Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen: symtom och behandling

  • Artros

Ryggsjukdomar är mycket vanliga, och oftast är de degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen som finns bland dem. Det är denna viktiga avdelning som står för den största delen av lasten.

Denna artikel innehåller information om arten, orsakerna till utvecklingen av degenerativa dystrofa förändringar i ryggrad samt de huvudsakliga metoderna för konservativ och operativ terapi som används i detta syndrom.

Vad är degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen?

degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen

Även om det finns en liten genetisk predisposition till förekomsten av denna sjukdom, verkar den verkliga orsaken till utseende av degenerativa förändringar i ryggraden vara multifaktoriell. Degenerativa förändringar kan bero på den naturliga processen att åldra kroppen eller ha en traumatisk natur.

Dock är de sällan resultatet av omfattande skada, som en bilolycka. Oftast kommer det att bli en långsam traumatisk process, vilket leder till skador på den intervertebrala skivan, som fortskrider över tiden.

Intervertebralskivan är inte försedd med ett blodförsörjningssystem, så om det är skadat kan det inte återhämta sig på det sätt som andra vävnader i kroppen återhämtar sig.

Därför kan även en liten skada på skivan leda till en så kallad. "Degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots den relativa svårighetsgraden av denna sjukdom är det mycket vanligt, och enligt moderna uppskattningar har minst 30% av befolkningen i åldrarna 30-50 år en viss grad av diskutrymme degenerering, men inte alla har smärta eller har en lämplig diagnos.

Faktum är att hos patienter över 60 år är viss nivå av intervertebralskivsdegeneration som detekteras av MR, regeln snarare än undantaget.

Typer av degenerativa förändringar


Det finns tre typer av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggkotorna och mellanvertebrickorna:

Beroende på platsen utmärks dessa typer av sjukdomar:

  1. degenerativa-dystrofa förändringar av livmoderhalsen
  2. degenerativa-dystrofa förändringar i bröstkorgsbenen;
  3. degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen;
  4. degenerativa-dystrofa förändringar i sakralet.

Med spondylos växer benvävnaden vid kanterna. Sådana neoplasmer - osteofyter - visas på roentgenogrammet som vertikala spikar. Osteokondros är en patologi där elasticiteten och styrkan hos intervertebrala skivor minskar. Det minskar också sin höjd.

Spondyloarthrosis förekommer ofta som en komplikation av osteokondros. Denna patologi av facettlederna, genom vilka ryggkotorna är fästa vid varandra. Med spondyloarthrosis blir fasettens broskvävnad tunnare och blir lös.

Funktioner och tecken på dystrofiska förändringar sammanfattas av flera sjukdomar, som utvecklas tillsammans eller separat.

  • På grund av dystrofiska förändringar uppstår utbrott av ryggkotorna, kronisk osteokondros
  • Förstörelsen av ryggkotorna i kondrosor genom att mikroskador uppträder förekommer hos personer i sin ungdom, som upplever starka belastningar på ryggkotorna, intervertebrala skivor;
  • Med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden sker spondylos. Det finns tillväxter från ryggkotorets kanter, med tiden är ryggmekanismernas möjligheter att begränsa sig på grund av ossifiering.
  • Ryggkotorna förstöras på grund av skador på lederna mellan dem. Denna degenerativa dystrofa förändring kallas spondyloarthrosis. Liksom vid spondylos uppträder benutväxten, vilket ger starka fältupplevelser i någon form av rörelse.
  • Resultaten av dystrofa förändringar i ryggkropparna uppträder när en bråck bildas mellan ryggkotorna, vars orsak är en fraktur av skivans fibrösa ring. Kramning och utskjutning av nervrötter orsakar smärta.

Degenerativa förändringar i ryggraden kommer att indikera den övergripande bilden av patologier som åtföljs av smärtsamma processer.

Orsaker till ryggradssjukdomar

"alt =" ">
Yttranden av experter i denna fråga är uppdelade, eftersom det är svårt att finna en enda orsak som kan orsaka sjukdomsutvecklingen i samtliga fall.

Dessutom har flera studier visat närvaron av en liten genetisk mottaglighet för denna patologi. Men med fullt självförtroende kan vi säga att orsakerna till förekomsten av DDIP har en multifaktororientering. Vad betyder detta?

Det finns flera faktorer, vars kombination eller närvaro kan leda till syndromets manifestation. Som ett alternativ kan du överväga effekten av skador på processen.

Men detsamma kommer vi att prata om de långvariga patologiska effekterna på intervertebralskivan. Förresten är detta en väldigt elastisk och samtidigt sårbar del av ryggraden, som behöver särskild uppmärksamhet.

Den intervertebrala skivan är en kropp som bildas av en fibrös ring och massakärna. Baserat på anatomin blir det tydligt att skivan saknar sitt eget cirkulationssystem och därför inte kan regenereras som några andra vävnader i kroppen.

Därför leder minimal skada till försämring, sjukdomsförloppet, långsamt framåt. Också över 40 år observeras viss grad av degeneration hos många av våra landsmän. Glöm inte heller om fysisk inaktivitet, som vår samhälls "svaga vana".

Här är de mest "aggressiva" orsakerna till degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden, som ofta överlappar varandra, vilket leder till belastningen av processen:

  • Inflammatoriska processer. Vid brott mot integriteten hos fibreringen faller skivans innehåll i intervertebralutrymmet. Således irriterar proteinkonstruktioner mjukvävnad, vilket medför svullnad och inflammation. Typiska tecken på "radikulärt syndrom" (kramning av nerver) är inte långa när de kommer.
  • Patologisk rörlighet för benstrukturerna i ryggmärgssegmentet, orsakad av destruktiva förändringar av själva skivan. På grund av förekomst av gränsvärden, åldersrelaterade förändringar av den gelatinösa kroppen och andra faktorer, skivan "torkar ut" blir mindre elastisk och kan inte längre fylla hela diskutrymmet. Luckor visas eller ryggraden flyttas ut. Detta beskrivs med principen "degenerativ kaskad".

