Effektivitet och kostnaden för operation för att avlägsna en intervertebral bråck

  • Massage

Kirurgisk behandling av intervertebral bråck är en extrem åtgärd vid misslyckande med konservativ behandling. Denna situation uppträder hos högst 25% av patienterna.

Huvuduppgiften för operationen att avlägsna en intervertebral brok är att eliminera trycket hos den prolapsed skivan på ryggmärgen eller dess rötter. Sådan behandling är tekniskt svår, det kräver en högkvalificerad neurokirurg, och kostnaden är mycket anständig (från 20 000 till 180 000 rubel).

Effektiviteten av kirurgisk behandling är upp till 80-90%. Denna intervention tolereras vanligtvis väl och kräver ingen lång återhämtningsperiod.

Vem behöver kirurgi och när

Indikationer för borttagning av bråck:

Ineffektiviteten av den konservativa behandlingen av smärta är orsakets nummer 1. Hos 75% av patienterna försvinner intervertebral brok efter komplex konservativ behandling. Om smärtan inte försvinner inom 2 månader - kirurgi krävs.

Om den intervertebrala bråcken har uppstått som ett resultat av ryggmärgsskada och åtföljs av allvarlig deformation av benstrukturerna. I det här fallet, med hjälp av kirurgisk ingrepp, uppnås två mål: de dekomprimerar ("splittras") ryggmärgen eller dess rötter och eliminerar följderna av ryggradsförstöring.

Kombination av smärtssyndrom med svåra neurologiska symptom:

  • paresis eller förlamning av den nedre torso;
  • svaghet eller atrofi hos benmusklerna;
  • parestesier (stickning, krypning) i benen eller domningar i kroppens nedre del;
  • fördröjning eller inkontinens
  • fekal inkontinens;
  • impotens.

Om det finns uttalade symtom på skador på nervsystemet - kirurgiskt avlägsnande bör utföras under de första dagarna efter deras förekomst. I annat fall kan effekterna av kompression av nervstammarna bli irreversibla.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling av intervertebral bråck är desamma som för någon annan operation:

  • akuta infektiösa processer;
  • svårt hjärta, njure eller andningssvikt
  • akut period av hjärtinfarkt eller stroke;
  • graviditet.

Alternativ för kirurgisk behandling

Intervertebral bråckoperation utförs på två sätt.

1. Öppna Diskectomy

Det här är den äldsta, mest studerade och mest tillförlitliga metoden, som är hopplöst föråldrad idag. Det består i att skivan är delvis eller helt borttagen, och anslutningen av ryggkotorna görs immobil. Det är också möjligt att byta ut en skiva eller kärna med en konstgjord protes. Enkel och pålitlig, men inte särskilt fysiologisk.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Spinalbråckkirurgi

Den som är sjuk med ryggraden, vet vilken typ av smärta som uppstår med det - en lång, inte passera i veckor, resistent mot smärtstillande medel och hur svårt varje rörelse ges. Och ibland leder sjukdomen till och med förlamning av lemmar och störningar i viktiga interna organ, och då kan frågan om normal vitalitet inte gå alls. När alla metoder för konservativ behandling är uttömda och "saker fortfarande finns" eller sämre rullar ner i berget, och det finns skäl som kräver omedelbar intervention, är frågan om att ta bort patologin höjt. Kirurgi för att avlägsna en ryggradsbråck blir ibland för en sådan patient det sista alternativet och hoppet att det kommer att få botemedel.

Beslutet om operationen för att avlägsna en vertebralbråck ska göras av en person noga, vägda och inte hastigt. Tidsperioden efter vilken, i avsaknad av effekten av traditionella behandlingsmetoder, föreslås att man tar bort brokvävnaden, betraktas som en och en halv och en halv. Det är emellertid bättre att öka denna period till tre månader, om det givetvis finns tillräckligt med styrka och uthållighet, och det finns ingen försämring av hälsan. I de flesta fall har vi för mycket bråttom och snabbt panik, och vi tycker inte om att uthärda smärta och ofta överdriver det. Och vi sparar oss själva och lat för att göra fysisk terapi, vilket är en avgörande faktor för återhämtningen

Läkaren måste varsamt varna patienten:

  • intervertebral brokkkirurgi ger inte 100% garanti för botemedel,
  • leder ofta till återfall och konsekvenser
  • patienten måste vara aktivt involverad i behandlingen under rehabiliteringsperioden för att undvika dessa eventuella återfall och konsekvenser

Typer av ryggradsoperation

Här är de grundläggande åtgärderna för att avlägsna en intervertebral bråck:

  • discotomy
  • laminektomi
  • endoskopi
  • microdiskectomy
  • disk nukleoplasti
  • laser diskoplastik

Varje metod har sina styrkor och svagheter. Valet av typen av operation beror på historien (sjukdomshistoria), diagnosen, patientens val och materialkapacitet.

Discektomi anses vara föråldrad vid det här sättet att avlägsna en ryggradsbråck. Kärnan i denna öppna operation - genom ett snitt i huden ca 8 cm lång, under generell anestesi, tar bort hela skivan med patologi eller delar av den, liksom resektion av benprocesserna hos ryggkotor som rör rören eller ryggmärgen.

Nackdelar med denna metod:

  • På grund av möjliga införingar i ryggraden, ökar risken för inflammatoriska processer i meningerna. Detta kräver bred antibiotikabehandling och sjukhusvård av patienten i upp till 10 dagar.
  • Stödets stöd och motorfunktioner återställs långsammare på grund av den stora ytskadorna
  1. Den minsta återkommande frekvensen med radikal skivborttagning (ca 3% under det första året)
    Detta beror på det faktum att en bråck alltid kan återutvecklas i de återstående delarna av skivan, medan den helt borttagna skivan ersätts med fibrer i bindningen under läkning.
  2. Relativt lågt pris

Kanske dessa två fördelar kommer att vara avgörande för dem som med rätta har ingen brådska att avskriva denna konservativa metod.

Laminektomi är en operation under lokal eller allmän anestesi för att avlägsna delen av vertebralbågen (lamina) till vilken brokpressen pressar nervrotet.

  1. Snabbläkning, patienten kan lämna sjukhuset på tredje dagen
  2. Som ett resultat av nervens frigöring minskar smärtan nästan omedelbart, och blodtillförseln till ryggraden förbättras.
  1. Blödning och risk för infektion efter operationen (snittlängd upp till 10 cm)
  2. Risk för nervskador och blockering av blodkärl

Endoskopi är en populär och allmänt annonserad minimalt invasiv kirurgi för att avlägsna en skivintervertebralbråck. Användningen av ett speciellt spinal endoskop och mikroskopiska instrument gör det möjligt att göra snittet minimalt (upp till 5 mm). Ett endoskop med en lampa och en kamera som sänder en förstorad bild upprepade gånger till skärmen sätts in i sidoöverskottet (det är hålet genom vilket nervrotet passerar), sedan avlägsnas broketten eller dess sekvestor med ett mycket tunt instrument.

  1. Operationen är nästan blodlös och varar bara cirka en timme.
  2. Muskler och ledband är inte skadade, men förflyttas av speciella rördilatorer, vilket säkerställer bra postoperativ läkning.
  3. Patientavladdning sker nästan nästa dag.
  4. Återhämtningsperioden för ryggraden är teoretiskt 3 veckor

Men var inte så glad med sådana uppenbara fördelar med endoskopisk kirurgi. Hon har inte mindre, och kanske fler nackdelar. Därför måste vi noga väga allt innan vi fattar ett beslut.

