiell förlamning).

Dessutom finns det 4 fler typer av "relativt obligatoriska" indikationer för operation.

Alternativ en. I händelse av att patientens tillstånd inte har förändrats, eller har försämrats, inom sex månader från starten av terapeutisk behandling, trots läkarnas korrekta åtgärder och patientens flitiga uppföljning av alla medicinska recept, är det nödvändigt att känna igen behovet av operation.

Alternativ två. Kirurgisk ingrepp är nödvändig för de patienter som, trots att behandlingen utförs, fortsätter muskelsvagheten att växa längs nervrotet och när denna svaghet ökar ganska snabbt. I det här fallet är operationen bättre att inte dra.

Alternativ tre. Operationen kommer nästan säkert att krävas om vi hanterar en stor sekvestrerad skivbristning. Det vill säga, om en stor bit broskvävnad slits av (eller nästan fristående) från en bråck. Eftersom det är omöjligt att rätta till ett sådant stycke (sekvestrering), vid allvarlig smärta eller vid neurologiska störningar (till exempel en ökning av svaghet i benets muskler eller känslighetsstörning längs nerven) är det bättre att ta bort det genom kirurgi.

Men om det fortfarande inte finns några neurologiska sjukdomar och smärtan är ganska tolerabel, så är det inte nödvändigt att skynda in i operationen. I många fall kan den sekvestrerade bråken lösas med hjälp av medicinsk leeches, och ibland krymper eller lösar de sig själva.

Alternativ Fyra. När patientens tillstånd förbättras under en längre tid, men då uppstår oundvikligt försämring och detta upprepas flera gånger, och om samtidigt försämringen påverkar en och samma ryggraden, en nerv, då eller senare måste fortfarande tänka på operationen.

I alla andra fall kan operationen undvikas.

Medicin och hjälpmedel

Muskelavslappnande medel (läkemedel för att slappna av i skelettmusklerna: sirdalud, mydocalm) eliminerar smärtsam muskelspasma och till viss del förbättrar blodcirkulationen. På grund av dessa effekter är smärtan ibland något reducerad. Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att muskelavslappnande medel slappna av alla muskler, vilket innebär att genom att eliminera muskelspasmer eliminerar de också musklernas fördelaktiga skyddsspänningar. Att ta muskelavslappnande medel kan i vissa fall leda till försämring av hälsan.

Vitaminer från grupp B (B1, B6, B12) kan förmodligen ge någon fördel. Men det är omöjligt att gissa när de kommer att hjälpa och i vilken utsträckning deras användning kommer att leda till patienten. Effekten av att använda B-vitaminer utvecklas mycket långsamt och är inte förutsägbart alls. Klassiskt sett bör vitamin B1 ha en avkopplande effekt och återställa impulserna i den skadade nerven, B6 - ha en svag diuretisk effekt och därigenom minska svullnaden i nervrotet, B12 - återställa nervvävnaden.

Men det här är allt i teorin, i praktiken ger användningen av vitaminer för skivherniation väldigt sällan något resultat. Vitamininjektioner ordineras ofta av läkare mot impotens eller efterliknar kraftig aktivitet.

Mycket mer lättnad kan leda till en lidande Novocainic blockad av det strangulerade ryggradssegmentet. Framgångsrikt gjort novokainblockad med tillsats av kortikosteroidhormoner lindrar ibland effektivt smärtstillande muskelspasmer i skadans område, minskar svullnad och inflammation i den strangulerade nerven.

I vissa fall ger blockaden effekten omedelbart, och dess effekt varar från en vecka till tre. Efter det kan blockaden upprepas igen (men inte tidigare än i en vecka). Under behandlingens gång tillåts 3-4 novokainblocker utan att upphöra med att återställa ryggraden på andra sätt. Det är oönskade att göra mer än fyra gånger blockaden av samma segment i ryggraden, eftersom den frekventa introduktionen av anestetika på samma plats tillsammans med hormoner kan leda till atrofi av ledbanden i denna ryggradssektion.

Hjälpbehandlingar - ett livmoderhalsband eller ett ländryggbandage (beroende på vilken del av ryggraden, livmoderhalsen eller ländryggen har en bråck) - används alltid under den akuta perioden av sjukdomen. En speciell krage med bråck i ryggraden gör att nackmusklerna kan slappna av och varva ner, och på grund av detta minskar deras spasmer.