Den viktigaste orsaken till patologiska förändringar anses vara en fel sätt att leva på.

Detta kan inkludera ohälsosam kost, dåliga vanor, brist på fysisk aktivitet, stillasittande livsstil och många andra indikatorer. Immobilitet leder till degenerativa förändringar i ryggraden.

Men förutom detta finns det andra irriterande faktorer som inkluderar:

  1. Lång vistelse i fel hållning försämrar cirkulationen i ryggraden och stör metaboliska processer i vävnaderna. Till följd av otillräcklig näring med näringsämnen, brusk och benvävnad försvagas, varje rörelse leder till mikroskopisk skada. Det är vid denna tidpunkt som degenerativa förändringar i ryggradets struktur börjar utvecklas.
  2. Övning på ländryggen har också en skadlig effekt på det normala tillståndet i ryggradssegmenten. Riskgruppen innehåller oftast personer vars arbete är förknippat med hårt fysiskt arbete eller professionella tungviktiga idrottare.
  3. Ländskador är ofta orsaken till kränkningar av metaboliska processer i vävnader, vilket dessutom leder till degenerativa förändringar.
  4. Brott mot muskelvävnad. Ryggmusklerna stöder ryggkotans rätta position. Därför störs det harmoniska arbetet i muskelfibrerna efter inflammation eller under en spasma, vilket följaktligen påverkar ryggradens tillstånd negativt.
  5. Infektiösa och endokrina sjukdomar påverkar ofta ländrygtsegmenten.

Den vanligaste orsaken till ryggsmärta, inklusive och i lumbosakralområdet, överväga idag en kronisk sjukdom som kallas osteokondros.

Det har en icke-inflammatorisk karaktär och kan påverka både ryggkotor (spondylos) och intervertebrala skivor (diskos).

Därför kan osteokondros orsaka degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet.

Det finns många orsaker till degenerativa förändringar i ländryggen. Men det viktigaste är att identifiera dem i tid och börja behandlingen. För att förhindra allvarliga patologier är det därför nödvändigt att genomgå en fullständig läkarundersökning varje år.

Tecken och symtom


Dystrofiska förändringar i ryggradssjukdomar uppträder långsamt och släpar på i många år, så det är inte alltid möjligt att bestämma de första symtomen och omedelbart kontakta en specialist.

Människor som tillgriper folkmetoder, utan undersökningar, med exakt etablerade diagnoser, förvärrar sin egen situation. En undersökning med MR eller röntgen avslöjar förändringar i sakral ryggrad, vilket starkt påverkas av patologins destruktiva kraft.

Dystrofa sjukdomar i ryggraden manifesteras av följande symtom:

  • Den värkande smärtan i ländryggen, som ökar styrkan när en person sitter, böjer, upplever andra belastningar. Sovar på ett sömnintervall på natten;
  • Degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna manifesteras av smärta i skinkorna, nedre extremiteterna;
  • Aktiviteten i divisionerna i ryggraden minskar;
  • Effektiviteten hos organen i bäckenet försämras
  • Vid degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden sväller nedre delen av sakrummet och rodnad;
  • En person blir tröttare snabbare;
  • Numtlighet och stickningar i skinkorna och benen känns;
  • Från dystrofiska förändringar går gången.

I avsaknad av behandling av degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden, påverkar processerna blodcirkulationen, vilket orsakar pares eller förlamning.

Den kliniska bilden av förändringarna kan vara annorlunda, beroende på vilka strukturer i ryggraden är skadade och hur allvarliga skadorna är.

Symptom på sjukdomen manifesterar sig som utveckling av degenerativ-dystrofisk skada, men i de inledande fasen passerar utan uttalade yttre tecken.

När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna styvhet och tyngd i nedre delen av ryggen. Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta.

Smärta i ländryggsregionen uppträder under långvarig gång och under fysisk ansträngning, långvarigt sittande i samma hållning under lutning. Smärta syndrom - böljande: det uppstår, sedan minskar, försvinner.

En progressiv degenerativ process i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i steg.

Inledningsskedet. Det första symptomet, "skrikar" om förekomst av patologiska förändringar i ländryggen - ett uttalat smärtssyndrom i nedre delen av ryggen. De smärtsamma förnimmelserna är så konkreta att patienten måste begränsa sina rörelser, och detta minskar avsevärt den normala livsnivån och effektiviteten.

Klagomål beror direkt på platsen där skadan ligger.

Den andra etappen av sjukdomen. Ytterligare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

  1. allvarliga rörelsebegränsningar
  2. "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
  3. stickningar och kramper i benen och skinkorna.

I det andra steget av sjukdomen utvecklas rotsyndromet - nervrotsarna komprimeras.

Tredje etappen. I tredje etappen försämras blodcirkulationen på grund av kompression av det radikala kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom att öka smärta, markeras den tredje etappen av partiell eller tillfällig nummenhet i extremitetens nedre kant, krampanfall.

Fjärde etappen. Degenerativa patologiska processer i ryggraden, som inte fick den korrekta behandlingen, är fulla av förlamning och pares vid fjärde utvecklingsfasen. Dessa komplikationer härrör från den fullständiga nedbrytningen av blodcirkulationen i ryggmärgen.

Diagnostiska metoder


Om patienten har klagat på smärta i ryggraden, kommer följande manipuleringar att utföras:

  • undersökning av en läkare, under vilken de avslöjar smärtsamma områden, kontrollera rörligheten;
  • Röntgenstrålar;
  • MRI i ryggraden.

Den sista diagnostiska metoden är den mest effektiva och låter dig göra en noggrann diagnos.

Radiologiska tecken på sjukdomen:

  1. förkortad diskhöjd;
  2. deformerade artikulära och avtäckta processer;
  3. subluxationer av vertebrala kroppar;
  4. närvaron av marginala osteofyter.

Herrbild av degenerativa-dystrofa förändringar:

  • intervertebrala skivor verkar mörkare än friska (på grund av uttorkning);
  • den bruskkroppens broskiga ändplatta raderas;
  • det finns luckor i den fibrösa ringen;
  • det finns ett utskjutande;
  • kan vara intervertebral bråck.