Nackdelarna är följande:

  1. Denna metod är inte lämplig för alla typer av ryggradsbråck, deras plats spelar en stor roll.
  2. Operationen utförs oftast under ryggradsbedövning, som i sig, på grund av konsekvenserna och komplikationerna, kräver noggrann beredning och preliminära intravenösa infusioner. Annars kan persistent huvudvärk uppstå som en komplikation.
  3. Risken för komplikationer och återfall efter operationen är cirka 10%, och detta är inte så liten. Orsaken till bråck återkommande anses av många vara det epidural syndrom som uppstår ofta efter operationen.
  4. Slutligen är endoskopisk borttagning av en vertebral brok ganska dyr.

Microdiscectomy är en neurokirurgisk operation för att avlägsna en interdisk vertebral bråck som utförs på mikroskopisk nivå med hjälp av de mest avancerade instrumenten och ett kraftfullt mikroskop. Dess väsen - genom penetrationen genom snittet av 3-4 cm i den pressade nervens område, avlägsnande av skivbristningen och frigörandet av nerven på detta sätt.

För närvarande har sådana verksamheter erkänts som ganska framgångsrika och används ofta.

Operationen utförs under generell anestesi. Muskelvävnad är inte heller skadad. För att få tillgång till en kramad nerv, avlägsnas en del av ryggens gula ligament och vid behov laminernas kanter. Den frigjorda nerven skjuts försiktigt åt sidan och kärnan som deformerar skivan, eller dess droppade fragment, avlägsnas. För regenerering av den drivna disken är det möjligt att producera sin laserbestrålning. Nyligen utfördes operationer med bevarande av det gula ligamentet, om tarmkanalen är tillräckligt bred och nervrotets mun projiceras på den.

    Fördelar med operationen:
  1. Effektiv och snabb smärtlindring
  2. Kortare vistelse på sjukhus: urladdning är möjlig på tredje dagen
  3. Förmåga att ta bort bråck på flera ställen
  4. Du kan återgå till inaktiv aktivitet om en månad, till aktiv fysisk aktivitet om en och en halv månad.

Men med endoskopi och mikrodiscektomi, trots den korta tiden för återhämtning av ryggmärgsskelett-kapaciteten, rekommenderas att bära stödjande hårda hängslen i två månader.

Nackdelarna med mikrodisektomi innefattar:

  1. Cikatrisk lim epidurit, vilket leder till re-radikulär smärta och återfall i cirka 10-15% av fallen
  2. Högt pris: ungefärlig kostnad för mikrodisektomi med laserskivrekonstruktion i Moskva-kliniken - cirka 70 000 rubel

Disknukleoplasti är en modern minimalt invasiv operation för att avlägsna en interdisk vertebral bråck, som utförs under lokalbedövning, vilket innebär att minska trycket på nervrotet från bråcken.

Under röntgenkontroll sätts en nål 2-3 mm i diameter in i den skadade skivan, genom vilken radiofrekvens, laser eller plasmastrålning levereras av en generator. Nålen sätts in på flera ställen, vilket skapar kanaler där skivämnet delvis sönderdelas under påverkan av uppvärmning till 52 52. Som ett resultat minskar trycket på skivan på nerven och smärtan minskar.

Fördelar med denna operation:

  1. Enkelhet och säkerhet, operationen varar cirka 40 minuter
  2. Minsta effekter och komplikationer efter operation
  3. Du kan gå hem om några timmar

nackdelar:
På så sätt kan du tyvärr ta bort en bråck, inte större än 7 mm.

Laser diskoplastik - Denna operation kan utföras separat, för att rekonstruera en skadad skiva, eller tillsammans med kirurgisk avlägsnande av en bråck. Processen utförs som vid nukleoplastisk skivor: En låg-effektlaseremitter värmer disken på flera ställen upp till 70, och detta bidrar till restaureringen.

Villkor för framgångsrik operation

Det allmänna villkoret för framgången för alla dessa verksamheter är följande krav:

  1. Förfarandet bör föregås av en studie på en dator eller magnetisk resonanstomografi, samråd med andra läkare och en anestesiolog, leverans av nödvändiga test.
  2. Du borde veta att inte varje operation kommer att passa din typ av ryggradsbråck. Av stor betydelse är dess ställning, storlek och andra faktorer.
  3. Efter vissa typer av operationer kan det finnas postoperativa komplikationer, därför krävs ytterligare antibakteriell terapi.
  4. Efter att ha läkt och avlägsnat stygn, slutar behandlingen inte där: en lång period av ryggradsstyrning börjar, vilket kommer att innefatta bärkorsetter och speciella fysioterapier för att förhindra utveckling av komplikationer och återfall. Glöm inte att gå till kontrollen till din läkare

Många är intresserade av kostnaden för kirurgi för att avlägsna ryggraden. Denna fråga är så individuell och beror på vilken ort eller land kliniken ligger i, att det är bäst att direkt kontakta kirurgiska centret för att ta reda på priset. På olika platser och forum kan du hitta information från tidigare år, men allt rinner, allt förändras. Hälsa mot dig och din ryggrad!

Video om ryggradsoperation

Kirurgi för ländryggen intervertebral bråck: indikationer, väsen, rehabilitering

Bråck i bröstbenen (lumbosacral) ryggrad hänför sig till den vanligaste typen av intervertebral bråck. Överträdelse av integriteten hos den fibrösa ringen på en intervertebralskiva uppstår på grund av påverkan av yttre eller interna faktorer. Till externa faktorer är skador av annan art, internt förvärvad på grund av ålder eller felaktig fördelning av sjukdomens fysiska aktivitet.

I de tidiga stadierna tillämpas klassiska behandlingsmetoder: massage, manuell terapi, akupunktur. I motsats till den klassiska metoden är kirurgi för herniation i ländryggen ett kardinalsteg som förstör orsaken till sjukdomen. Efter operation och rehabilitering återvänder patienten till en normal livsstil.

När behöver du en operation? Faktum är att smärta inte är det värsta symptomet på bröstkorgsbråck. När smärta är ersatt av svaghet i benen, förlust av känsla och rörlighet, störd urinering eller avföring, ett akut behov av att konsultera en läkare. I detta fall kan endast kirurgi hjälpa.

Indikationer för operation

Indikationer för operation kan delas in i två kategorier: relativ och absolut. Relativa indikationer uppstår i avsaknad av ett resultat av konservativ behandling. Om patientens tillstånd inte förbättras efter vissa behandlingskurser av en läkare, fattas ett beslut om kirurgisk ingrepp.

Absoluta indikationer för operation:

  • Sequestered vertebral bråck. Vid sekvestrering faller den massiva kärnan helt. Under inverkan av en bråck som har fallit ut, uppträder nervrotet och ett akut smärtsyndrom uppstår. En skarp smärta börjar i ryggen och går in i benet. Utan operation kan den sekvestrerade bråken leda till att förlamningen börjar.
  • Förlust av känslighet hos nedre extremiteterna, med svårighet att böja och bota foten. Detta är ett mycket allvarligt symptom på ländhågen, vilket indikerar förekomst av pares - ett brott mot nervsystemet som uppstod som ett resultat av skador på nervfibrerna. Utan operation leder pares till irreversibel atrofi av muskelmassa en månad efter början av de första symtomen på komplikation.
  • För stor intervertebral brok, komprimerar slutet av nervrotsarna. Läkare kallar detta tillstånd "horsetail syndrom". Processerna av avföring, urinering bryts, hos män uppfattas erektil dysfunktion. I avsaknad av medicinsk ingrepp blir lesioner irreversibla.

