Lumbar osteokondros - symptom, orsaker och behandling

  • Kyfos

Ryggsmärta eller ryggsmärta - De vanligaste klagomålen hos patienter i allmänläkarutbildning. De upptar andra platsen (efter andnings sjukdomar) när det gäller frekvensen av ansökningar om vård. Det finns ett stort antal sjukdomar som orsakar smärta. Men den vanligaste orsaken är ländryggs osteokondros, symptomen och behandlingen som vi kommer att titta på i den här artikeln.

På senare tid ansåg medicinen detta tillstånd som åldersrelaterade förändringar i ryggraden, som var associerade med människokroppens naturliga åldringsprocesser.

Idag betraktas lumbal osteochondrosis som en ganska allvarlig sjukdom som uppträder hos personer i alla åldersgrupper. För närvarande har förekomsten en stark tendens till föryngring, allt oftare diagnostiseras sjukdomen hos personer under 30 år.

orsaker till

Orsaken till utvecklingen av ländrygg osteokondros har ännu inte fastställts. Men när man konfronteras med denna patologi är det ofta möjligt att anta vem som är mer benägen för sjukdomen, är i fara.

  1. Passiv livsstil. Detta inkluderar personer som oftast är stillasittande. I sittande läge slappar korsettmusklerna, vilket ökar belastningen på ländryggen.
  2. Hormonala metaboliska störningar och endokrina sjukdomar kan påverka metabolism i vävnaderna i ryggraden och bidra till utvecklingen av osteokondros.
  3. Olika medfödda och förvärvade avvikelser i muskuloskeletets struktur - krökning av ben och ryggrad, plana fötter.
  4. Förekomsten av permanenta stora fysiska belastningar på ryggraden, i synnerhet lyft av tunga föremål. I det här fallet kan vi också tala om yrkessjukdomar i sådana kategorier som viktliftande idrottare och personer vars yrkesuppdrag är förknippade med konstant lyft av tunga föremål.
  5. Konstant ohälsosam kost och daglig behandling, regelbundna påfrestningar, otillräcklig sömntid, försämrade metaboliska processer.

Ovanstående föremål är de vanligaste faktorerna som skapar förutsättningarna för sjukdomsutvecklingen.

Grader av ländrygg osteokondros

Manifestationer av sjukdomen beror på graden av patologi. Det finns fyra grader av osteokondros:

  1. Perioder av förändring och rörelse av den gelatinösa kärnan inuti disken. Det finns smärtor på grund av irritation av nervändarna i den fibrösa ringen och de längsgående ligamenten. Patienten känner lokal obehag i den del av ryggraden där den drabbade skivan är: akut smärta eller ryggvärk (lumbago), tråkig smärta av permanent karaktär (lumbodyni).
  2. Perioden för förstörelse av skivans fibrösa ring. Det kännetecknas av instabilitet och ökad rörlighet i ryggkotorna, vilket medför långvarig och ihållande muskelspänning. Patienten känner symtom som konstant trötthet i nedre ryggmusklerna, obehag,
  3. Perioden av bristning av fibreringen och frisättningen av substansen i den gelatinösa kärnan bortom dess gränser med bildandet av en hernierad skiva. Observerade så kallade rotsyndrom, som är förknippade med kompressionen av nervrotsarna, släppte ut fragment.
  4. Ryggraden är allvarligt deformerad. Mänsklig motorfunktion är svår. Det viktigaste problemet som behöver åtgärdas är patientens handikapp. Det måste emellertid understrykas att smärtan i detta skede av sjukdomen är praktiskt taget frånvarande. Men det här är ingen signal att suspendera sjukdomen, tvärtom.
  5. Det finns en patologisk tillväxt av benväv, vilket ytterligare förvärrar tillståndet.

Hur man behandlar osteokondros hos ländryggen kommer direkt att bero på lesionens omfattning, för det görs användning av läkemedel, icke-läkemedel och kirurgiska tekniker.

Symtom på osteokondros hos ländryggen

När osteokondros hos ländryggen uppträder är huvudsymptomen smärta. Smärtan, förekomstplatsen och utbredningsriktningen beror på vilka receptorer som får irritation, det vill säga hur grov förändringarna i skivan och omgivande vävnader är, det finns ett utsprång eller redan en brok i vilken riktning utsprånget har bildats och så vidare.

Vi listar de viktigaste symptomen på ländryggs osteokondros:

  1. Smärta i ländryggen, gnällande karaktär, förvärras av plötsliga rörelser, förändring av kroppsställning, lång vistelse i en position. Att minska smärta uppstår när man tar ett vågrätt läge.
  2. Tillsammans med smärta i ländryggen kan osteokondros orsaka svaghet i nedre torso och ben samt förlust av senreflexer i nedre extremiteterna.
  3. Kurvaturen i ländryggen observeras ofta. Beroende på platsen där krökningen observeras, skiljer vi skolios (ryggradens rygg till höger eller vänster), lordos (böj framåt) och kyphos (utjämning av ländryggsböjningen);
  4. Om osteokondros orsakade klämmärkning och dysfunktion kan patienten ha okontrollerad urin och avföring.
  • kyla av huden och domningar i ländryggen, skinkor;
  • torrhet, skalning, blå hud på nedre rygg och skinkor;
  • överträdelse av svettning i skinkans område;
  • kränkningar av urinering
  • erektil dysfunktion.

Sådana symptom indikerar sjukdomsuppkomsten och kräver medicinsk intervention. Behandling av osteokondros kan utföras i stillastående och hemma.

diagnostik

Diagnos av osteokondros innefattar användningen av olika metoder, i första hand palpation av ländryggen. För att bekräfta diagnosen skickas patienten för undersökning med hjälp av diagnostisk utrustning.

  1. Radiografi hjälper till att bedöma ryggradssituationen och varje ryggkotor separat. Integriteten hos de intervertebrala skivorna och ryggraden kan också indirekt bedömas.
  2. Tomografi bestämmer graden av skador på nervändarna och ryggmärgen. Och utvärdera även statusen för intervertebrala skivor.
  3. MR - används för att göra den slutliga diagnosen.

Korrekt diagnos hjälper till att förstå hur man behandlar ländryggs osteokondros och vilka läkemedel och förfaranden som krävs för detta.

komplikationer

Osteokondros i ländryggen kan orsaka utsprång och brok på grund av betydande belastningar på denna del av ryggraden. Det är dessa komplikationer som utvecklas mycket snabbt, så det är väldigt viktigt att behandla dem i rätt tid.

Dessutom kan osteokondros vara komplicerat av:

  • inflammation i den sciatic nerven;
  • spondyloarthrosis;
  • Schmorls bråck;
  • osteofytos, spondylos;
  • ryggmärgsstenos med kompression och nedsatt ryggmärgsaktivitet
  • kompression av "hästsvans" med en störning av bäckens organers funktion
  • halta;
  • pares av nedre extremiteterna.

Förhindrande av komplikationsprogressioner är möjlig med snabb diagnos och komplex behandling.

Behandling av osteokondros hos ländryggen

När ländryggs osteokondros diagnostiseras kräver behandling omfattande komplex terapi, vilket innebär att:

  • måttlig övning
  • användning av läkemedel
  • spinal traction;
  • manuell terapi;
  • sjukgymnastik;
  • massage.