Om patienten fick slutsatsen "MR-bild av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden" är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen.

Om du behandlar sjukdomen frivolously, kommer den att utvecklas, vilket kan leda till funktionshinder.

De viktigaste bestämmelserna i terapi


Vanligtvis i de flesta fall av ryggsmärta kan en signifikant minskning av smärta förväntas inom 2-4 veckor efter starten av behandlingen. Dessutom återvänder de flesta patienter med ryggsmärta till sin vanliga fysiska aktivitet under denna period, men inte alltid med fullständig regression av smärta.

Cirka två tredjedelar av patienterna för första gången har smärta i ryggen har en upprepad förvärring av smärta inom 1 år.

Om det under förloppet finns försämring och symtom, såsom utveckling av pares (svaghet) i ben eller arm, detekteras ett hästsvans-kompressionssyndrom i form av paraparesis i benen med omfattande känslighetsstörningar och urineringstest eller tecken på infektiös eller cancer, så brådskande före undersökningen.

Vid persistent, resistent mot behandling av radikulopati, är utvecklingen av pares i ben- eller arm- eller hästsvanssyndromet hänvisat till samråd med en neurokirurg och, om så anges, ges kirurgisk behandling.

Om det under den första behandlingen av patienten upptäcks en ökande svaghet i armen eller benet, eller hästens svans kompression, är patienten brådskande hänvisad till samråd med neurokirurg.

Vid akuta smärtor i nacke eller rygg, speciellt om de har uppstått för första eller andra gången, kan följande åtgärder vara effektiva och enkla behandlingsåtgärder, som i de flesta fall är effektiva:

  1. Sängstöd 1 - 2 dagar.
  2. Kall på det drabbade området under första och andra dagen, varma från 2 - 3 dagar.
  3. Under den akuta perioden kan lokal kortkylning av vävnader med kloroetyl, kalla applikationer eller gnidning med Finalgon salva eller liknande ha en uttalad effekt. Dessa förfaranden har som regel en bra effekt vid första användningen eller är ineffektiva.
  4. Utnämning av Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 gånger om dagen.
  5. Ultraviolett strålning eller diadynamiska strömmar eller amplipulsterapi.
  6. I händelse av meniscoidöverträdelse kan manuell behandling ha en ganska snabb effekt.

Om de angivna åtgärderna inte ger effekt eller är otillräckliga i 3-5 dagar kan de läggas till dem:

  • Massage.
  • "Paravertebral", epidural blockad eller blockad av utlösaren och smärtpunkter med novokain eller lidokain.
  • Fonofores av hydrokortison med novokain eller elektrofores av 4% av lösningen av novokain.
  • Akupunktur.
  • Balneoterapi (låg temperatur lera (upp till 40 grader)).
  • Terapeutisk träning.

Med försvagning av smärta, återgår patienten gradvis till en aktiv livsstil, normala aktiviteter.

Med radikala syndrom kan dragbehandling och blockad med lokalanestetika blandad med ett kortikosteroidpreparat tillsättas till ovanstående åtgärder från början.

Om smärtan inte minskar inom 1-3 veckor eller om deras förstärkning observeras krävs en upprepad undersökning och vid behov ytterligare undersökning av patienten, särskilt för att diagnostisera de medföljande anomalierna i ryggraden, sjukdomar i inre organ som kan provocera och stödja smärtssyndromet.

Vid kronisk smärta läggs mudterapi, fysioterapi, massage, antidepressiva medel, lugnande medel i närvaro av ångeststörningar, eller komplex terapi utförs som regel under stationära förhållanden, med användning av olika kombinationer av ovanstående metoder.

Det rekommenderas inte att allmänt förekommande, rutinmässig användning av massage i ryggmusklerna, metoder för ultraljudsbehandling, elektroterapi, sträckning, eftersom deras syfte, speciellt under lång tid utan att övervaka den verkliga effektiviteten av procedurerna efter de första sessionerna, kan bidra till bildandet av en "smärta" personlighet, kronisk smärta.

Icke-kirurgiska behandlingar

"alt =" ">
Såraktivering. I de flesta fall av smärtssyndrom av degenerativt dystrophiskt ursprung är den tidigaste, men försiktiga aktiveringen av patienten nödvändig. Med smärta som normalt tolereras av patienten rekommenderas inte sängstöd.

I händelse av allvarlig smärta vid förtäring uppträder sängbädden i en period av högst 1 till 3 dagar tills den svåraste smärtan minskas. Efter en viss smärta sjunker patienten gradvis in att återvända till sin vanliga dagliga verksamhet, promenader är möjliga.

Samtidigt är det nödvändigt att undvika belastningar som ökar smärta, långvarig gå och sitta, lyfter vikter, vrider och böjer.

Kortvarig immobilisering. Under den initiala perioden är det möjligt att bära med avseende på tillfällig yttre fixering av ryggraden, cervikala ortopediska kragen, ländkorset eller viktlifterbältet under de första dagarna av exacerbation (1-3 dagar) eller när patienten har långa statiska smärtor. dynamiska belastningar.

Med smärta som normalt tolereras av patienten rekommenderas inte extern fixering. Långvarig extern fixering (speciellt utan samtidig fysioterapi) försvagar ryggradens muskler och kan till och med bidra till kronisk smärta på grund av brist på inkludering av myofixeringsmekanismerna med naturlig aktiv muskel.

Kallt, varmt. Kall under den akuta perioden kan senare värme till sårpunkten bidra till att lindra smärtan, men som regel i kort tid. Dessutom är det nödvändigt att differentiera syftet med kyla och värme och fokusera på effektiviteten av dessa procedurer hos en viss patient.

Även i den tidiga akuta perioden kan lokal kortsiktig kylning av de drabbade vävnaderna i ryggraden och benen med kloroetyl vara effektiv för att lindra smärta.

Utnämningen av NSAID. För att erhålla smärtstillande och antiinflammatoriska effekter föreskrivs läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vanligtvis i måttliga eller höga terapeutiska dagliga doser, genom mun eller intramuskulärt eller intravenöst beroende på svårighetsgraden av smärtssyndromet och patientens svar.