Kirurgiska metoder

Metoden för kirurgisk ingrepp väljs utifrån klinikens möjligheter, medicinska indikationer och patientens önskemål. För närvarande utförs operationer med följande metoder:

  1. Laminektomi.
  2. Endoskopi.
  3. Microdiskectomy.
  4. Laserbehandling.
  5. Gidroplastika.
  6. Förstöring av fasettnerven.

laminektomi

Termen "laminektomi" härrörde när två latinska ord var sammanfogade: lamina (tallrik) och ektom (excision).

Laminektomi är en radikal metod som används i närvaro av komplicerade patologier och stora neoplasmer. I metodens namn låg processens kärna: det finns excision av benvävnad och avlägsnandet av en bråck i bröstbenen tillsammans med ett fragment av skivan. Som ett resultat är nerven lindrad av tryck och smärtsyndromet försvinner.

Förfarandet utförs under generell anestesi i en till tre timmar. I vissa fall ersätts den deformerade och borttagna delen av ryggskivan med ett implantat. Parallellt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis utföras - implantering av ett "nativt" bentransplantat, som lånas från patienten själv. Den implanterade transplantationen "startar" processen med naturlig bottenvätskauppbyggnad.

Efter laminektomi bör patienten stanna i en särskild (postoperativ) avdelning i två timmar. Vid detta tillfälle övervakas tillståndet hos personen under återhämtning från anestesi. Då överförs patienten till sjukhusets lämpliga avdelning och föreskrivs läkemedelsterapi: smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Efter en eller två veckor kan en person börja arbeta med begränsad fysisk ansträngning.

endoskopi

Endoskopi är en modern metod som används för att avlägsna små formationer som ligger i närheten av endoskopets tillgänglighet. Anledningen till användningen är bristen på resultat av klassisk farmakologisk behandling. I de mjuka vävnaderna där det finns en bråck i lumbosakralet görs en punktering. Genom en punktering med hjälp av ett endoskop tas partiklarna från den förstörda intervertebralskivan bort.

En av de signifikanta fördelarna med endoskopi är manipulationen utanför ryggraden. Arbetsröret införs under överinseende av en specialist som observerar processen genom en röntgenmaskin. Sålunda reduceras sannolikheten för skada på ryggradskanalen till noll. Den omgivande vävnadens integritet störs i liten utsträckning.

  • Köldplasmukleoplasti - smältning av massakärnan med hjälp av en elektrod.
  • Kemonukleolys är utspädningen av massakärnan med läkemedel injicerade genom en nål placerad i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi innebär användningen av ett operationsmikroskop. Genom att göra ett litet snitt kan kirurgen ta bort ett skivfragment med minimal skada med hjälp av ett mikrokirurgiskt instrument. Användningen av ett mikroskop ger optimal synlighet. För att förhindra utseende av inre ärr och vidhäftningar införs en speciell gel i snittet.

Uppgiften med microdiscectomy är att avlägsna en partikel av en skiva eller en hel skiva med minimal skada på omgivande vävnader. Metoden avser "guldstandard" -behandling av intervertebral brok.

Microdiscectomy utses efter undersökning med en datortomografi eller MR. Användningen av mikrokirurgiska tekniker gör det möjligt att minska rehabiliteringsperioden från flera veckor till flera dagar. Omedelbart efter operationen observeras en snabb minskning av smärta.

Laserförångning

Avlägsnande av ländryggbråck med en laser är möjlig om det inte finns någon sekvestrering (separation av del) på skivan. Denna mest skonsam metod består i att "torka" vätskan i en deformerad skiva. Förfarandet i sig består av flera steg:

  1. Punktera huden.
  2. Införandet av nålen i skivan.
  3. Introduktion till laserljusguideens nål.
  4. Energipåverkan.
  5. Vrid vätska till ånga.

På grund av laserns "avdunstning" avlägsnas vätskan, bråken minskar och torkar ut. Sålunda minskar trycket på nervändarna, och smärtan minskar. Fördelarna med lasermetoden inkluderar fullständig avsaknad av ärrbildning, minimala rehabiliteringsperioden och snabb återhämtning. Operationen genom laserterapi kan utföras utan några restriktioner i flera segment av ryggraden. En annan positiv aspekt: ​​en kort varaktighet av proceduren (ungefär en timme).

Förutom laserterapi rekommenderar läkare att de använder sig av klassisk behandling. En bestående positiv effekt kan uppnås genom att använda en komplex terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk träning gör att du kan bilda muskelramen och förhindra förekomst av återfall och degenerativa förändringar i andra delar av ryggraden.

Laser reparation

I medicin används både destruktiva och regenerativa egenskaper hos lasern. Under manipulationsprocessen sker bestrålning och uppvärmning av skivan med en laserstråle. Under värmeverkan utlöses mekanismer för naturlig återställning av broskvävnad. Uppväxande nya celler fyller sprickorna i benvävnaden och återställer skivans struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty är ordinerad i fall där det är nödvändigt att ta bort en liten intervertebral brok (upp till 66 mm). Metoden bör inte utföras när en stor bråck upptäcks, den onkologiska karaktären hos neoplasmen misstänks, integriteten hos den fibrösa ringen störs och förekomsten av infektion.

Kärnan i metoden är att de skadade fragmenten tvättas ut ur diskhålan med hjälp av saltlösning. Vätska träder in i kroppen under tryck. Hydroplasty garanterar frånvaron av vidhäftningar och ärr. Minimalt trauma minskar återhämtningsperioden till flera dagar.

Förstöring av fasettnerven

fasett rhizotomi (eller förstörelse av fasettnerven)

Tekniken består i inaktivering av smärtreceptorer belägna i fasets (intervertebrala) leder. Bevisat hög effekt av kirurgi vid avlägsnande av smärta.

För att bekräfta förekomsten av fasettsyndrom vidta åtgärder för att blockera nervändarna. Om blockaden leder till ett positivt resultat (smärtlindring), fattas beslutet om att förstärkningen av facettnäerna skall ske. Under lokalbedövning sätts en radiofrekvenssond genom en punktering till nerven och deaktiverar smärtreceptorerna. RF exponeringstid - 2 minuter. Behandlingstiden är 30 minuter.

Det är viktigt! Kirurgi är bara det första steget till full återhämtning. En viktig roll spelas av rehabilitering - en rad åtgärder som syftar till att återställa hälsan.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består av flera steg:

  • Den postoperativa perioden är cirka två veckor.
  • Sena scenen - upp till 2 månader efter operationen.
  • Regelbunden underhållsbehandling för livet.

Den huvudsakliga uppgiften att rehabilitera är att bli av med smärtan som orsakas av kvarvarande neurologiska reaktioner. Under händelserna stabiliseras fysiska och biomekaniska indikatorer, lemmar rörlighet återupptas, muskeltonen stärks. Kvalitetsåterställning kan endast uppnås under ledning av rehabiliteringsläkare.