Behandlingsschemat för osteokondros är inriktat på:

  • eliminering av inflammatorisk process
  • minskning av smärta i lumbosakralet;
  • stärka musklerna i ländryggsregionen, skinkor, ben;
  • eliminering av patologisk muskelspänning
  • förbättra bäckensorganens funktion
  • reglering av blodcirkulationen och metaboliska processer i det drabbade området
  • återställande av det normala rörelseområdet i nedre delen av ryggen och ökad känslighet hos nedre extremiteterna.

Kirurgisk ingripande tillgodoses endast i vissa fall.

Drogbehandling

Sådan behandling av osteokondros hos ländryggen innefattar att ta tabletter, injektioner och externa (salvor och geler) läkemedel. De läkemedel som används för att bekämpa denna sjukdom, lindra smärta och stoppa de inflammatoriska processerna.

Beroende på manifestationerna kan läkaren ordinera olika piller för osteokondros i nedre delen av ryggen:

  • smärtstillande medel (analgetika);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (naklofen, diklofenak etc.);
  • muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer som uppstår på grund av smärta
  • kondroprotektorer, återställning av broskvävnad (kondroxid);
  • kortikosteroider (föreskrivna om alla andra behandlingar inte hjälpte);
  • vitaminpreparat.

Mycket ofta, vid behandling av osteokondros, ordineras piller som lugnar nervsystemet, liksom antidepressiva medel som bekämpar stressiga situationer och depression.

Sjukgymnastik för ländrygg osteokondros

Som regel är det för behandling av osteokondros inte tillräckligt med mediciner. Fysioterapiprocedurer används för att eliminera smärta, lindra muskelspasmer, stimulera metaboliska och återställande processer:

  • Amplipuls;
  • fonofores;
  • diadynamiska strömmar;
  • darsonvalism;
  • magnetisk resonansbehandling;
  • laserterapi.

Massage ordineras när huvudvärksymptomen avlägsnas eller under remission vid kronisk patologi. Det tjänar till att slappna av spända muskler. Det kombineras ofta med uppvärmningsförfaranden eller bastu. Detta kommer att bidra till att stärka den avslappnande effekten på muskelvävnad och stimulera blodcirkulationen.

Manuell terapi, som endast utförs av en specialist på detta område av behandling, ökar blodcirkulationen i ryggmärgen, sätter in de förskjutna ryggskivorna.

Terapeutisk gymnastik

Hela komplexet av fysiska övningar som används vid diagnos av ländrygg osteochondrosis bör bidra till att öka rörligheten i ländryggen.

Medicinsk gymnastik kommer inte att vara effektiv om övningarna utförs från tid till annan. Huvudprincipen för övningsterapi är regelbundenhet. Att kontinuerligt utföra en specifik uppsättning övningar hjälper till att eliminera de destruktiva processerna i de intervertebrala lederna.

Kirurgisk ingrepp

Vanligtvis ordinerar läkaren endast kirurgi när allvarliga komplikationer utvecklas. Till exempel intervertebral brok. Den vanligaste typen av kirurgiska ingrepp är borttagning av en skadad skiva (discektomi).

Denna operation anses vara den mest produktiva metoden i det här fallet, men samtidigt föreskrivs det endast om andra behandlingsmetoder inte ger resultat inom sex månader. Dessutom är metoden för mikrokirurgisk och endoskopisk behandling av ryggraden vanlig.

Förberedelser för behandling av osteokondros hos ländryggen

När en person leder en passiv livsstil, spelar inte sport, äter felaktigt, det finns många patologier, varav en är osteokondros hos ländryggen. Skador på bindevävnaderna i ryggkotorna och brosk leder till osteokondros hos ländryggen.

Skarpa skarpa rörelser, oförmåga att lyfta, flytta objektet, domningar i nedre extremiteterna, chilliness, stickningar, värk, smärtsmärta - alla dessa är symtom på lumbosakrala ryggradssjukdomar. Inledningsskedet är väl behandlingsbart, och de försummade formerna kräver mer tid, ansträngning, ekonomiska medel och viljestyrka.

Utan medicinsk intervention uppstår nya problem i form av en inflammerad nervsjukdom, bråck, bäckenproblem, förlamning och gemensamma patologier.

Typer av droger

Läkare förskriva läkemedel för osteokondros hos ländryggen, baserat på sjukdoms svårighetsgrad. Ett individuellt tillvägagångssätt för patienten gör att du kan bli av med smärtsamma förnimmelser, begränsningar i rörelser som ryggmärgsnerven rotar under ryggkottets tryck. Sjukgymnastik, massage, recept av traditionell medicin eliminerar inte helt sjukdomen, därför används medicinsk behandling av lunghudens osteokondros. Korrekt utvalt läkemedel minskar smärta, eliminerar andra symtom på sjukdomen.

Antiinflammatoriska läkemedel

Osteochondrosis tabletter ordineras i början av sjukdomen när smärtan är mild eller måttlig. Initialt hänvisar till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vilket minskar det inflammatoriska svaret inom patologins område.

Antiinflammatoriska läkemedel lindrar lumbodyni, ödem som åtföljer lumbosakral ryggradssjukdom.

Kontraindikationer för NSAID: sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom membranet i mage och tarmväggar är irriterat, vilket orsakar förvärmning av sjukdomar, blödning och så vidare i ohälsosamma organ. De är förbjudna i psykisk sjukdom, astma, epilepsi, trombocytopeni, graviditet.

Medicin för osteokondros hos ländryggen NSAID-gruppen:

  • Flexetid, ketonal innehållande ketoprofen;
  • Nurofen, Ibuprom med ibuprofenhalt
  • Indometacin, Arthrocide, Indovazin, Indometacin är närvarande;
  • Voltaren, Diklak, Ortofen, Dikloberl innehållande diklofenak.

smärtstillande medel

För behandling av osteokondros hos ländryggen finns få NSAID, eftersom det uttalade smärtsyndromet inte alltid försvinner. Smärtstillande medel förskrivs för att blockera impulserna som härrör från nerverna som levererar information om smärtan till hjärnan.

Var uppmärksam på droger:

vasodilatorer

Cure osteochondrosis i ländryggen bara med smärtstillande medel är omöjligt. På grund av musklerna som ständigt spänner, går inte smärtan bort, och kärlkrammen, vilket leder till brist på syre i organens celler, arbetsstörningar och metabolism. Blodcirkulationen och restaureringen av vaskulär ton utförs med mediciner:

antispasmodika

Muskelspasmer i lumbosakral ryggraden elimineras av muskelavslappnande medel. Muskelavslappnande medel har en tillfällig effekt, men under sin tid når andra läkemedel området för patologi och hanterar problem. Uppgiften att förbereda muskelavslappnande medel är att regenerera vävnader, celler, stabilisera aktiva rörelser, slappna av muskelmassan, återställa blodflödet.

Läkarna föredrar:

  • Mydocalm;
  • tizanidin;
  • Baklofen.

Tablettformen ordineras av den behandlande läkaren för långvariga kurser för att ta läkemedlet och för snabb exponering används injektioner som kan lindra muskelspänningen på kortast möjliga tid.