Vidare utför halsen i en viss utsträckt position rollen som en dragkraft (dragande) enhet och minskar trycket på den skadade skivan.
Under den akuta perioden av sjukdomen kan kragen bäras upp till 3 timmar om dagen, och tar alltid av medan du sover och under återhämtningsperioden bär kragen högst 2 timmar om dagen.

Ett ländesbandage för herniation av ländryggen i den akuta fasen av sjukdomen bör appliceras vid en tidpunkt då patienten befinner sig i upprätt läge och avlägsnas under viloperioden. Tyvärr, i motsats till halsbandet, ger ländrygbandet inte en dragande effekt, men det gör det också möjligt att musklerna i ryggen vilar och slappnar av. Dessutom förhindrar den belastningen på skivorna under gång, böjning och lyftning.

Patienter med intervertebral bråck rekommenderas att bära bandage under de första tre till sex månaderna efter starten av behandlingen medan de utför fysiskt arbete och bär vikt (även efter eliminering av alla symtom på sjukdomen).

Postoperativ återhämtningsverksamhet

Den mest optimala är ett komplex av sex procedurer: massage, terapeutiska övningar, hirudoterapi (medicinska leeches), elektromyostimulering och injektioner av biostimulerande medel (aloe, glasögon).

Dessutom utförs varje enskild process en speciell roll.
Massage förbättrar blodcirkulationen, "mjuknar" musklerna, gör dem mer flexibla, eliminerar muskelklemmer, ökar muskelstyrkan och deras prestanda.

Elektromyostimulering förbättrar ledningen av nervimpulser och förmågan att minska de regenererande musklerna.

Kryoterapi orsakar en kraftig ökning av blodcirkulationen och på grund av detta accelererar ämnesomsättningen i det drabbade området, vilket i sin tur bidrar till återställandet av strukturer som skadats under operationen.

Hirudoterapi och injektioner av biostimulerande medel används för mjukning och resorption av postoperativa ärr för aktivering av vävnadsprocesser.

Gymnastik utförs för att stärka "muskelsystemet" och förebyggandet av bråckupprepning. I det här fallet, var noga med att kombinera styrka övningar med övningar för att sträcka ryggraden.

Men uppmärksamhet! Undvik spinal övningar. Och under inga omständigheter bör det finnas någon energisk, "ryckig" gymnastik! Alla övningar under den postoperativa perioden måste utföras extremt långsamt, försiktigt, gradvis öka rörelsen, men inte tvinga den att öka.

Med korrekta postoperativa åtgärder står patienten på fötterna under en till fyra veckor efter operationen, och efter sex månader glömmer han sannolikt den plågade sjukdomen.

Rehabilitering: hemåtgärder

Det finns sjukdomar i ryggen, där sängstöd är jämnt kontraindicerat. Vid akut intervertebral bråck är sängstöd en förutsättning för återhämtning (eller snarare, hopp om återhämtning).

Det kan bara brytas under en kort tid (till exempel för att utföra medicinska procedurer), och ju oftare desto bättre. Den akuta perioden av sjukdomen är önskvärd i sängen, och först efter att smärtan har minskat och nerverna är eliminerad kan man gradvis börja röra sig - gradvis och noggrant.

Om en patient med bråck behöver ligga ner så länge som nödvändigt, låt oss prata om hur och på vad man ska ljuga. Först om vad du ska ljuga. I motsats till populär tro har olika "super-ortopediska" madrasser inga klara fördelar jämfört med den vanliga, jämnaste elastiska madrassen.

Naturligtvis, om du sover på en ojämn ojämn madrass eller en krossad soffa, behöver de ändras. Men den släta elastiska madrassen i en vanlig en-dubbelsäng orsakar inte påståenden. Och ingen anledning att bifoga några plywoodsköldar för styvhet.

Som erfarenhet visar, kommer du i de flesta fall inte att uppnå något annat än namyatysidor. För kuddar: du behöver inte heller några speciella "nyfångade" superkuddar - bara en vanlig fjäderkudde (våra förfäder sov på fjäderkuddar i århundraden, överföra dem genom arv!).

Använd den vanliga nedfjäderkudden av sådan tjocklek, vilket gör att ditt huvud (när du ligger på din sida) placeras horisontellt och inte avviker nedåt eller uppåt.

Och absolut nonsens - att sova utan en kudde. Samtidigt avviker huvudet nedåt, och under hela natten komprimeras kärl och nerver på nackdelens nackdel från den obekväma positionen vilket leder till en ännu större överträdelse.