Man måste komma ihåg att överdriven recept på NSAID kan orsaka biverkningar, främst gastrointestinala, och även anestesi kan skapa en obalans i komplexa myofixeringar och andra sanogenetiska processer och göra återhämtning svår.

Det är nödvändigt att föreskriva den lägsta möjliga effektiva dosen av läkemedlet. Med måttlig svårighetsgrad och normal tolerans av smärta av patienten, om möjligt eller från början, förskriver de inte NSAID, eller avbryter NPVS efter en kort kurs och uppnår minskad smärta och byter till icke-läkemedel och lokala terapier.

Med ineffektiviteten hos en av drogerna kan du försöka prova en annan. Av NSAIDs med uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt är diclofenak (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketoner).

Sjukgymnastik och mudterapi används ofta vid behandling av både exacerbationer och kroniska former av osteokondrossyndrom. Exempelvis kan ultraviolett bestrålning eller diadynamiska strömmar eller amplipulsterapi vara ganska effektiv, ordinerad för den första behandlingsdagen av exacerbation tillsammans med bäddstöd och NSAID-preparatet.

Den särskilda användningen av enskilda metoder kommer att diskuteras nedan. Man måste komma ihåg att den orimliga långsiktiga användningen av fysioterapeutiska metoder, utan fokus på effektivitet, kan leda till kronisk sjukdom.

Akupunktur (akupunktur) är en välkänd metod som används vid osteokondros. Beräkningar av metoden varierar från ett psykoterapeutiskt inflytande enbart till metodens höga effektivitet. Tydligen är metoden effektiv för inte mycket grova manifestationer av osteokondros som en del av en komplex behandling.

I de flesta fall är det inte nödvändigt att använda akupunktur som ett primärt hjälpmedel för exacerbationer, men att använda den i komplex terapi i senare skeden.

Massage används i de flesta syndrom av degenerativa dystrofiska lesioner i ryggraden. I den akuta fasen med svår smärta, avstår de som regel från att utföra massagen till en liten minskning av smärta.

Klassisk massage i det akuta skedet under de första behandlingsdagarna ska vara mild, följt av en mer intensiv implementering. Det bör noteras att i många fall, för första gången smärta i ryggen, är den utbredda massageutnämningen inte meningsfull, eftersom det är tillräckligt med ett läkemedel från NSAID-gruppen eftersom det är tillräckligt med sängstöd, kallt.

Kontraindikationer för massage är: identifiering av tecken som kräver särskild alertness, ryggradss tumörer, akuta inflammatoriska sjukdomar, akuta inre sjukdomar, i vissa fall post-onkologiska sjukdomar.

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgi, kirurgiska metoder, operationens effektivitet - alla dessa parametrar kritiseras och omprövas av specialister, i synnerhet beror på sådana faktorer som patientens subjektiva beredskap för operation, förmågan hos befintliga arbetsredskap, kirurgens kvalifikationer och de olika operationer som de utför.

Kirurgisk behandling används för kompressionskador och därför är huvudprincipen för operationer dekompression - frisättning från komprimering av skivbristning, osteofyt, klisterprocessen i ryggraden eller ryggmärgen.

Huvudmålen för borttagning är en hernierad skiva eller en förändrad fasettfog som orsakar komprimering av ryggraden.

Dekompressiva ingrepp på skivorna och fasettfogarna kan utföras antingen genom den perkutana punkteringsmetoden eller genom öppet ingrepp genom de bakre eller bakre sidopunkterna eller, för främre tillvägagångssätt, genom snitt i nacken eller buken.

Vid instabilitet hos patienten eller när det finns ett potentiellt hot mot dess utveckling, utförs den så kallade som slutskedet av operationen. stabiliserande ingrepp genom att installera speciella transplantat mellan ryggkropparna eller fixera ett eller flera segment av ryggraden med speciella metallkonstruktioner - bakre fixeringssystem.

Perkutana metoder utförs som regel i avsaknad av grov patologi hos en patient. Om, under perkutan operation, den preoperativa gruppen av patienter för vilka denna operation anges är ganska noggrant vald, då uppnås goda resultat.

Samtidigt är fördelen med punkteringsmetoden dess låga invasivitet och nästan ambulatoriska karaktär av operationen. Det finns en polär åsikt av vissa kirurger om avsaknaden av mening i genomförandet av punkteringsinterventioner.

De utförs som regel genom posterior-laterala tillvägagångssätt från snitt av 4-5 cm med hjälp av ett mikrokirurgiskt instrument som styrs av ett operativt mikroskop eller ett endoskop och en röntgenelektron-optisk omvandlare (EOC).

Indikationer för operation är:

  1. Akut utvecklat hästsvanssyndrom (vanligtvis när en hernierad skiva faller ut), med utvecklingen av i regel distal pares i benen och urineringstörningarna. I detta fall anges en akut undersökning och det första möjliga kirurgiska ingreppet.
  2. Ökande eller akut utvecklad uttalad pares eller förlamning i lemmarnas muskler på grund av radikulär kompression. I detta fall anges en akut undersökning och det första möjliga kirurgiska ingreppet.
  3. Svårt, invalidiserande, långvarigt radikalt smärtstillande syndrom utan behandling. Villkoren för kirurgisk ingrepp i kompressionradikopati är diskutabel och varierar från 3 till 12 veckor, eftersom det har fastställts att en längre kompression kan leda till irreversibla förändringar i ryggraden.

En ännu mindre traumatisk metod är mikroendoskopisk discektomi, som utförs från ett 4-5 mm snitt genom ett speciellt rör (en så kallad port) under kontroll av ett endoskop.

Övningsterapi för degenerativa dystrofiska förändringar


Terapeutisk träning är en komplex metod, både behandling och förebyggande och rehabilitering. Denna metod visas i nästan alla manifestationer av degenerativa-dystrofa sjukdomar i ryggraden, naturligtvis, med hänsyn till svårighetsgraden av processen, den bakomliggande orsaken och specifika syndrom av sjukdomen.