Regenerativa preparat

Kondroprotektorer är läkemedel för behandling och regenerering av broskvävnad. Återställande av strukturen hos elementen i ryggradssystemet, ländryggen osteochondrosis passerar gradvis, återvänder patientens tidigare aktivitet, livets glädje. Den konservativa metoden inkluderar smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, vilket gör det möjligt att minska doseringen av andra typer av läkemedel.

På grund av den långa perioden av regenerering av artikulära, broskiga vävnader används kondroprotektorer under lång tid.

Det är bäst att klara uppgiften:

  • Kollagen Ultra;
  • Teraflex;
  • Hondroksid.

Vitaminkomplex

På grund av metaboliska störningar i kroppen förskrivs långsam vävnadsregenerering, vitaminkomplex för att stabilisera processen. Livsmedel under behandlingen kan inte fullt ut reparera skadan och närma kroppen med näringsämnen, så vitaminerna som innehåller spårämnen har effekt på nervsystemet och förbättrar kommunikationen mellan cellerna. Läkare föreslår att de bor på vitaminer:

sedativa

Ångest, excitabilitet, erfarenheter följer de flesta patienter under behandlingens gång. Läkemedel med lugnande effekt, som lindrar från obehag och besvär, lindrar från stress och depressiva tillstånd orsakad av smärta i ländryggsregionen.

Förteckningen över droger baserade på växtbaserade ingredienser som används av specialister:

I avsaknad av effektivitet föreskrivs antidepressiva medel, normalisering av patientens mentala tillstånd:

Folkmedicin

Hemgjorda produkter med naturliga ingredienser har en positiv effekt på patologin. Odragen hjälp och stöd från folkmedicin är endast möjligt om den godkänts av läkaren, därför är samråd nödvändigt.

Barrträd

En infusion som hjälper till att bli av med osteokondros i ländryggen bereds från en liter alkohol och 100 gram tallnålar, vätskan dras i 30 dagar, varefter den dagligen gnids in i det drabbade området inte mer än en gång om dagen. Hjälper till att förbättra blodflödet, påskynda metaboliska processer.

Aloe Salva

Mala en liten del av plantens löv till ett tillstånd av vassle, fäst på nedre delen av ryggen vid sänggåendet. Växtens helande egenskaper kommer inte bara att ha en bedövningseffekt, men kommer också att få en lugnande effekt på personen.

Ekbark avkok

Restaurering av brosk och artikulär vävnad är en lång process. För att påskynda det, använd ett avkok av ekbark. För fem liter vatten tar de ett kilo ekbark, koka i 30 minuter, filtrera och häll i badet. Byt spannbark.

Hästkastanj

För fem liter vatten ta 1,5 kilo hästkastanje, koka i en halvtimme. Broth stam, lägg till badet. Det lindrar inte bara osteokondros, utan även reumatism, förbättrar blodflödet.

Övningar väljs av läkaren, med inriktning på patientens kommentarer under processen, bortskaffande av smärtsamma eller obekväma känslor. Smärtstillande medel accepteras inte före inträde. Klasser hålls med en rehabiliteringsterapeut eller specialist med erfarenhet av ländrygg osteokondros. Du kan inte hantera exacerbationer, försämringen rapporteras omedelbart till läkaren. Effekten av träning kommer sex månader efter regelbunden träning, du borde inte förvänta dig omedelbara förändringar. Klasser slutar inte efter full återhämtning.

Smidiga och långsamma rörelser - nyckeln till framgångsrik återhämtning av muskets korsett. Nivån av smärta i klasserna bör inte överstiga det som patienten upplever när han går eller hushållsarbeten.

De börjar med uppvärmningsrörelser, lägger på belastningar och de svåraste övningarna utförs i sista delen. Viktigt korrekt hållning, andning. Tränaren under hela sessionen bör övervaka hjärtrytmen, puls. För bekvämlighet, välj bekväma kläder, ortopediska skor och kvinnor under hela behandlingen och efter återhämtning rekommenderas läkare att överge hälar, vars höjd överstiger 4 cm.

  • Brott mot utsöndringssystemet;
  • Progressiva irreversibla sjukdomar;
  • Hjärtans sjukdomar;
  • Med berusning
  • Brott mot hjärt-kärlsystemet och andningsorganen;
  • Med förhöjning av hypertoni
  • Vid inflammationer, åtföljd av en ökande erytrocyt sedimenteringshastighet;
  • Mentala och känslomässiga störningar;
  • Vanliga sjukdomar med feber;
  • infektion;
  • tuberkulos;
  • Onkologi av något stadium.

Strikt läge

Läkemedel förskrivs efter forskning, testning, diagnos, diagnos, allmän klinisk bild och andra saker. Doseringen, frisättningsformen och behandlingens varaktighet föreskrivs av läkaren baserat på det individuella tillvägagångssättet. Särskilda krav är följande:

  • Regelbundet intag av föreskrivet läkemedel, vilket inte hjälper till att avvika från regimen, för att inte förvirra dosen;
  • Hoppa inte över samråd
  • Om tillståndet förvärras, kontakta en specialist;
  • Övning i fysisk utbildning, syftar till att återställa kroppshållning, muskelkorsett, eliminering av smärta;
  • Att genomgå test och diagnostik, inklusive MR, ultraljud och computertomografi;
  • Glöm dåliga vanor;
  • Observera arbetsschema och vilodag;
  • I händelse av en speciell diet, säg farväl till croutonerna, chips, salt, rökt korv och andra saker.

Att bli av med patologin går fortare om reglerna följs, och om punkterna bryts, fördröjs sjukdomen, försämringen börjar och tillståndet förvärras, vilket gör det möjligt att bli inaktiverad. Det akuta skedet av sjukdomen behandlas i genomsnitt över en vecka, med sängstöd. Full återhämtning tar 3-12 månader, med förbehåll för alla tips.

Behandling av osteokondros med läkemedel

För närvarande lider osteokondrosor ett stort antal människor. Många av dem vet inte ens om problemet. Under tiden, om tiden inte börjar behandlas, kommer komplikationer att uppstå som får sig att känna sig för resten av livet. Osteochondrosis, som många andra sjukdomar, "blir yngre" och påverkar livskvaliteten kraftigt och slår ut den från sin vanliga rytm.

I vår artikel kommer vi att bekanta oss lite med själva sjukdomen, liksom utarbeta den medicinska metoden för dess behandling.

Osteochondrosis och dess typer

Osteokondros är en deformation av ledbrusk, benvävnad i ryggraden och mellanvärkskivorna.

  • ländryggen (lumbosakral),
  • cervical,
  • bröstet.

Orsaker till osteokondros:

  • upprätt promenad
  • korsning av ryggraden
  • ryggmärgsskador
  • platta fötter,
  • täta lyft av vikter
  • frekventa förändringar i kroppsställning,
  • länge stanna i obekväma positioner
  • spinal överbelastning,
  • fysisk inaktivitet och fetma,
  • undernäring,
  • stressiga förhållanden.