Rehabiliteringsaktiviteter:

  1. Övningsterapi. Det är nödvändigt att utföra en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka ryggmusklerna och återupptagandet av ryggradsmobilitet.
  2. Fysiologiska förfaranden.
  3. Godkännande av farmakologiska läkemedel. I den postoperativa perioden ordineras analgetika, då - för att förhindra förekomsten av komplikationer.
  4. Sanatoriumbehandling.

Faktorer som påverkar valet av rehabiliteringsprogram:

  • Fysiologiska egenskaper: Förekomst av andra sjukdomar, ålder, varaktighet av preoperativperioden.
  • Typ av operation. Om vid larmektomi växer de intilliggande kotorna tillsammans inom sex månader, så återhämtningsperioden efter appliceringen av minimalt invasiva metoder sker på kort tid.

Målet med rehabilitering är en gradvis återgång till en normal livsstil under ledning av en specialist. Endast en läkare kan skapa ett individuellt program som möjliggör en gradvis ökning av fysisk aktivitet till en acceptabel nivå.

Postoperativ period

Inom två veckor efter operationen ska patienten noggrant övervaka sitt fysiska tillstånd och vara säker på att bära en korsett under en strikt bestämd tidsperiod.

Det är förbjudet:

  1. Sätt dig ner. Behandling av patienten utförs på en gurney.
  2. Höj mer än 3 kg vikt.
  3. Neka att bära en korsett.
  4. Gör självmedicinering.
  5. Bär en korsett i mer än tre timmar om dagen.

Kroppen ska få en tillräcklig mängd element som behövs för återvinning: spårämnen, proteiner, animaliska fetter. Det är viktigt att förstå att under denna period dåliga vanor kan störa återupptagandet av normal livsaktivitet.

Begränsningar av sen återhämtning:

  • Du kan inte länge vara i samma position. Var 4: e timme måste du ligga i 20 minuter.
  • Skakning, förlust av balans, fylld med skarpa rörelser eller faller, är oacceptabelt. Den tid som transporteras bör begränsas. Att oavsiktligt glida på gatan måste du ta hand om bekväma skor.
  • Lyft inte mer än 5-8 kg. Exakta gränser för belastningar kan anges av en läkare.
  • Under inga omständigheter kan man inte vägra korsetten. Bärtid - 4 timmar om dagen.

Video: Terapeutiska övningar efter ryggraden

Kostnad för drift

Kostnaden för kirurgi beror på kliniken och metoden för kirurgisk ingrepp. Priset beror i högre utsträckning på klinikens plats. Om i provinserna priset på en traditionell operation är från 10-20 tusen rubel, då i Moskva börjar kostnaden från 50-100 tusen rubel. Ungefärlig prisnivå i Ryssland:

  1. Laminektomi - 12-125 tusen rubel.
  2. Microdiscectomy - 12-155 tusen rubel.
  3. Endoskopi - 12-85 tusen rubel.
  4. Förstöring av fasettnerven - 16-125 tusen rubel.

Lumbarbråck kan skäras fritt vid en statsklinik med hjälp av OMS. För att få gratis vård behöver du kontakta kliniken i samhället. Den polykliniska läkaren kommer att ordinera nödvändiga prov och undersökningar, varefter han kommer att hänvisa till sjukhuset.

Patientrecensioner

Marina:

Kämpade bråck i ländryggen i 5 år. Kämpade med varierande framgång: Manuell terapi hade bara en tillfällig inverkan. Positiv feedback om manuell terapi är sant: en bra neurolog-manuell kan göra mycket, men han garanterar inte att det finns ett återfall. När, under nästa attack, smärtan tog mig på en gurney till sjukhuset, läkarna avgjorde en dom: en operation var nödvändig.

Föreskriven mikrodiscektomi. Vad säger du? Genomförd operation under epiduralanestesi var rehabiliteringsperioden över på kortast möjliga tid. Två år har gått, och kan fortfarande inte förstå varför så länge drabbats av en bråck och hade inte operationen genast.

Andrew:

På 4-5 skivan var det en bråck på 10x10x12 mm. Jag först fick den från en neuropatolog för tre år sedan. Började konservativ behandling, vilket inte gav de förväntade resultaten. Under inverkan av droger sänkte smärtan, men återvände mycket snabbt. En gång jag bara föll och inte kunde klättra på egen hand. Jag var tvungen att gå till en operation.

Bara dagen efter operationen kände jag att smärtan gick bort. Han började utföra de rekommenderade övningarna och kände att jag kom tillbaka till livet. Viktigt: Komplicera inte i något fall de föreskrivna övningarna, utför endast de som rekommenderas av läkaren.

Valentine:

Jag är nu 35 år gammal, efter att mitt andra barn kom, började smärta i benet stör mig. Jag gick till kliniken och gjorde en MR. Två ländryggbråck upptäcktes, de satte mig på sjukhuset och tog bort smärtsyndromet, eftersom jag inte kunde gå på egen hand. Vid tidpunkten för urladdning minskade smärtan, men jag haltade fortfarande. Jag började gå till massage terapeuter, farmödrar och medicin män tills jag äntligen kom in i Neurokirurgiska institutet.

Operationen utfördes med en laser. Nästa dagen efter operationen stod jag upp på mina fötter. Du var tvungen att gå varje timme i 5 minuter. Opererade på måndag, på torsdag gick redan hem. Bottom line: utmärkt skick, muskler drar inte, benen lyder. Jag rekommenderar alla att inte tveka med operationen.

Konsekvenser av en ryggradsoperation

Praktiska erfarenheter visar att 1/5 av det totala antalet patienter med en sådan diagnos kräver kirurgisk behandling. Nästan 50% av antalet befintliga ingrepp på ryggraden utförs exakt på grund av avlägsnande av intervertebrala bråck. Till exempel, i USA, drivs 200-300 tusen personer årligen som har en dysfunktionell klinisk bild i ryggradsskivornas strukturer.

Men även efter framgångsrika manipulationer, hos vissa patienter (cirka 25%) eller efter en tid återkommer radikulärt syndrom, fortsätter neurologiska och motoriska störningar. Klinisk undersökning av patienter som befann sig i en grupp människor med otillfredsställande resultat, fann att orsakerna till syndromet hos en misslyckad opererad ryggrad är för det mesta:

  • återkommande bråck på samma nivå (8%);
  • smalning av ryggradskanalen på grund av exostoser och artros av intervertebrala leder (4,5%);
  • Utseendet på en bråck på en skiva som gränsar till det opererade segmentet (3,5%);
  • bildandet av patologiska ärr och vidhäftningar i ryggradskanalen (3%);
  • ärrhäftande formationer i nervrötterna (3%)
  • postoperativa pseudomeningocele och spinal epidural hematom (1%).

Områden där smärta kan ges.

Eftersom det kan spåras, är sjukdomsfallet på samma plats där bråckvävnaden resekterades särskilt bekymrad. Och ganska ofta - det här är en följd av de misstag och felaktigheter som gjorts under rehabiliteringsperioden, och på lång sikt ignorerar de krav och restriktioner som är relaterade till vardagen. De som efter en högkvalitativ rehabilitering fortsatte sin återhämtning i ett sanatorium, är mindre sannolikt än andra för att möta konsekvenserna. Därför måste detta faktum beaktas för alla patienter, eftersom konsolideringen av de uppnådda funktionsresultaten strax efter utgången av huvudrehabiliteringsprogrammet spelar en avlägsen sekundär roll.