I den akuta fasen utförs vanligtvis inte fysioterapi övningar, tills någon minskning av smärta med andra metoder, såsom vila, lokal kylning, NSAID, blockad. Med uttalade kliniska manifestationer av osteokondros, visas mestadels statiska eller lågamplitudövningar i en långsam rytm.

I mildare former med övervägande av vegetativ-vaskulär irritation är ett komplex av dynamiska övningar att föredra. Kontraindikationer för fysisk terapi eller vissa typer av övningar är:

  • Svåra somatiska sjukdomar, särskilt hjärtavkompensation.
  • Vid cervikal osteokondros är kontrasterande ryggrörelser i huvudet i närvaro av osteofyter kontraindicerade.
  • I ländryggs osteokondros, speciellt i syndrom av diskogen natur, kan framkroppen ha en negativ effekt, särskilt i frekvent och snabbt läge.

Med försiktighet måste du tilldela övningar för att höja ett rakt ben när du ligger och sitter, skarpa kroppsvridningar, sträcker muskler och fibrösa vävnader i ett ömt ben i närvaro av osteofibros, till exempel med päronformat muskelsyndrom, korsning av ben, vridning av höften inuti.

Ungefärlig uppsättning övningar utförda utanför exacerbationsperioden. I den bakre positionen:

  1. Vapen längs kroppen, benen ihop. Händer till sidorna - andas in, återgå till startpositionen - andas ut.
  2. Vapen längs kroppen, benen ihop. Kram och öppna fingrarna i en knytnäve med samtidig flexion och förlängning av fötterna. Andning är godtycklig.
  3. Vapen längs kroppen, benen ihop. Utan att ta fötterna ur mattan, böja benen vid knäleden, dra långsamt upp och skjut dem längs mattan. Händer till sidorna, benen bredare än axlarna - andas in. Anslut palmerna till höger om kroppen - andas ut; gör detsamma i andra riktningen.
  4. Händer längs kroppen, benen ihop - andas in. Långsamt höja höger och vänster rakt ben, böja foten i 90 ° vinkel, lugnt lägre - andas ut.
  5. Vapen längs kroppen, benen ihop. Höj benen, böjda på knäna, håll dem, på bekostnad av 2,3,4 långsamt lägre. Det är nödvändigt att höja raka benen låga, håll i 10-15 s. Efter övningarna måste du koppla av i 5-10 s.
  6. Borstar till axlarna, armbågar anslutna framför bröstet. Torka albuerna mot sidorna - andas in, koppla in framför bröstkorgen - andas ut.
  7. Händer framför, palmer inåt, ben tillsammans. Förläng din högra hand så mycket som möjligt framåt. Gör detsamma med din vänstra hand. Med denna rörelse rekommenderas att lyfta axeln från mattan. Andning är godtycklig.
  8. Vapen längs kroppen, benen ihop. Utför sparka som om du cyklar. Se till att rörelserna är växelvis inblandade i fotled, knä och höftled. Andning är godtycklig.
  9. Händer till sidorna, benen ihop. Böj och räta högerbenet. Försök att ta knäet i buken så nära som möjligt (med dina händer). Gör detsamma med din vänstra fot.
  10. Händer till sidorna, ben axelbredd isär, lugn andning. I denna övning är det viktigaste att maximalt slappna av musklerna i armar, ben och torso.
  11. Alternativt trycker du på huvudet, axelbladen, rygg, nacke, bäcken, höfterna, låren till mattan. Ursprungligen bör spänningen vara 3-4 sekunder. Andning är godtycklig.
  12. Ligger på sidan (först - på en då - på den andra). Den högra handen under huvudet, vänster - på matta framför bröstet i stödet. Böj i höftledet rakt vänster ben, fäst sedan till höger, håll en räkning, långsamt sänkt. Vid övningen bör fötterna böjas i en vinkel på 90 °.
  13. Den högra handen är under huvudet, vänster är längs kroppen, benen är böjda, andas in. Räta benen, lyft den vänstra handen uppåt, sträck ut, andas ut.
  14. Den högra handen är under huvudet, vänster är längs kroppen, benen är raka, andas in. Böj benen så nära som möjligt till magen, andas ut.

I benägen position:

  • Händer under huvudet. Alternerande och samtidig böjning av benen vid knäleden. Andning är godtycklig.
  • Händerna sträckte sig uppåt. Imitation av att simma genom metoden för "bröstslag", under inandning, sakta sprid dina armar genom sidorna, uppåt, utandning. Spinal flexion bör vara minimal.
  • Händer under huvudet, fötter sätta på strumporna. Räta ut knäna, återgå till startpositionen. Andning är godtycklig.
  • Händerna upp, benen ihop. Dra upp höger, sedan vänster hand upp. Andning är godtycklig.

Stående på alla fyra:

  1. Långsamt sitta på dina klackar, sträck din arm framåt, återgå till startpositionen. Träna långsamt, böj inte ryggen.
  2. När du inhalerar, ta din högra hand åt sidan. Återgå till ursprunglig position, andas ut. Samma - i andra riktningen.
  3. Höger knä, glida på mattan, nå motsatt (vänster) hand, gör detsamma med det andra benet.
  4. Skjut på mattan med din högra fot tillbaka, sitta på vänster häl. Gör detsamma med din högra fot. När du utför övningen ska händerna vara på plats, för att inte höja huvudet. Ligga på magen, slappna av, fritt andas (i 3 minuter).

I framtiden kommer komplexa komplexa, liksom övningar med föremål, att krävas.

förebyggande

Primär prevention. Primär förebyggande av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden är relevant, från början av barndomen och ungdomar hos individer med ryggradsutvecklingsavvikelser, medfödda störningar i kroppshållning, instabilitet, artikulär hyperrörlighet och familjär predisposition (dvs när en eller båda föräldrarna har osteokondros).

För de individerna är alla rekommendationer som är relevanta för sekundär förebyggande tillämpning tillämpliga. Det viktigaste är att utföra profylax som börjar från barndomen för att fixera den fibrösa änden i limbus och slutföra utvecklingen av vertebralmotorsegmentet, som vanligen förekommer vid slutet av det andra decenniet av livet, oftare något senare.