Steg för utveckling av osteokondros

  1. På grund av vissa förändringar i intervertebralskivan uppträder vertebral instabilitet. Ryggraden är mycket mottaglig för skada.
  2. Början av förstörelsen av den fibrösa ringen i den intervertebrala skivan. Det intervertebrala gapet minskar.
  3. Fiberring raser. Den gelatinösa kärnan i den intervertebrala skivan bullar ut. På grund av bildandet av en intervertebral bråck utlöses spinal deformitet.
  4. Det finns ett uttalat smärtssyndrom. På grund av bildandet av bentillväxten och förbening av ryggraden i ryggen blir rörelsen begränsad.

Symptom på osteokondros

Lumbar (lumbosacral) avdelning

  • Konstant ryggmärgsskakande tecken.
  • Känsla av värk och domningar i lemmarna.
  • Minskade motoraktivitet.
  • Ökad smärta vid skarpa rörelser, lyfter vikter, övning, medan nysning och hosta.
  • Smärta i armar och axlar, huvudvärk.
  • Vertebral artärsyndrom (brännande bukande huvudvärk, yrsel, buller i huvudet, färgade fläckar och "flyger" framför ögonen).
  • Smärta i de inre organen, i synnerhet bröstet ("räkna" i bröstet) och hjärtområdet.

Diagnos definition

Diagnosen görs hos mottagaren av neurologen på grundval av patientens klagomål (smärta, begränsning av rörlighet etc.). Ryggraden undersöks av honom i stället för patienten som står, sitter och ligger (i vila och i rörelse). Vid undersökning av ryggen uppmärksammas hållning, kroppens strukturella egenskaper, axelbladets nedre hörn, sidokontur av nacke och midja, axelbandets position etc. Därefter skickar doktorn i allmänhet patienten röntgenstrålar, beräkningstomografi eller MR, med vilken diagnosen klargörs och specificeras, omfattningen av lesionen bestäms och latenta avvikelser från normen identifieras. Baserat på de erhållna uppgifterna, föreskriver neurologen lämplig behandling. I regel är det en komplex terapi som inkluderar användning av läkemedel, massage, övningsterapi och andra metoder.

Terapeutisk gymnastik i osteokondros hos ländryggen

Behandling av osteokondros med läkemedel

Till att börja med bör det noteras att i början av utvecklingen av osteokondros är det i vissa fall möjligt att undvika droger. Det kommer att vara tillräckligt att använda terapeutisk gymnastik, alla typer av applikatorer (rulle "Lyapko", iplicator Kuznetsov), samt minska stress och eliminera andra orsaker till sjukdomen. Om symtomen ökar, och studier har visat karakteristiska förändringar, bör du inkludera droger som hjälper till att påverka både orsaken och symtomen på osteokondros.

Behandling av osteokondros med läkemedel indikeras under perioden för dess exacerbation och syftar till att lindra inflammatorisk process, lindra smärtsyndrom och förbättra metaboliska processer på grund av intern administrering eller administrering av läkemedel genom injektioner.

På grund av det faktum att osteokondros är en systemisk sjukdom som negativt påverkar olika organ och system, bör behandlingen vara omfattande. Medicin för behandling av osteokondros utför följande uppgifter:

  • smärtlindring
  • avlägsnande av inflammation
  • förbättring av blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna,
  • brosk reparation,
  • återföring av rörlighet till leder
  • eliminering av depression orsakad av uthållig smärta.

Så, vilka mediciner kan ordineras av en neurolog för att behandla osteokondros?

  1. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)

Eliminera inflammation och smärta. Appliceras externt (gel, grädde), inuti (kapslar, tabletter) såväl som i form av injektioner (intramuskulärt, intravenöst, subkutant).

  • diklofenak (voltaren, diclac)
  • ibuprofen (nurofen, lång)
  • ketoprofen (ketonal, febrofid)
  • nimesulid (nimesil, nise)
  • meloxicam (movalis, movasin)
  1. Vasodilatorer (vasodilatorer)

Som ett resultat av muskelspänningar och smärtssyndrom i osteokondros, minskas blodkärlen. För att undvika oönskade följder kan pentoxifyllin (trental) ordineras av läkaren, som utvidgar blodkärlen och förbättrar näring av vävnader, samt aktovegin och berlition för en bättre regenererande effekt.

  1. Muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel)

De har en avslappnande och lugnande effekt på musklerna. Processen för återvinning utan droger i denna grupp är långsammare, eftersom på grund av deras egenskaper normaliseras blodcirkulationen, smärtan är dullad, rörligheten återvänder och de drabbade vävnaderna återhämtar sig snabbare. För dessa ändamål kan sirdalud, mydocalm eller baclofen förskrivas av läkaren.

Kondroprotektorer ger inte längre skada, stabiliserar tillståndet. Mottagande chondroprotektera lång livslängd, effekten inträffar efter behandling i minst 6 månader. Kondroprotektorer appliceras externt, inåt och i form av injektioner.

  • glukosamin (don)
  • Kondroitin (kondroxid, struktur)
  • glukosamin + kondroitin (arthra)
  • glukosamin + kondroitin + vitaminer (teraflex)
  • Alflutop (koncentrat av 4 typer av marina fiskar)
  1. Sedativa (lugnande medel)

Långtids smärta syndrom kan utlösa stress och depression. I detta fall föreskrivna läkemedel Valerian, motherwort, kombinerade örtteberedningar. För svårare sjukdomar används antidepressiva medel (simbalta), och hypnotiska läkemedel (donormil) används för att förbättra sömnprocessen och sömnkvaliteten.

  1. Vitaminer och vitamin-mineralkomplex

Viktigare här är B-vitaminerna, eftersom de kan återställa känsligheten hos de drabbade nervfibrerna och minska smärta. De ingår i sådana läkemedel som milgamma (tabletter och injektionsvätska, lösning) och neuromultivit (tabletter).

I syfte att stärka allmän kroppsbyggnad kan vitaminer och mineralkomplex (complivit, multi-tabs) också ordineras.

ständigt skadad MRI visade Schmorls gija hypertensive patienter med erfarenhet vänster ventrikulär hypertrofi-förmaksfibrillering Vi behöver råd om vilka läkemedel som ska ta hänsyn till befintlig kronisk hjärtsjukdom en artikel om osteokondros. Det finns en omfattande lista över droger. läs noga. Men jag har svårt att välja droger

Hej, Lev Nikolaevich!
Frågan om läkemedelskompatibilitet beror till stor del på vilka droger du tar för högt blodtryck och förmaksflimmer. Smärtstillande medel (NSAID) kan användas, men endast efter måltid. Kondroprotektorer och vitaminer är också bra. Muskelavslappnande medel - endast med mycket stark smärta, som inte lindras av smärtstillande medel.