När det gäller komplikationer kommer brev ofta till forumet, där patienter skyller neurokirurger för sitt utseende, som inte har gjort operationen bra. Direkt kirurgi ibland blir mindre skyldig i en dysfunktionell prognos. Moderna neurokirurgiska teknologier idag är utmärkt utformade från skapandet av säker tillgång till ultimata precisioner, de studeras väl, mästas och förfinas till minsta detalj av ryggkirurger.

Utländsk och rysk behandling: Vad är prognosen?

Inhemska kliniker har inte ett välfungerande rehabiliteringssystem. På många av våra sjukhus är följaktligen förhållandet mellan följderna av kirurgisk ingrepp och analfabeter efter operationen ungefär lika med 50/50. Människor som har blivit opererade på, till exempel i Ryssland, klagar alltför ofta om livet efter operationen. Kvaliteten är inte alltid vad patienterna drömde om. Effektiviteten av verksamheten i Ryssland som helhet är 80%.

99% av behandlingens framgång beror på läkaren.

Därför är det bättre att genomgå en operation för att inte bli offer för oskaddade handlingar hos en pseudokirurg i ledande främmande länder inom rygg- och muskuloskeletalkirurgi (i Tjeckien, Tyskland, Israel). Även de mest tekniskt svåra manipulationerna här kommer att utföras av dig "rent", säkerställde 98% -100% oklarheten hos den ansvariga proceduren.

Rehabiliteringsbidrag är mycket viktigt att kvalitativt och fullt ut, men det är inte alla utländska ledare som kan tillhandahålla denna del av behandlingsprocessen. Ingenstans, förutom i Tjeckien, tar inte ryggradsoperationsprogrammet hänsyn till den normala behandlingen av rehabiliteringsbehandling. Dessutom är kostnaden för ett heltäckande tjeckiskt program av högt professionell integrerad behandling 2-3 gånger lägre än priset i Tyskland och Israel för endast en kirurgisk tjänst. Prognoser för ett framgångsrikt postoperativt resultat i Tjeckien - 95% -100%.

Vilka läkare saknar påminnelserna: två viktiga tillägg

Vi kommer inte att lista alla delar av instruktionen, du vet det, eftersom det alltid utdelas när du lämnar sjukhuset. Men här är några av de olättade kraven i den utfärdade instruktionen, som patienter oftast frågar på forumet, anser vi nödvändiga för att informera. Så, de två vanligaste frågorna är: är bad tillåtna efter operation och när kan du få sex?

  • Någonstans kan man dra av att ett bad är det enda som går mot den adhesiva-cicatricial processen efter borttagning av en ryggradbråck. Varning! Detta faktum har inga kliniska bevis. Dessutom är det förbjudet att gå till badet efter operationen i minst 6 månader, eller ännu bättre i ett år. Temperaturbehandlingar, metabolismstimulanser och normalisering av kroppsfunktioner, och om det finns åtminstone ett litet tecken på intern eller extern inflammation i det operativa fältets område, kan de också intensivt stimulera framkallandet av det inflammatoriska svaret. Ånga kan orsaka svullnad av såret, divergensen av "färska" stygn. Och detta är en gynnsam miljö för inträde av patogena bakterier och utvecklingen av purulent-infektiös patogenes.
  • När det gäller kön, bör det kortfattat uteslutas. Vanligtvis rekommenderar läkare inte att återuppta sexuell aktivitet i minst 14 dagar från interventionsdagen. Och även från den här tiden, tills du äntligen återhämtar, bör sexuell kontakt vara så säker som möjligt. Du måste vara en passiv partner. För att inte orsaka skada på den opererade delen av åsen, är kön tillåtet av en sparsam typ, som inte kännetecknas av högspänning. Regeln om frånvaro av överskottsbelastning på ryggraden, särskilt på lumbosakralet (ofta bråken tas bort i detta segment), bör observeras i ca 6 månader.

Det är viktigt! För att uppnå en fullständig återställning av livskvaliteten och för att undvika konsekvenser, observera i stränghet alla kontraindikationer och indikationer som anges i instruktionerna till dig vid urladdning från operationssjukhuset. Och på alla sätt fortsätt rehabilitering i rehabiliteringscentret. Standardperioden för obligatorisk rehabilitering, med positiv dynamik, är 3 månader.

Smärta efter borttagning av ryggradsbråck

Först och främst bedrivs alla kirurgiska ingrepp som utförs vid en ryggradsbrist, dekompression av nervstrukturerna för att rädda patienten från neurologiskt underskott och utarmande smärta i rygg och ben. Om känsligheten inte återupptas och smärtan inte elimineras kan vi prata om resterande symtom eller konsekvenser. I tidig tid observeras smärtssyndrom i sårområdet i nästan alla, som en normal reaktion av kroppen till ett operativt trauma. När sömmen läker väl, vilket vanligen uppstår inom 3-7 dagar, elimineras lokala smärtsamma symtom.

Bråck i ryggen.

Postoperativ komplikation är ett bråckupprepning, förekomsten är 11,5% av fallen utav 100%. Det kan ske både i det operativa segmentet (8%) och på helt olika segmentnivåer (3,5%). Fullständigt garanterar att det herniella utsprånget inte kommer att uppstå inom en nära eller avlägsen framtid, du kommer inte att ge någon operativ kirurg, även den mest framgångsrika. Du kan dock maximera skydda dig från nästa bildning av den misshandlade processen i ryggradsspjällen. Och mycket beror på patienten här!

Du måste tydligt förstå att en fullständig medicinsk rehabilitering efter borttagningsproceduren minskar sannolikheten för att patologin återkommer igen, och därför får du inte dra tillbaka ett enda steg från det individuella programmet för postoperativ behandling som erbjuds av rehabilitologen och kirurgen. Till det maximala, intensiva fysiska metoder som fysisk terapi, fysioterapi, en strikt doserad fysisk aktivitet etc. hjälper till att förhindra denna konsekvens.

Tekniska videofunktioner:

Dessutom bör en person veta när man ska sitta, eftersom förtidig upphöjning av förbudet mot sittande läge är en vanlig orsak till utvecklingen av upprepade deformationer av skivans broskstrukturer. Det är vanligtvis förbjudet att sitta i 4-6 veckor, men tiden bör i alla fall fastställas av en läkare. Du är också skyldig att bära en korsett för ryggraden, vilket hjälper till att snabbt återhämta sig från problemavdelningen och bidra till att förebygga konsekvenser. Men hur länge en ortopedisk enhet måste användas är den också bestämd av en strängt kompetent specialist, med hänsyn till kliniska data om återvinningsdynamiken.

Någon återställs enligt planen - om 3 månader, och någon kan behöva öka varaktigheten av återhämtningsperioden med ytterligare några månader. Villkoren beror direkt på organismens individuella egenskaper till den funktionella återhämtningen, patientens preoperativa tillstånd, operationens volym och komplexitet. Men efter återhämtning, gör regelbundna övningar och följ alla försiktighetsåtgärder. Utsätt inte dig själv för oacceptabla belastningar, eftersom även att lyfta ett tungt föremål kan återkomma sjukdomen.

Detta komplex utförs både före och efter operationen. Men med doktorns samtycke.

Återstående smärtor kan fortfarande kvarstå under en tid, speciellt för personer som påbörjade sjukhuset i början med allvarliga vertebrogena sjukdomar som har utvecklats för länge. När nervösa vävnader och muskelstrukturer återhämtar sig, kommer de obehagliga symptomen som inte elimineras omedelbart efter ingreppet successivt att minska. Men var vänlig notera att de själva, utan ordentlig postoperativ behandling, inte bara misslyckas, men kan också förvärva en bestående kronisk form, ibland med irreversibel natur.