Det är nödvändigt att undvika fysiska överbelastningar, kraftiga jerkbelastningar, okontrollerad tyngdlyftning, tyngdlyftning på grund av att vi vrider framåt, böjda frekventa dynamiska framåt vid gymnastik.

Den harmoniska fysiska utvecklingen av en tonåring och en ung man, bildandet av en bra muskulettkorsett på grund av en balanserad utveckling av musklerna i nacke, rygg och mage, är utveckling av fingerfärdighet och samordnad verkan av musklerna i olika grupper nödvändig.

Av stor betydelse är bildandet av stereotyper av korrekt träning, minimering av monotona aktiviteter och arbete i fasta ställningar.

Sekundär profylax (förebyggande av exacerbationer). Luta inte kroppen utan att vila på armen. När kroppen böjer sig framåt i ländryggen med mer än 15-25 grader böjer de sig när musklerna är avstängda eller otillräckliga aktiva, med huvudbelastningen på ledband och leder i ryggraden, vilket leder till överbelastning och skada.

I detta avseende är böjning framåt, speciellt i det dynamiska läget för frekventa repetitioner eller för att lyfta vikter kontraindicerat.

När du lyfter föremål från golvet, lut dig inte framåt, men knuffar, böjer knäna.

Lyftning av små vikter i remissfasen kan också utföras i denna kroppshållning, varvid den initiala lyftfasen tillhandahålls genom att räta benen med en rak rygg (närmare bestämt är ryggen i lumbar lordos) och inte med ländryggspänningar och förlängning i nedre delen.

Vid böjning och lyftning av vikter är det nödvändigt att utesluta ryckiga rörelser och förbereda, försöka spänna benkroppens, rygg-, buken, händerna på ett samordnat, oskarpt sätt.

Det är nödvändigt att ändra kroppens position ganska ofta, inte stå eller sitta för länge.

När du sitter länge vid skrivbordet är det nödvändigt att placera kroppen mellan stolens lilla rygg och bordet, i en pose med bevarande av naturlig lordos.

När du sitter i en kyphotisk hållning, och speciellt när du sitter i en lutande position, ökar belastningen på musklerna såväl som på skivorna och mellanvärkorna väsentligt. När man sitter länge i efterkrigsfasen är det nödvändigt att byta mellan olika landningsställen (främre, bakre och mellanliggande) och undvika att fästa i en position.

Vid fördröjningens stadium och i början av remission är det lämpligt att undvika långvarigt sittande och om nödvändigt sitta på en stol så nära borret som möjligt med ryggen på stolens baksida.

Med långvarigt sittande i en situation med avslappning av ryggmärgs muskler och försvagning av muskelsystemet finns risk för diskoordinering i ryggmotorssegmentet med en kraftig ökning.

Särskild försiktighet är nödvändig när du sitter under extra belastningar i form av stötar, stötar, ryggvridning, som vid körning av bil. I detta fall är utvecklingen av muskelsystemet och muskelfärdighet särskilt viktigt.

Du måste vara försiktig med aktiviteter som kombinerar dynamisk spänning och deformation vid svängning av ländmusklerna, vilket är särskilt traumatiskt för ryggkonstruktionerna, även under små belastningar. Sådana laster är möjliga när man kastar en sten, en skiva, när man slår en racket på en boll, kosbe.

Att minska trauman av denna typ av komplexa rörelser är möjlig med den gradvisa träningen, muskelgrupper arbetar upp till en utmattningsnivå och förbättringen av deras styrka, uthållighet och samordning av handling och fingerfärdighet.

Det är viktigt att försöka undvika lokal överhettning, i synnerhet i ett varmt bad, där en tillfällig avslappning av ryggradsmusklerna uppstår, vilket berövar den senare av muskelsystemet.

När du står vid köksbordet, sänka, skrivbord måste du behålla en vertikal position i kroppen och inte luta dig framåt. För att göra detta bör ett ben böjt vid knä placeras framför den andra.

Undvik utkast och hypotermi. Bland de former av fysiska övningar som rekommenderas för osteokondros kan särskiljas simning där optimal konstruktion av komplexa rörelser uppnås under ryggradsförhållanden på grund av involvering av maximalt antal muskler och inte på grund av deras stora spänning.

Det är nödvändigt att i tid behandla interna sjukdomar och sjukdomar i muskuloskeletala systemet, vilket bidrar till bildandet av reflex, särskilt myofasciala syndromer av osteokondros. Det är nödvändigt att i varje enskilt fall överväga möjligheten att genomföra sådana rekommendationer under överinseende av en specialist i ryggradssjukdom eller en neuropatolog.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden

Idag är degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden bland de vanligaste kroniska sjukdomarna. Så observeras ryggsmärta av varierande grad av intensitet i nästan varje person. Efter trettio år har varje femte person symptom på en sådan sjukdom som diskogen radikulit.

Degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden påverkar ofta människor i arbetsför ålder och leder till funktionshinder och till och med funktionshinder. Enligt statistiken har incidensen av sådana sjukdomar en ökande frekvens.

Orsaker till degenerativa förändringar i ryggraden

Tyvärr dikterar det moderna livet en stillasittande livsstil. Detta leder till muskelsvagning och fetma. Det påverkar också det stillasittande arbetet och vanan att sitta vid datorn under en lång tid. Enligt forskning spenderar mänsklig ryggrad i en böjd position mer än 80% av tiden.

Sådana omständigheter leder till degenerativa dystrofa förändringar i både ryggkroppen och de intervertebrala skivorna. Sålunda förlorar kotorna sin form och de intervertebrala skivorna blir mindre elastiska.

Som ett resultat av degenerativa processer förlorar skivorna fukt. Sprickor och tårar framträder i den. Detta kan leda till bråck.

Ryggkotorna, under förhållanden med en förändrad belastningsnivå, försöker öka sitt område, tjockna och därigenom orsaka intrång i de intilliggande nerverna.