Tack för den användbara och intressanta artikeln. Först när smärtan blir regelbunden, och ibland outhärdlig, när en förhöjning av osteokondros uppstår, går folk till doktorn och börjar behandlingen. Osteokondros börjar dock utvecklas mycket tidigare, och processen kan börja på en ganska ung ålder - vid 20 år, och de första tecknen kommer att dyka upp vid 30 års ålder. Dessutom kan denna sjukdom manifestera sig inte bara i passiva, överviktiga människor utan även hos idrottare och de som följer reglerna för en hälsosam livsstil: http://o-lechenii-sustavov.ru/osteoxondroz-pozvonochnika-lechenie- prichiny-i-simptomy-zabolevaniya /

Osteokondros är en degenerativ-dystrofisk förändring i lederens broskvävnader. Sådana brott kan faktiskt förekomma i några leder, men fortfarande är dessa störningar ofta inneboende i intervertebrala skivor. Ur synpunkten av var sjukdomen härrör, är halshinnan, bröstkörteln och ländryggs osteokondros erkänd. http://o-lechenii-sustavov.ru/osteoxondroz-pozvonochnika-lechenie-prichiny-i-simptomy-zabolevaniya/

Utsedd från SHOP Elbon (3 gånger / vecka x 4 veckor). De sa att det är för att förebygga exacerbationer. Vem försökte Hjälper det?

Jag prickade henne från knäna, mycket väl hjälpt. Efter ett par pricks började benen fungera, och effekten är beständig. Men från osteokondros har inte försökt, bara inför detta problem.

Jag lärde mig först vad osteokondros är när jag var 35 år och jag vägde inte mer än 55 kg. Jag gick in för sporten den dagen jag kom in i bilen, och jag var våt, jag öppnade alla fönster för att uppdatera mig själv, och det var då jag blåste. På kvällen kunde jag inte andas, jag gav smärta i mitt hjärta, kallade en ambulans, satte på en bedövning, varade i tre timmar och pekade igen... På morgonen ordinerade läkarna baralgininjektioner - det hjälpte inte... Och jag räddade på det här sättet: i apiaryen på morgonen sätter jag 6 bikors på den ömma platsen, du kan inte ens föreställa dig vad det var lycka till, smärta, smärtspridare. På kvällen åkte jag till apiaryen och sätta fem bietbettar och sedan dess har jag aldrig störtats med osteokondros. Om du är allergisk mot bin, kan du använda detta råd.

Nyfiken artikel. Jag behandlades för osteokondros med en kondroprotektor och gjorde viss speciell gymnastik, jag hittade den på Internet, och hon tog det och hjälpte. Och för att hjälpa gymnastik tog hon artrit, det var bara bra som hjälpte. Om några månader blev det lättare och smärtan gick bort.

Gymnastik är underbar. Att välja ett komplex för dig själv är frälsning. Men hondoprotektory-placebo. Om det finns extra pengar, då kan du skämma bort. Med samma framgång kan du äta daglig aspik eller gelé. Lycka till

Jag håller inte med om chondroprotektorer och Artra, inklusive att arbeta med placebo, är placebo mycket stark. Jag tog också Arthru ungefär ett halvt år och från smärtan i axelledet hjälpte hon mig och ganska snabbt... Jag tvivlar starkt på att denna effekt kan bara vara från placebo :)

Hej jag heter Irina. Jag har en sådan fråga - Chondroprotectors har viss antiinflammatorisk verkan, bland annat är det nödvändigt att fästa meloxicans? i vilken dos och hur lång tid att dricka den? Kan dessa läkemedel användas med traumelinjektioner?

Berätta för mig vilken av skyddarna som bäst tolereras av kroppen, så att ingen sida ??

Jag gillar Alflutop i detta avseende. Jag har prickat honom i mer än tre år, två gånger om året och det har aldrig varit en sidovent, och med tanke på effektivitet är det helt enkelt fantastiskt.

Hej, min mamma har osteokondros av livmoderhalsen. Alla droger som listas i artikeln hur man använder dem samtidigt eller först efter varandra? Tack för svaren.

För två år sedan uppstod smärtor i nacken, smärtan ökade gradvis. När det blev omöjligt att tåla gick till en reumatolog. Diagnos - osteokondros av livmoderhalsen. Det föreskrivs en komplex behandling, fysio, massage, nimesil och elbon injektioner. Två veckor senare började smärtan passera, och efter en månad fanns det inga spår av sjukdomen, mer exakt dess symptom. Nu är det nödvändigt att förändra sättet att leva, så att exacerbationerna inte uppstår och kanske vartannat år ska jag pricka elbonen för förebyggande.

Jag heter inna Jag är 38 år gammal. Vid en ålder av 33 blev min nacke sjuk, jag diagnostiserades med osteokondros, en bråck C5-C6. Jag behandlades med mediciner, massage och fysiska procedurer, gick till en manual, en osteopat, dagligen i 5 år med gymnastik. Tillbringade mycket pengar! Ingenting hjälper. En bråck i bröstkorgsområdet tillsattes, nu är låret ömt, ben och armar blir bedövade. Staten är deprimerad. Varför hjälper ingenting mig? Vad ska man göra

Hallå Är det möjligt med osteokondros (inte i akut stadium) att springa, cykla? Och jag är också intresserad av flanken (Cossack saber twist), kan jag göra det?

Lumbar osteochondrosis behandlingsregimen

När man talar om osteokondros har en person i allmänhet i åtanke att det finns smärta i ryggen i någon av ryggraden. Enligt moderna data finns dock degenerativa förändringar i ryggraden hos kliniskt friska människor som inte har sådan smärta.

Därför talar de inte längre om medicinsk behandling av osteokondros, men om behandling av följande villkor:

Nonspecifika smärtor i rygg och nacke, till exempel myofascial syndrom i ländryggsregionen (ryggradsspindelmuskel). "Nonspecific" betyder i detta fall inte associerad med någon signifikant patologi av ryggraden, musklerna och ligamenten i ryggen, såsom skador, infektioner etc. Osteoartrit av ryggraden, till exempel, bågformad, avslöjar neoartros. Fenomenet är ganska frekvent och smärtsamt. Komprimeringsradikopati - Förekomst av symtom på kompression hos en patient med ryggsmärta. Ofta på grund av intervertebral brok. Liksom kompression-ischemisk syndrom. I livmoderhalsområdet kan komprimering inte bara vara nervfibrer, men också kärl (ryggmärgartär). Spondylolistes - degenerativa förändringar i ryggraden eller andra orsaker som leder till förflyttning av ryggkotorna i någon av avdelningarna (vanligtvis livmoderhalsen, ländryggen). Spinal stenos. Osteoporos, kompressionsfrakturer mot bakgrunden och andra specifika orsaker till smärta.

Därför, när man talar om behandlingen av osteokondros, innebär en person ofta de tre första punkterna som vanligast. Det är väldigt svårt att välja rätt läkemedel för behandling av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden på egen hand. Därför kan tabletter från osteochondrosis vara fulla hemma först efter att ha hört en läkare.

Läkaren behöver inte bestämma vilka piller som ska tas. Det finns flera grupper av läkemedel som visat sig vara effektiva i kliniska studier. Kondroprotektorer och antibiotika ingår inte i denna lista.

Först och främst vid behandling av smärta är antiinflammatoriska läkemedel. Deras effekter är att stoppa den inflammatoriska processen under påverkan av olika mekanismer. Antiinflammatoriska läkemedel innefattar kortikosteroider (glukokortikosteroider) och NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Glukokortikosteroider anges vanligtvis i följande fall:

Sjukdomens autoimmuna natur orsakar rygg och nacksmärta. Injektioner används vanligtvis i fogar eller paravertebrala områden, såväl som orala former (tabletter). Engagerade i denna typ av patologi reumatolog. Artros i ryggmärgen. NSAID: s ineffektiva effekter.