Var försiktig! Om du är orolig för smärta efter att en bråck har tagits bort behöver du ett neurosurgeons samråd! Försök inte att kontakta online läkare via Internet, de hjälper dig inte, eftersom de inte har någon aning om funktionerna i ditt kliniska fall, nyanser av operation, detaljerna i din återhämtning.

Komplikationer efter borttagning av ryggradsbråck

Alla vill svara på den mest spännande frågan: Är operationen för ryggraden bräcklig farlig? Absolut alla kirurgiska behandlingsmetoder har risker för möjliga komplikationer. I vårt fall är inte risken för operationen heller utesluten, och i det dominerande talet består det i utseendet av ett återfall som bestäms av upprepade ingripanden. Självklart spelar kvaliteten på den intraoperativa sessionen fortfarande en särskild roll, men i regel går det bra att lyckas på framgångsrika kliniker.

Kära doktor Anton Epifanov, en av de få i den rysktalande miljön, förklarar i detalj faran för ryggraden, för vilken han är mycket tacksam:

Vad kan vara de intraoperativa effekterna? De är huvudsakligen förknippade med skada på ryggmärgens nerv- eller dura mater.

  • Den första komplikationen kommer att vara smärta och nedsatt känslighet i benen eller armarna, beroende på platsen för den skadade nerven. Om nervstrukturen är skadad dåligt är prognosen för dess återhämtning tyvärr en besvikelse.
  • Vid skada på ryggmärgen, om kirurgen upptäckte defekten i tid, kommer han att sy. Annars kommer spinalvätska att läcka ut. Förvirrad cirkulation av sprit kommer att orsaka problem med intrakraniellt tryck och som ett resultat kommer patienten att uppleva allvarliga huvudvärk. Det hårda skalet kan läka på egen hand, om cirka 2 veckor.

Negativa reaktioner är postoperativa, tidiga och sena:

  • Tidiga komplikationer inkluderar purulenta septiska processer, inklusive epidurit, osteomyelit, suturuppsättning, lunginflammation. Dessutom innefattar gruppen av tidiga postoperativa konsekvenser djup venös trombos av de nedre extremiteterna och lungtromboembolism.
  • Sena negativa reaktioner är upprepade återfall, sekundär degenerativa dystrofa patologier. Detta inbegriper även grova, lödda tillväxtar, som i sin tur komprimerar nervformationerna, som, som i intervertebrala bråck, uppträder i smärtsyndrom och / eller parestesier som sprids längs den nypa nerven.

Om operationen utfördes på en exemplellisk nivå observerades alla förebyggande åtgärder och medicinska rekommendationer följdes fullständigt, sannolikheten för att konsekvenserna reducerades till ett minimum.

Hur man tar bort en bråckhäftning

Ryggsmärta blir ett vanligt problem hos en modern person på grund av bristen på utveckling av ryggmusklerna och den ojämna tunga belastningen. Det är nödvändigt att uppmärksamma de obehagliga känslor som uppstår i ryggraden. Orsaken till smärta kan vara en utvecklande intervertebral bråck, som gradvis kan leda till förlust av motorisk förmåga och förlamning av benen. Bli av med brok och förhindra utveckling av patologier kan bara vara kirurgiskt.

Typer av ryggradsoperation

Det finns flera typer av ryggradsoperationer med olika grader av effektivitet, riskighet och olika varaktighet av återhämtningsperioden. Följande typer av kirurgisk ingrepp anses vara de mest optimala och moderna metoderna för återhämtning som kirurger väljer för sina patienter beroende på deras individuella egenskaper:

endoskopisk

Endoskopisk - snabb bortskaffande av herniation av det intervertebrala utrymmet och frigöring av de överförda nervändarna i ryggmärgen för att minska smärta och neurologisk skada som inte kräver stora snitt i vävnaderna.

Experter belyser sådana fördelar med endoskopi av brokvävnaden som mindre skada på mjukvävnader, bevarandet av intervertebralskivans integritet, en låg andel av postoperativa komplikationer, låg blodförlust i processen att avlägsna en bråck och frånvaron av postoperativ smärta.

Indikationer för användning av denna typ av operation är:

  • utskjutning av en bråck på sidan av den intervertebrala skivan;
  • inflammation i ryggradskanalen;
  • Utvecklingen av neurologiskt syndrom med svår smärta, som sträcker sig till sidan och bakre delen.
  • Frånvaron av en uttalad effekt av långvarig behandling med konservativa metoder.
  • utveckling av sexuell dysfunktion.

Kontraindikationer för denna typ av operation är:

  • onkologiska sjukdomar med sekundära skador i ryggraden;
  • smalning av ryggraden i ryggraden;
  • graviditet;
  • utvecklingen av smittsamma skador på platsen för bråck;
  • överförda sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • mittbråck.

laser

Laserexponering (uppvärmning och avdunstning av vätska) genom strålning av lågfrekventa laserstrålar till kärnan inuti intervertebralskivan för att minska eller avlägsna den med ytterligare inskärning av hernialinnehållet, vilket pressar på nervrotserna och orsakar intensiv smärta. Kärnan är en tät bildning av geléliknande konsistens, bestående av 70% vatten. Det finns laserförångning (eller benämning) och rekonstruktion av intervertebrala skivor.

Fördelarna med denna metod för kirurgisk behandling av ryggmärgsbråck:

  • litet obehag och frånvaro av smärta under manipulering;
  • Strukturen av friska vävnader runt ryggraden störs inte och ärr bildas inte.
  • Den snabbaste återhämtningstiden, som inte kräver strikta restriktioner och sängstöd.
  • användning av lokalbedövning.

Hernial utskjutning i ryggraden, som kräver behandling med en laser, har följande egenskaper:

  • liten storlek av utbuktning;
  • frånvaron av komplikationer;
  • ålder av patienten i intervallet 20-50 år;
  • ingen förbättring av läkemedelsbehandling
  • degenerativa processer i ryggmärgsvävnader.

Experter identifierar flera kontraindikationer för laserförångning av skivor:

  1. Storleken på den herniella prominensen är signifikant större än 6 mm;
  2. åldersrelaterade degenerativa processer i vävnader hos en patient som fyllt 50 år
  3. förbening av kärnan i den intervertebrala skivan, skada på ryggmärgen.

interlaminär

Avlägsnande av utskjutning av kärnan i den intervertebrala skivan av betydande storlek (mer än 6 mm) i lumbosakralområdet, där de roterande processerna är anatomiskt välkända med implantatet. Implantatet är gjort något större än den stympade skivan. Fördelen med denna metod är att implantatet fixar ryggkotorna och upprätthåller stabiliteten hos ligamenten och segmenten för att inte provocera en återkommande pressning av nervrotsarna.

Denna metod för att avlägsna en brokk kan endast utföras på patienter utan sjukdomar och patologier i hjärt- och respiratoriska system utan en progressiv infektions- eller inflammatorisk process.

Hjälper akupunktur med ryggraden, läs här.