Man kan citera sådana skäl som kan prova utseendet på degenerativa-dystrofa förändringar:

  • Abrupt eller permanent överbelastning.
  • Belastning på grund av aktiv sport.
  • Skador, inklusive generiska.
  • Sedentär, stillasittande livsstil.
  • Åldrande av kroppen.
  • Inflammatoriska sjukdomar.
  • Felaktig näring.

symptom

Var noga med att kontakta din läkare om du hittar följande symtom:

  • Ryggsmärta. Det kan vara helt olika typer av smärta - från att dra, värka, skarpa, sticka smärta. Också olika drabbade områden. Det kan skada nacken, området under skålen, nacken, etc.
  • Smärta i bröstet, i mellankammaren (vanligtvis orsakad av nerverna).
  • Minskad rörlighet i olika delar av ryggen - bröstkorg, ländrygg.
  • Nummen i benen eller bröstområdet.
  • Ömhet i inre organen - magen, lever, hjärta.
  • Sexuell dysfunktion.

komplikationer

Och om bakterier och / eller svampar läggs till i dessa skador kan artros, artrit och osteokondropati inte undvikas. Därefter omvandlas dessa sjukdomar till en bråck av intervertebrala skivor. Även degenerativa förändringar i musklerna leder till skolios eller till och med förskjutning av ryggkotorna.

I mer allvarliga skeden av sjukdomen observeras ischemi, nedsatt blodtillförsel, pares, förlamning av benen.

behandling

Det finns två metoder för att behandla degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden - konservativ och kirurgisk.

Den konservativa behandlingsmetoden innehåller följande åtgärder:

  1. Begränsning av ryggmargsmobilitet (genom att använda ortopediska bandage eller ordinerad sängstöd).
  2. Drogbehandling. Läkemedel som syftar till att bekämpa inflammatoriska och nedbrytningsprocesser, förbättrar vaskulär permeabilitet används. Också föreskrivna är sedativa och vitamin B-komplex.
  3. Novokainisk blockad
  4. Sjukgymnastik (laserterapi, diadynamiska strömmar, inductotermi, elektrofores).
  5. Terapeutiska metoder (dragkraft på planet, undervattensdragning). Traktion anses vara den farligaste behandlingen för degenerativa dystrofa sjukdomar.
  6. Terapeutisk träning.
  7. Manuell terapi

Det finns sällsynta fall då kirurgisk ingrepp är nödvändig.

Separat är det nödvändigt att allokera perkutan nukleotomi. Denna metod är en gränsmetod mellan konservativ och kirurgisk behandling. Denna typ av behandling innefattar punkteringsbiopsi, vars syfte är att minska volymen på den drabbade intervertebrala skivan. Denna typ har en stor lista över kontraindikationer.

Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig i fall av snabbt progressiv kurs av neurologiska symtom på sjukdomen, persistent långvarigt smittsyndrom och ineffektivitet av konservativ behandling.

förebyggande

Dessa regler kommer att rädda dig från funktionshinder i din ungdom och förlänga verksamhetsåren till en stor ålderdom:

  1. Håll ryggen torr och varm. Fuktighet och hypotermi - ryggarnas första fiender.
  2. Överdriven, abrupt fysisk ansträngning bör undvikas.
  3. Övningar som syftar till att utveckla musklerna i ryggen kommer också att spara från degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden.
  4. Vid arbete som kräver statisk hållning är det nödvändigt att ändra kroppens position så ofta som möjligt.
  5. För kontorsarbetare rekommenderas varje halvtimme att ligga bakom en stol.
  6. Varje och en och en halv timme måste du gå upp från en stol och göra små passeringar i 5-10 minuter.

Du kan utföra följande övningar:

  1. Ligga på magen, lägg händerna på golvet och lyfta långsamt skrovet. Håll på utsträckta armar i några sekunder.
  2. Ligga på ryggen, lyft upp benen och huvudet. Håll i denna position i några sekunder.

Statistiken visar att över 80% av befolkningen lider av olika sjukdomar. orsakad av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden. En ökning av denna indikator noteras också på grund av det moderna livets särdrag.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden

Degenerativa sjukdomar i ryggraden är en följd av förlusten av elasticitet hos de intervertebrala skivorna, vilka påverkades av en stillasittande livsstil, övervikt och dålig hållning. Förstörelsen av vävnaderna i ben, ledband, leder leder till störningar i metaboliska processer i organ, bristen på korrekt näring av celler. Förtjockning, förlust av ryggradsform av intervertebrala skivor leder till bråck, sprickor, knäppta nervändar, begränsad rörelse, förlust av prestanda och i avancerade handikappsteg.

skäl

Människokroppen är naturligt begåvad med förmågan att fördela fysisk aktivitet på ryggraden. Med ordentlig hållning motstår en stark muskulettkorsett "tester" utan obehagliga konsekvenser. Människor som inte är involverade i idrott och fysisk aktivitet, leder ledband, muskler i svaghet, varför förstörelsen av intervertebrala skivor förekommer. Överdriven belastning som inte är jämförbar med fysiska förmågor skadar också kroppen.

Dystrofiska förändringar i ryggraden uppstår på grund av en inaktiv livsstil. Under träning slösas utdragna brosk, ledband och andra vävnader från fukt och bildar tårar och sprickor. Bristen på blodtillförsel i de intervertebrala skivorna förvärrar processen för reparation av vävnader.

Degenerativa förändringar i ländryggen orsakas av olika orsaker, oavsett åldersgrupp, passiv eller aktiv livsstil. Huvudsakliga fenomen:

  • Åldrande av cellerna och vävnaderna i kroppen, vilket leder till försämring av tillgången på mat, nödvändiga ämnen.
  • Genetisk predisposition;
  • Rökning, överdriven dricks och andra dåliga vanor
  • Försvagningen av ledband och muskler som orsakas av en stillasittande livsstil;
  • Fet deposition
  • Brist på väsentliga ämnen i kosten;
  • Skörd i hormonell sfär;
  • Infektionssjukdomar och inflammationer;
  • Mikrotraumor och skador på ledband, muskler och ryggrad, erhållna som ett resultat av överdriven belastning;
  • Skarp belastning vid lyftning av tunga föremål;
  • Övning eller sport i samband med ett överflöd av belastningar på ländryggsregionen.