Det första steget i medicinsk behandling av osteokondros är NSAID. Konventionellt kan de delas in i tre grupper:

Har mer smärtstillande effekt. Med en större grad av antiinflammatorisk effekt. Båda effekterna är ungefär samma.

Tabellen nedan sammanfattar alla dessa grupper och presenterar också de mest populära medicinerna och informationen om hur man tar dem.

Som övningar och jämförande studier av olika droger är de mest framgångsrika för behandling av ryggsmärta vid osteokondros:

Meloxicam (Movalis); Celecoxib ("Celebrex"); Nimesulid (Nimesil, Nise); Aceclofenac (Aertal); Diklofenak (Voltaren, Ortofen); Ketorolac ("Ketorol").

Samtidigt används diclofenak och ketorolak optimalt under den akuta tiden för att snabbt minska eller lindra smärta i form av injektioner under de första 5 dagarna och byta sedan till säkrare läkemedel vad gäller gastrointestinala patologi och risken för blödning i form av tabletter. Dessa inkluderar meloxicam, celecoxib och nimesulid.

Vissa författare (1) noterade också den kronisk prototektiva effekten av nimesulid, vilket är ett extra plus. Liknande system används för smärta i ländryggen, vid medicinsk behandling av thorax osteokondros, liksom nacksmärta som är associerad med degenerativa eller icke-specifika processer.

Drogerna i denna grupp är utformade för att lindra (minska) kramp i musklerna i ryggen och ryggraden, dessutom ökar deras analgetiska effekt den analgetiska effekten av NSAID. Tillsammans med förberedelserna från den tidigare gruppen är muskelavslappnande medel en utmärkt kombination för behandling av akut smärta i ryggen (nacke).

Muskelavslappnande medel brukar vara i form av tabletter, i vårt land (RF, 2015) har endast "Mydocalm" en injicerbar form. Till muskelavslappnande medel inkluderar:

Tolperison ("Mydocalm"); Tizanidin ("Sirdalud", "Tizanil", "Tizanid"); Baclofen ("Gablofen", "Baklosan").

Fördelen med "Mydocalm" över andra läkemedel i denna grupp är avsaknaden av sedering och muskelsvaghet.

Huvudscheman för användning av muskelavslappnande medel visas i tabellen nedan.

Flupirtin ("Katadolon") är ett läkemedel registrerat i Ryska federationen som ett icke-narkotisk analgetikum som har en specifik effekt. Dess analgetiska effekt är associerad med aktiveringen av K + -kanaler av neuroner, därför är det i huvudsak ett läkemedel av central verkan. Det har emellertid också en muskelavslappande effekt, så den kan användas som ett läkemedel för monoterapi mot ryggsmärta.

De viktigaste nyanserna av användningen av detta läkemedel:

Används endast enligt instruktioner från den behandlande läkaren. Det används för att lindra eller minska akut ryggsmärta, ineffektiv i kronisk smärta. Kan användas som monoterapi. Utnämnd med kontraindikationer mot NSAID.

Kan inte användas under körning, kontraindiceras under graviditet och HB.

Vasoaktiva läkemedel ordineras när symtom på kompression detekteras hos en person, liksom kompression-ischemisk syndrom, särskilt vid behandling av cervikal osteokondros med droger. Således visas inte alla patienter med rygg- eller nacksmärta denna grupp av läkemedel.

Bland vasoaktiva droger ordineras vanligtvis:

Agenterna som förbättrar blodcirkulationen och reologiska egenskaper är pentoxifyllin (Trental), Stugeron, Cavinton, Teonikol. Venotonics - "Eskuzan", "Troxevasin", sällan "Eufillin." Läkemedel som normaliserar ämnesomsättningen i skadade vävnader, reparanter och antihypoxanter är tioctic acid (Actovegin, Berlition).

Oftast föreskrivs dessa läkemedel i dagsjukhusförhållanden som infusion i en saltlösning eller 5% glukos. Efter dessa läkemedel kan patienten lämnas i underhållsdoser som tabletter (tabletter för osteokondros hos nacken).

Som den huvudsakliga behandlingen kan patienten erbjudas injektioner av lokalanestetika (Novocain, Trimecain, etc.) paravertebral samt kombinationer med GCS och NSAID paravertebrala eller periartikulära (inom skadade leder).

Förutom ovanstående läkemedel kan ytterligare tre grupper av läkemedel förskrivas:

Antiepileptika. Opioida analgetika. Antidepressiva läkemedel.

Preparat av dessa grupper ordineras av den närvarande neurologen, är receptbelagda läkemedel och i inget fall bör de tas på egen hand. När och hur dessa läkemedel ordineras, se nedan.

Enligt det moderna sättet att behandla smärta hos patienter med svår smärta kan opioidanalgetika tillsättas med en kort kurs. "Expressed" betyder en betydande begränsning av det vanliga livet: sömnstörningar, oförmågan att "glömma" smärta, distrahera, göra vanliga saker, kasta.

Bland opioida analgetika ordineras tramadol oftare i initialdosen 50 mg 1-2 gånger om dagen. Det rekommenderas att öka dosen under överinseende av en läkare ungefär var 4-7 dag. Studier visar att sannolikheten för missbruk och behovet av detta läkemedel är mycket lägre än för opioider i allmänhet.

Om radikulärt syndrom är närvarande kan antikonvulsiva läkemedel förskrivas, nämligen gabapentin och pregabalin. Dessa läkemedel i studier har visat sig vara mycket effektiva för att lindra smärta. Förutom att minska intensiteten i smärta, normaliserar de sömn, förbättrar livskvaliteten.

Huvudscheman för användning av antikonvulsiva medel ges i tabellen nedan.

Drogbehandling av osteokondros innefattar också eliminering av sekundära symtom på sjukdomen, såsom depression. Prescribing antidepressiva medel blir nödvändiga hos personer med kronisk ryggsmärta som varar mer än 12 veckor. Vid denna tidpunkt har patienten ofta en fråga: "När kommer allt detta att sluta?" Och också finns det en rädsla för "allvarlig sjukdom", ångest, minskad humör.

Bland antidepressiva medel för kronisk ryggsmärta ordineras oftare:

amitriptylin; klomipramin; imipramin; fluoxetin; paroxetin; sertralin.

Alla droger är receptbelagda läkemedel, som endast kan ordineras av den behandlande läkaren, och de övervakar också deras effektivitet. I det här fallet har de tre första drogerna från ovanstående lista som regel en mer uttalad effekt av att eliminera smärta, men deras biverkningar är också signifikanta. Fluoxetin, paroxetin, sertralin är bra för att minska ångest, rädsla, normalisering av sömnen, men deras analgetiska effekt är mycket mindre uttalad.

Sammanfattningsvis vill jag notera att patienten, förutom den medicinska behandlingen av osteokondros, måste erbjudas fysioterapi, fysioterapi, manuell terapi och osteopati. Indikationer och kontraindikationer för dessa behandlingsmetoder bestäms endast av behandlingsneurologen.

Således kan endast ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av degenerativa sjukdomar och ospecifik smärta i nacke och rygg ge patienten lättnad.