Endoskopisk kirurgi för att ta bort en bråck i ryggen

Förberedelse för operation

Innan beslut fattas om operationens datum samlar den behandlande läkaren de nödvändiga kliniska testerna:

  • slutföra blodtal
  • forskning om sockernivåer och personliga antigena egenskaper
  • generellt urintest;
  • reumatiska patienter för att identifiera graden av mottaglighet av inre organ, leder och alla typer av kroppsvävnader till inflammatorisk process;
  • elektrokardiogrambeskrivning;
  • MR data

På operationens dag är det nödvändigt att överge användningen av vätska och mat i 7-8 timmar, samt samråda med en anestesiolog om ämnet för långvariga sjukdomar och en allergisk reaktion på läkemedel för anestesi.

Före operationen utförs röntgenmarkering för att exakt bestämma placeringen av utbuktningen av kärnan i intervertebralskivan och knyta nerverna.

Hur länge är operationen?

Procedurens varaktighet beror på hur starkt intervertebralskivor påverkas, på utsprångets storlek och på kvalifikationsnivå för kirurgen. I genomsnitt varar det från 50 till 120 minuter.

Essensen av operationen

Patienten ges lokalbedövning - epiduralanestesi, där han kan beskriva sina känslor under manipuleringarna.

Läkaren gör ett snitt i storleken 0,5 - 1,5 centimeter på den plats där broketten är installerad och sprider vävnaden för att komma åt ryggraden. Sedan sätter den en nål i hålet, som fungerar som en guide för ett medicinskt spinalendoskop.

En endoskop är en apparat utrustad med en elektron-optisk omvandlare som hjälper en läkare, utan allvarliga skador på vävnaden, avlägsnar den avancerade massakärnan och observerar noggrannheten av dess åtgärder på bildskärmen.

Kirurgen leder endoskopet till kanalen där ryggmärgen är i kontakt med nervrotserna. Excisionen och avlägsnandet av den utskjutande delen av skivan och den döda vävnaden, som klämmer fast nervänden och orsakar ett smärtsamt neurologiskt syndrom, utförs. Efter fullbordandet av alla manipuleringar behandlas snittet med ett antiseptiskt medel och en sutur appliceras på den.

Fullständig information om metoderna för ryggradskirurgi, liksom recensioner av patienter efter behandling, kan du läsa på webbplatsen Artusmed.

Är operationen farlig?

Till skillnad från bukoperation bär endoskopisk borttagning av hernialprotesen flera allvarliga risker som uppstår hos en liten andel av de opererade patienterna:

  • infektion av infektion;
  • hematom, åtföljd av långvarig smärta
  • återkommande bråck på samma plats i ryggraden efter en tid;
  • minskning i vävnadselasticitet på grund av utvecklingen av den inflammatoriska processen och övergången av mjuk bindväv till en styv fibrös, bildande ärr;
  • smalning av ryggraden i ryggen, vilket orsakar smärta i nedre rygg och ben;
  • trauma till nervrot eller dura mater operatörer under manipuleringar ("human faktor").

Avlägsnande av en bråck i ryggen med en laser

Förberedelse för operation

Några dagar före operationen måste patienten besöka en radiolog, en neurokirurg som ska utföra manipuleringen. Läkaren måste vara högkvalificerad, genomgå särskild träning och få ett dokument som bekräftar tillstånd att utföra sådan verksamhet. Då kommer en läkare att bestämma om det finns individuella kontraindikationer för att utföra denna typ av operation, en allmän undersökning av tillståndet och analysen av kliniska studier:

  • generell utmattning och blodprov
  • blodsockertestning;
  • EKG-resultat
  • Röntgenstrålar;
  • computertomografi av ryggraden.

Dagen före den planerade operationen administreras en anestesiolog för att välja ett bedövningsmedel som inte orsakar allergier.

Essensen av operationen

Patienten bedövas på laser exponeringsstället, och därefter görs en punktering på huden på platsen för skadorna på den intervertebrala skivan. Neurosurgen sätter in en speciell punkteringsnål med en kvarts LED i hålet. Nålen måste nå kärnan på skivan. Läkaren utför alla manipuleringar med hjälp av tomografer - dator och röntgen, vilket ökar bilden och låter specialisten se de finaste detaljerna och kontrollera noggrannheten i deras rörelser. Lysdioden avger tillräckligt med energi för att värma kärnan till 70 grader. Vätskan som finns i kärnan, under påverkan av temperaturen, tar formen av ånga och avges genom små hål i nålen. Kärnan reduceras sålunda i storlek, men ändrar inte tygets sammansättning. En strangulerad nervrot frigörs på grund av det faktum att hernialinnehållet utanför fiberringen rinner in. Driftens varaktighet är från 30 till 60 minuter.

Pris (driftskostnad)

Priset på en laseroperation består av en kombination av flera faktorer: Nivån på operationens komplexitet (från 1 till 5), Operationsspecialistens och doktorslagets rykte och kvalifikationer, Klinikens prisuppgift, Inkluderingen av ytterligare förfaranden under preoperativ och återhämtningsperioden.

Central kliniska sjukhuset № 1

Klinik för minimalt invasiv neurokirurgi

Centrala kliniska sjukhuset i den ryska vetenskapsakademin

Clinical Diagnostic Center MGMU dem. Sechenov I.M.

från 15 000 rubel

från 50 000 rubel

från 60000 rubel

från 80 000 rubel

från 80 000 rubel

City Hospital № 23, № 40

Militärmedicinska akademin. Kirov S.M.

Forskningsinstitutet för traumatologi och ortopedi

från 80 000 rubel

från 60000 rubel

från 100 000 rubel

från 90 000 rubel

Interlaminär kirurgi för att ta bort bråck i ryggen

Essensen av operationen

Preliminära kliniska studier som liknar de som beskrivs för laser och endoskopisk ingrepp ordineras av den behandlande läkaren. De kommer att hjälpa operatören att förstå relevansen och nödvändigheten att installera ett stabiliserande implantat. Narkosläkemedel administreras till patienten, då en neurosurgeon gör ett snitt vid nivån av öppningen mellan ryggradsbågarna. Med hjälp av ett kirurgiskt mikroskop avlägsnas utsprånget och ett implantat sätts in på plats, vilket mekaniskt hindrar lumenets minskning mellan ryggkotorna och förhindrar komprimering av nerverna.

Konsekvenser av ryggradssjukdom

Många patienter som har genomgått spinaloperation hoppas återvända till det normala livet på kort tid. Men för full återhämtning är det nödvändigt att göra mycket arbete för att eliminera effekterna av kirurgisk ingrepp.

Rehabilitering efter operation

En återgång till det normala livet efter operation för att excisera utskjutningen av den intervertebrala skivkärnan hos alla patienter fortsätter annorlunda. Och det beror på en kombination av faktorer: kroppssystemets allmänna tillstånd, bristens storlek och komplexiteten i situationen, svårighetsgraden av överensstämmelse med den närvarande läkarens utnämningar och sättet att ta bort utsprånget.

Experter identifierar tre postoperativa perioder, vilka var och en kännetecknas av vissa känslor hos patienten och motsvarande terapeutiska åtgärder.

Under den första veckan (tidig rehabilitering) efter operationen övervakar läkaren och svarar på smärta som uppträder vid manipulationsstället och ger terapeutiskt och läkemedelsstöd till patienten. Övning är inte tillåtet. Efter endoskopisk kirurgi ordineras läkemedel för att hjälpa till att påskynda kroppens regenerativa funktion:

  • antiinflammatoriska läkemedel - upp till 10 dagar;
  • antibiotika och dekongestanter - 5 dagar.