Tecken på

Dystrofiska förändringar i ryggradssjukdomar uppträder långsamt och släpar på i många år, så det är inte alltid möjligt att bestämma de första symtomen och omedelbart kontakta en specialist. Människor som tillgriper folkmetoder, utan undersökningar, med exakt etablerade diagnoser, förvärrar sin egen situation. En undersökning med MR eller röntgen avslöjar förändringar i sakral ryggrad, vilket starkt påverkas av patologins destruktiva kraft.

Dystrofa sjukdomar i ryggraden manifesteras av följande symtom:

  • Den värkande smärtan i ländryggen, som ökar styrkan när en person sitter, böjer, upplever andra belastningar. Sovar på ett sömnintervall på natten;
  • Degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna manifesteras av smärta i skinkorna, nedre extremiteterna;
  • Aktiviteten i divisionerna i ryggraden minskar;
  • Effektiviteten hos organen i bäckenet försämras
  • Vid degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden sväller nedre delen av sakrummet och rodnad;
  • En person blir tröttare snabbare;
  • Numtlighet och stickningar i skinkorna och benen känns;
  • Från dystrofiska förändringar går gången.

I avsaknad av behandling av degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden, påverkar processerna blodcirkulationen, vilket orsakar pares eller förlamning.

Lista över sjukdomar

Degenerativa förändringar i ryggraden kommer att indikera den övergripande bilden av patologier som åtföljs av smärtsamma processer. Funktioner och tecken på dystrofiska förändringar sammanfattas av flera sjukdomar, som utvecklas tillsammans eller separat.

  • På grund av dystrofiska förändringar uppstår utbrott av ryggkotorna, kronisk osteokondros
  • Förstörelsen av ryggkotorna i kondrosor genom att mikroskador uppträder förekommer hos personer i sin ungdom, som upplever starka belastningar på ryggkotorna, intervertebrala skivor;
  • Med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden sker spondylos. Det finns tillväxter från ryggkotorets kanter, med tiden är ryggmekanismernas möjligheter att begränsa sig på grund av ossifiering.
  • Ryggkotorna förstöras på grund av skador på lederna mellan dem. Denna degenerativa dystrofa förändring kallas spondyloarthrosis. Liksom vid spondylos uppträder benutväxten, vilket ger starka fältupplevelser i någon form av rörelse.
  • Resultaten av dystrofa förändringar i ryggkropparna uppträder när en bråck bildas mellan ryggkotorna, vars orsak är en fraktur av skivans fibrösa ring. Kramning och utskjutning av nervrötter orsakar smärta.

Behandlingsmetoder

De uppgifter som står inför terapierna: att bli av med smärta i patologins område, sakta ner den dystrofiska processen, återställa styrkan till musklerna, återställa ben och broskvävnader, vilket säkerställer ryggraden med sin tidigare rörlighet.

Ryggraden dras ut, ortopediska bandage är föreskrivna, och rörlighet är begränsad i händelse av en akut period av sjukdomen. Läkemedel ordineras för att lindra smärta och påskynda läkningsprocessen: hormonella injektioner, prokainblockeringar, NSAID-tabletter. Sjukgymnastik, massage, fysioterapi utses under remission. När behandling av dystrofa förändringar inte ger resultat minskar smärtan, kirurgisk ingrepp är ordinerad.

Fördelar en speciell diet som passar in i den övergripande komplexa sjukdomsbekämpningen. Användbara livsmedel rik på kalcium, vitaminer. Behandlingsprocessens längd beror på hur starka degenerativa dystrofa lesioner i ryggraden är. Tillfälligt utnyttjande hjälper till att bli av med patologin i tolv månader, och återvänder fullständigt ryggradshälsan.

  • Vi rekommenderar dig att läsa: degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakralet

preparat

Leda smärtan tillåter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel. För att bli av med muskelspasmer ordineras muskelavslappnande medel. Vitaminkomplex i grupp B, läkemedel som accelererar blodcirkulationen, lugnande läkemedel stöder och närmar kroppen. Kondroprotektorer med ansvar för restaurering av brosk används för både extern och intern användning. Tabletter, salvor, geler som föreskrivs av läkaren, baserat på den övergripande kliniska bilden. Med komplex behandling stoppar ryggvirvelens dystrofi utveckling.

sjukgymnastik

Vid remission med ingen smärta, föreskrivs inflammatorisk process:

  • Massage, accelererande blodflöde i kroppen, förbättrar ämnesomsättningen;
  • Manuell terapi, återställa platsen för varje ryggrad;
  • Akupunktur, magnetisk terapi, elektrofores, UHF.

Fysisk terapi

Få människor vet att ett sådant koncept som träningsterapi gör det inte bara möjligt att förbättra rörligheten i ryggraden, utan också ha en positiv effekt på hela kroppen:

  • Sakta ner sjukdomspatologiska utvecklingen.
  • Förbättra de metaboliska processerna och komponenterna, öka blodcirkulationen;
  • Att återvända till ett hälsosamt före detta utseende, en struktur av ett lager
  • För att stärka muskets korsett;
  • För att öka rörligheten i ryggkotorna, för att bevara elasticiteten hos alla element.

förebyggande

För att bevara hälsa och aktiv livsstil fram till åldern, för att inte ha några problem med alla delar av ryggraden, tillåter enkla regler som utvecklats av specialister från många kliniker runt om i världen:

  • Undvik inverkan av fukt eller hypotermi tillbaka;
  • Gör inte plötsliga rörelser, utöva inte stora belastningar på ryggraden.
  • Stärka ryggmusklerna, göra fysiska övningar;
  • Uppvärmningar regelbundet, sitta inte i samma pose under en längre tid;
  • Ta hand om kosten, berika den med mineraler och vitaminkomplex.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Epidurit ryggrad vad är det

Spinal tuberkulos: hur man slår sjukdomen?