Utvärdering av effekten, toleransen och säkerheten för nimesulid hos barn med kronisk artrit. EI Alekseeva, S.I. Valiev. Vetenskaplig centrum för barns hälsa, Ryska akademin för medicinsk vetenskap, Moskva. "Frågor om modern pediatrik", volym 6; Nr 6; 2007; S. 84-88. Ofta förekommit smärtssyndrom i neurologisk praxis: orsaker, diagnos och behandling av rygg och nacksmärta. Kotova O.V. Ryska medicinsk tidskrift. Celecoxib för akut smärta. Karateev A.E. Ryska medicinsk tidskrift. NSAID: er i XXI-talet: platsen för nimesulid. Karateev A.E. Ryska medicinsk tidskrift. Nacksmärta: orsaker och behandlingsmetoder. Pilipovich A. A., Danilov A. B., Simonov S.G. Ryska medicinsk tidskrift. Myofascial smärt syndrom: från patogenes till behandling. Pilipovich A. A., Danilov A.B. Ryska medicinsk tidskrift.

Neurologiska komplikationer av spinal osteokondros är ett viktigt medicinskt och ekonomiskt problem. Ett stort antal patienter i arbetsåldern är tvungna att spendera mycket tid och pengar varje år på att stoppa och förebygga komplikationerna av denna sjukdom. I detta avseende är brådskande problemet med att välja en rationell behandling av osteokondros förstås. Såsom är känt är denna behandling komplex och innefattar både receptbelagda läkemedel (farmakoterapi) och användningen av icke-läkemedelsbehandling, såväl som kirurgisk behandling. Låt oss döma mer om möjligheterna till farmakoterapi. Dess huvudsakliga anvisningar är effekten på smärtsyndrom, muskeltonisk komponent, förbättring av mikrocirkulationen och vävnad trofism.

Om ett akut smärtssyndrom inträffar inom några dagar, ska patienten bibehålla sängstöd för att minska volymen och intensiteten av rörelser i det drabbade området. Patienten ska ta en bekväm, avslappnad position på baksidan. Ofta väljer patienterna sin egen kroppshållning med en något ökad rygg och något böjda knän. Huvudkravet är att patienten ligger på en hård yta i ett bekvämt läge. Kall eller mild torr värme kan lindra smärta, medan djup eller stark uppvärmning intensifierar det oftare. Med den gradvisa expansionen av regimen rekommenderas patienter att tillfälligt begränsa fysisk aktivitet och undvika långvarig vistelse i en unfysiologisk hållning, skarpa rörelser i ryggraden (förlängning, rotation, böjning) och lyftande vikter. Om det finns tecken på instabilitet i ryggradsmotorsegmentet och en tendens att återkomma smärta, är det lämpligt att bära en korsett i flera dagar. Men det bör komma ihåg att långa bär på en korsett kan leda till en försvagning av musklerna. Efter fullständig lindring av smärta och eliminering av obehag är det nödvändigt att påbörja speciella övningar med fysisk terapi med att lära patienten rätt rörelser utan att öka belastningen på ryggraden, stärka musklerna i ryggen och nacken. I regel har kursen (7-10 procedurer) av kvalificerad massage, som simmar i varmt vatten, en positiv effekt.

En viktig del av behandlingen är utnämning av smärtstillande medel som måste tas i en kurs (per timme) utan att vänta på ökad smärta. Analgin, paracetamol, sedalgin används mest. Under de första dagarna av akut smärtssyndrom användes blandningar som tillsammans med analgetika, dehydrerande (dekongestiva medel), antiinflammatoriska, muskelavslappnande medel, lugnande medel. Analgin (1-2 ml 50% lösning) och smärtstillande medel från andra grupper - baralgin (5-10 ml), novokain (från 20 till 100 ml 0,5% lösning) kombineras ofta med utnämningen av hydrokortison (20-40 mg), lasix ( 20-40 mg), aminofyllin (10 ml av en 2,4% lösning), lugnande medel (Relanium 1-2 ml), vitamin B12 (upp till 2000 μg per administrering). Droppadministrering av dessa blandningar (i olika kompatibla kombinationer) kan utföras 2 gånger om dagen. Användningen av novokain är möjlig i olika utspädningar och dess derivat: trimekain (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); lidokain (0,5; 1; 2%)

Ungefärliga kompositioner av blandningar:

Lösning av dipyron 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg Lösning av novokain 0,25% - 100,0 Phys. lösning - 150,0 - in / i dropp Baralgin - 5,0 Relan - 2,0 Dexazon - 4 mg Novocain - 0,25% - 50,0 Glukos - 5% - 200,0 - in / i dropp Analgin 50% - 2,0 B12 - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2,0 Reopirin - 5,0 - intramuskulärt

Den dehydrerande (anti-edematösa) medicinska komplexet indikeras huvudsakligen vid uttalad radikulärt syndrom. Oftast i denna situation, använd snabbverkande saluretika eller dexazon. Det finns ingen överenskommelse om effektiviteten av dessa läkemedel.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är läkemedel med kombinerad verkan (inklusive en uttalad analgetisk effekt). Oftast används följande droger från denna grupp: diklofenak (voltaren; diclovit); ortofen; ibuprofen; indometacin; piroxikam; ketoprofen (artrosilen, ketonal); Ketorolac (Dolak); lornoxikam (xefokam). Deras verkan är baserad på icke-selektiv inhibering av cyklooxygenas, vilket resulterar i att blockera reaktionerna i den arakidoniska kaskaden och störa syntesen av prostaglandiner. Detta leder till en minskning av skador på cellmembranen, vilket hindrar framkallandet av den inflammatoriska processen. Drogerna i denna grupp har en uttalad antiinflammatorisk, antirheumatisk, analgetisk, antipyretisk, antiplateleteffekt. En mängd olika former av diklofenakfrigöring ger användarvänligheten. Voltaren tabletter är 25 respektive 50 mg, 100 mg långverkande tabletter, injektionslösningar i 3 ml ampuller (25 mg / 1 ml), rektala suppositorier 50, 100 mg och 25 mg vardera för barn. Vanligtvis föreskrivs volt-arenor oralt för 25-50 mg 2-3 gånger per dag (men inte mer än 150 mg / dag). När terapeutisk effekt uppnås används 50 mg per dag. Ljus utnämna 50 mg 2 gånger om dagen, grädde för extern användning "voltaren emulgel" - 1% gnides in i huden över lesionen (2-4 g) 2 gånger om dagen (används för att förbättra effekten med andra doseringsformer).

När det tas per os finns en direkt skadlig effekt av diklofenak på celler i magslemhinnan med mitokondriell skada och dissociation av oxidativ fosforylering. Därför, i närvaro av tecken på lesioner i magen och tolvfingret 12, ges preferens till suppositorieformer av diklofenak, såsom t ex diclovit-suppositorier (50 mg vardera). Det har visats att varaktigheten av suppository dyslovit är längre än tablettformens verkningstid. Detta minskar antalet doser av läkemedlet per dag, vilket är av stor betydelse, särskilt för äldre patienter. Diklovit suppositorier används vanligtvis 2 gånger om dagen (monoterapi) eller i kombinationsterapi: Under dagen tar patienten injektioner eller tabletter och på natten - suppositorier, vilket ger den bästa terapeutiska effekten på grund av ett mer enhetligt och långvarigt underhåll av läkemedelskoncentrationen i blodet. För extern användning produceras 1% Diklovit-gel.