Nu några ord om vilken position att sova bättre. Det finns ingen regel som passar alla. Reglerna dikteras vanligen av intervertebral brok själv. En patient kan bara ligga på ryggen, den andra - på sin sida, benen böjda, den tredje sover bara när man sitter, och så vidare.

Med en livmoderhalsbråck borde du inte sova på buken, eftersom en lång vridning av huvudet i denna position kan förvärra en redan inte perfekt hälsotillstånd. För bråck i bröstben och bröstkorgar ligger det optimala läget på ryggen med benen böjda. i det här fallet rekommenderas att du lägger en kudde eller en rulle ur en veckad filt under dina fötter.

Dessutom kan du med ländryggbråck försöka förbättra ditt välbefinnande på grund av en enkel enhet gjord av en vanlig säng. Dessutom behöver du två tegelstenar (eller trästenar av samma tjocklek) och remmar (ringar) från ryggsäcken.

Vi placerar tegelstenarna under sängens ben under huvudet och från remmen gör vi slingor och fixar dem vid huvudet så att patienten kan gå utan obehag genom att ha passerat armarna (axlarna) genom slingorna. Att lägga en badhandduk som viks under länden och håller händerna i remmarna, rekommenderas att ligga ner i ca 3-4 timmar, och det kan vara längre.

Under trycket av sin egen vikt är kroppen och ryggraden något sträckta och med rätt prestanda minskar belastningen på den skadade skivan. Kriteriet för användbarheten av denna anordning är minskningen av smärta under dess användning. Om smärtan inte minskar inom 3-4 dagar eller till och med ökar, bör stretchning stoppas.

Alla andra alternativ för amatörsträckning av nedre ryggen, som till exempel hängande på dörren, vågrät bar, etc., är praktiskt taget värdelösa med en stor bråck. Först hänger på händerna är det omöjligt att slappna av. För det andra tar en sådan förlängning inte hänsyn till den naturliga krökningen (lordos) i nedre delen av ryggen, vilken i versionen med en säng tas i beaktande och bildas på grund av en planterad terryhandduk.

Behandling av konventionella bråckbesvär

Tidig behandling och efterlevnad av förebyggande åtgärder kommer att undvika intervertebralskivssekretess och efterföljande operation. Medel för traditionell medicin kan minska smärta när en bråck beror på uppvärmning av motsvarande del av ryggraden. Samtidigt förbättras blodtillförseln i detta område och bruskens näring av intervertebrala skivor.

Traditionella recept för behandling av bråck i ryggen: sabelnik rot. Tinktur av roten av denna växt kan användas för extern användning och intag. 100 g krossad rot häll 1 liter vodka och dra i mörk glasvara på en sval mörk plats i 20 dagar. För förtäring ta 1 msk. l. tinktur och utspädd i 50 ml vatten. Drick drogen tre gånger om dagen innan du äter. Alkoholtinktur kan gnidas tillbaka i den drabbade ryggraden.

Comfrey root. Ett pund färskhackad komfreyrot blandad med 350 g smält fläskfett och uppvärmt över låg värme i 40 minuter. Till blandningen tillsätt 300 ml vodka, blanda ordentligt, kyla och låt brygga i 4 timmar. Därefter smältes salvan igen och filtreras genom gasbindning. Det färdiga läkemedlet lagras i ett glas på en sval plats.

För behandling appliceras salvan med ett tjockt lager i den drabbade ryggraden, täckt med cellofan på toppen, sedan med en varm trasa (helst ull). Komprimera inkuberad i en halvtimme, skölj sedan med varmt vatten. Förfarandet kan också utföras vid sänggåendet och lämna salvan på ryggen hela natten. Aloe juice och honung.

Färsk grönsaksjuice blandas med flytande honung och vodka i ett förhållande av 1: 2: 3. Drogen insisterar på en varm mörk plats för en dag, och sedan förvaras i kylskåpet.

Läkemedlet fuktas med gasväv, rullas sedan upp i 10 lager och appliceras på det sjuka området. Skydda med cellofan och varm trasa. Komprimera motstå 1-1.5 timmar.

Det är bättre att patienten låg där. Buljong från kli. 1 msk. l. vete, råg klid eller blandningar därav koka i 400 ml kokande vatten i en halvtimme.

Buljongen kyls och berusas varm flera sippor tre gånger om dagen. Läkemedlet är mycket användbart eftersom det innehåller många vitaminer i grupp B, vilket förbättrar ledningen av nervimpulser