Efter laserns borttagning av bråken rekommenderas det att fixa effekten med flera steg:

  • antiphlogistiska medel - upp till 7 dagar;
  • individuellt utvald fysioterapi och plasmaupplyftning.

Efter interlaminär kirurgi föreskriver en neurolog en kurs:

  • honroprotektory;
  • vasodilatorer
  • mikro relaxanter.

Efter 2 veckor (sen återhämtningsperiod) hjälper specialister patienten att anpassa sig till det normala livet genom livsstilskorrigering och långsam introduktion av optimala belastningar. Under denna period är det förbjudet att ha en speciell korsett i 1 månad, fysisk aktivitet och intensiv träning i 1-3 månader är förbjuden.

Den försenade perioden efter två månaders rehabilitering varar tills patienten fullständigt återhämtar sig.

Hur länge är sjukhuset?

Återhämtningsperioden under överinseende av läkare med närvaro på sjukhuset och frisläppande från arbetet med sjukskrivning för alla typer av verksamheter har en annan varaktighet:

Den viktigaste händelsen, som bidrar till snabb återhämtning av ryggraden efter kirurgisk exponering, är den korrekta och systematiska utövandet av förebyggande gymnastik. Träning gör att du kan bli av med smärta, stärka musklerna i ryggen, eliminera fysiska begränsningar genom att justera rörligheten hos intervertebrala skivor.

I den tidiga rehabiliteringsperioden utför patienten en liten uppsättning av de enklaste rörelserna som ligger på ryggen i 10 till 15 repetitioner:

2 Alternativt, böj långsamt benen vid knäna och dra dem till bröstet, stanna i denna position i 30 - 45 sekunder.

3 Händer att korsa över bröstet, benen böjda vid knäna och huvudet pressat till bröstet. Lyft torso långsamt framåt och håll stillt i några sekunder.

4 Böj benen vid knäna och vila starkt med fötterna, höja bäckenet och håll den här positionen i 10-20 sekunder.

5 Benen böjda på knäna smidigt rotera till sidorna.

2 veckor efter operationen, med gradvis förbättring av tillståndet, komplicerar läkaren träningsprogrammet och ökar antalet repetitioner. Det är dock nödvändigt att undvika att ladda ländryggen, så att patienten inte erbjuds övningar i sittande läge:

2 Ligger på sidan för att höja benen.

3 Grunt squats med rak rygg.

4 Ligger på magen för att dra åt knäna till dina armbågar.

5 Pushups från golvet på utsträckta armar.

6 Ställ på alla fyra på alternerande sätt dra motsatta raka extremiteter och försök att hålla ryggen rak.

7 Ligger på magen samtidigt för att höja de utsträckta armarna och benen, håller i denna position i 15 - 20 sekunder.

Efter 1-1,5 månader är träning i sittande läge tillåten:

2 Böj i ryggen sakta nedåt och böj uppåt, fäst i nedre och övre positionen.

3 Mjuk kropp vänder sig mot sidan.

Förutom gymnastik måste patienten följa flera regler:

  • do not supercool;
  • inte vara i samma position under lång tid;
  • att simma;
  • att inte lyfta vikter och inte hoppa;
  • Lägg till behandling och profylaktisk massage från en specialist.

diet

Överensstämmelse med kosten ger dig möjlighet att snabbt återställa det samordnade arbetet i alla kroppssystem och förhindra utvecklingen av oönskade postoperativa effekter. Maten ska vara mjuk, icke-näringsrik, lätt smältbar och bidrar inte till viktökning. Fiber är en viktig komponent som underlättar tarmarnas arbete och skapar inte ytterligare tryck på bukmusklerna. Företräde bör ges till följande produkter:

  • grönsaker (vitkål, morötter, broccoli) och frukter;
  • taiga och marshbär (tranbär, lingonberries, blueberries) i form av mors eller buljong;
  • greener;
  • kokt magert kött (kalkon, kyckling, kalvkött);
  • gelatin i sammansättningen av gelé, gelé, fruktgelé och marmelad.

korsett

Efter operationen rekommenderar neurokirurger ofta att ha på sig en speciell ortopedisk korsett eller bälte som utför flera funktioner:

  • stabilisering av manipulationsplatsen;
  • minskning av den naturliga belastningen på ryggraden under gång
  • etablering av blodflöde;
  • muskelton återhämtning;
  • påskynda läkning av suturer (om ett snitt gjordes) och främjar ärrbildning i vävnaden

Beroende på graden av operation, finns det tre typer av korsetter:

svårt - när man tar bort en ryggrad och installerar ett implantat för att fullständigt fixa ryggkottens position,

halvstyvt - vid avlägsnande av bråck för förebyggande av komplikationer och partiell lindring,

mjuk - används i sen återhämtningsperiod efter endoskopisk kirurgi.

Varaktigheten och frekvensen hos vilken typ av korsett som helst, dess storlek och tillverkningsmaterial bestäms endast av en läkare. De oftast opererade patienterna börjar ha halvstyva korsetter dagligen under den tidiga återhämtningsperioden, inte mer än 3 timmar per dag. Följande regler måste följas:

  • sätt på den medan du ligger på din rygg
  • över bomullslinne
  • hela bärperioden för att följa frånvaron av obehag,
  • innan resten måste tas bort.

Avslag på att bära en korsett sker gradvis under en period av 2 till 3 månader.

Smärta efter operationen

Smärta under den postoperativa perioden efter avlägsnandet av en intervertebral brok uppkommer av flera anledningar och kan lokaliseras inte bara i arbetsplatsen utan även i benen. Det finns "naturliga" smärtor som verkar som en reaktion från kroppen till operation, och indikerar inte smärtsamma processer i kroppen som kräver justering:

  • liten känsla av täthet eller torrhet på manipulationsplatsen;
  • yrsel;
  • liten smärta eller tyngd i nedre delen av ryggen och benen efter en sömn.
  • temperaturökning i intervallet 37-38 grader.

Om patienten känner en stark svaghet, frysningar, svårigheter med urinering, smärta i ben och ländrygg är mycket starkare än de preoperativa känslorna, bör du omedelbart kontakta kirurgen för att genomföra en undersökning.

parapares

En allvarlig komplikation som uppkommer på grund av att nervändarna kläms ut genom utskjutning av kärnan i intervertebralskivan kallas pares. Detta syndrom har många manifestationer. En av dem kännetecknas av nedsatt känslighet och minskad reflexförmåga, försvagning av motorisk förmåga eller fullständig immobilisering av nedre extremiteter på grund av att nervsignalerna inte passerar och musklerna fungerar dåligt (paraparesis).

Det finns sällsynta fall när pares utvecklas efter trauma till ryggradskanalen som orsakats av operatörsoperation, utvecklingen av en inflammatorisk eller infektiös process.

Man kan bli av med denna typ av komplikation med komplex terapi - motionsterapi, massage, akupunktur, fysiska inflytandeprocedurer - elektromyostimulering och elektromagnetisk påverkan. I extremt sällsynta fall används kirurgi.

Kirurgiskt hjälpmedel för att avlägsna hernial distention i ryggraden för många patienter blir den enda möjligheten att leda en livsstil hos en fullvärdig person. Modern medicin ger ett tillräckligt val av olika typer av nästan smärtfria och blodlösa manipuleringar som kirurgen kan välja, med hänsyn till patientens individuella egenskaper.