Behandlingsförloppet med NSAID-gruppens läkemedel bestäms av läkaren beroende på sjukdomens allvar, men brukar inte överstiga 7-14 dagar.

Även använda är selektiva inhibitorer av cyklooxygenas typ 2 (COX 2): Naise (nimesulid); celecoxib (celebrex); Meloxicam (Movalis). Det rekommenderas att använda adekvata doser av NSAID i en kort kurs (inte mer än 5-7 dagar). I vissa fall (om patienten är kontraindicerad för oral användning av dessa läkemedel vid hemorragisk syndrom, gastrointestinalt sår) visas intramuskulära injektioner av NSAID. Även dessa läkemedel kan användas i form av salvor (till exempel fastum-gel) eller i form av rektala suppositorier (till exempel ketoprofen). Det bör än en gång betonas att när parenteral eller rektal användning av NSAIDs uppstår, uppstår dyspeptiska symtom mindre ofta än vid tablettformen, men enligt de flesta forskare är risken för att utveckla sår och erosioner något reducerad. Om du behöver en kort biverkning av NSAID för personer med hög risk för erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm (äldre, med historia av magsår, hjärt-kärlsjukdomar, kortikosteroider och antikoagulantia), är det lämpligt att kombinera blockeringsmedel H2-histaminreceptorer (ranitidin 150-300 mg / dag, famotidin 40 mg / dag), protonpumpshämmare (omeprazol 20 mg / dag, lansoprazol 30 mg / dag etc.) eller en syntetisk analog av prostaglanden Ny Misoprostol (100-200 mg 3-4 rd). Utseendet på dyspepsi eller erosiva och ulcerativa komplikationer kräver brådskande avbrytande av NSAID och valet att behandla en kombination av andra läkemedel med analgetiska, antiinflammatoriska och mikrocirkulationsförbättrande effekter.

Selektiva COX-hämmare av typ 2, till exempel movalis, celecoxib, är mindre benägna att orsaka biverkningar från mag-tarmkanalen än traditionella NSAID. Celecoxib har visat sig vara effektivt vid artros och ankyloserande spondylit. Samtidigt, när ryggmärgsyndrom är dess effektivitet är det inte på ett tillförlitligt sätt. Enligt ett antal forskare kan läkemedlet fungera som ett medel för val vid dålig tolerans mot traditionella NSAID, en historia av magsår och duodenalsår samt långsiktig användning av NSAID.

Den optimala kombinationen av hög effektivitet och säkerhet kännetecknas av användningen av movalis, som i allt högre grad används vid behandling av både artros och artrit och smärta syndrom av vertebrogen och muskulär genesis. Nyligen, när injektionsformen av meloxikam uppträder, rekommenderas användning av den så kallade "stegvisa" behandlingen med Movalis: Under den akuta perioden, dagligen i 3-6 dagar, beroende på smärtsyndromets svårighetsgrad, ges injektionerna - intramuskulärt 15 mg vardera (1 ampull ) per dag, byt sedan till tablettformen av läkemedlet, även 15 mg en gång om dagen. Om svårighetsgraden av smärtssyndrom inte minskar inom 3-4 dagar kan behandlingen förbättras genom att förskriva medel som har en inhiberande effekt på hjärnans cortex och limbiska strukturer, till exempel klorhydrat (inte mer än 2 g i enema) eller opioida syntetiska analgetika, t ex tramadol (tramalol ). Detta läkemedel har en uttalad analgetisk effekt, stimulerande opiatreceptorer, reducerar det omvända synaptiska beslaget av norepinefrin och serotonin. Dosen är individuell beroende på intensiteten och arten av smärtan. Använd i genomsnitt 50-100 mg / dag. Med mycket intensiv smärta - högst 400 mg / dag. Tabletter eller kapslar (50 mg vardera) sväljas utan tuggning, med en liten mängd vatten. Injektionsvätskan löses i 1 ml ampuller (50 mg) eller 2 ml (100 mg). Bekväm frisättningsform i suppositorier (100 mg). Man måste komma ihåg att under behandlingen bör man avstå från att köra (som reaktionshastigheten förändras) och med långvarig användning av stora doser kan utveckla läkemedelsberoende. Endast med oacceptabla smärtor tillgriper narkotiska droger (opium i ljus, leoran, fenadon, promedol).

Tillsammans med systemisk administrering av analgetika, med smärta och muskeltonisk syndrom, har lokala tillämpningar baserade på Dimexidum (vattenlösning 10-30-50%) en bra effekt. Dimexid späds med 0,5-2% lösning av novokain med en hastighet av 1 till 2. Med tanke på Dimexids förmåga att "utföra" den aktiva läkemedelssubstansen djupt in i vävnaderna, är det lämpligt att inkludera hydrokortison i applikationslösningen i 5 dagar en gång om dagen och sedan voltar för 5 dagar 1 gång per dag. För applikationer impregneras 5-lags gasbindning med en lämplig lösning och appliceras på projiceringen av smärtpunkter (för lokal termisk förband) i 30-40 minuter 1 gång om dagen. Den allmänna kursen av lokala applikationer är 10 procedurer: 5 - med hydrokortison och 5 - med en volt-arena.

I praktiken använde man ganska ofta prokainparvertebral blockad. Paravertebral blockad är ett kollektivt koncept. Det indikerar bara att blockaden ligger i närheten av ryggraden. Paravertebral blockad kan vara intrakutan, subkutan, muskulär, perineural och så kallad "radikulär". Ibland blockeras paravertebrala ganglier i gränsen sympatiska stammen. Det är nödvändigt att överväga preferenslokalisering av den patologiska processen med diskogen lumbosakral radikulopati. En av de viktiga allmänna bestämmelserna är att osteokondros hos ryggraden speciellt ofta åtföljs av irritation eller ett mer uttalat kompressionstryck av L1- och S1-rötterna. Denna omständighet är förknippad med ökat traumat på lumbosakralskivan, liksom det faktum att de intervertebrala foramen på denna nivå är särskilt smala (1-3 mm mot 5 mm för de överliggande ryggkotorna) och sladden här täcker helt foramen. Paravertebralrotsblockad indikeras för radikulopati. Applicera en 0,5-1% lösning av novokain eller en blandning av den med en emulsion av hydrokortison, mindre ofta - andra droger. En blandning av hydrokortison med en lösning av novokain framställs omedelbart före användning. Vanligtvis används 50-75 mg hydrokortison och upp till 100 ml novokain (beroende på antalet poäng som används för blockaden och patientens fysiska tillstånd). Det är nödvändigt att ha en ren lösning av novokain av den önskade koncentrationen. Novocaine används för förberedande anestesi, och dess blandning med hydrokortison används för administrering direkt i spermatkoordens område. Tekniken för paravertebral blockad beskrivs i specialhandböcker. Injektioner upprepas efter 2-3 dagar, endast 3-5 injektioner per kurs. Tillsammans med novokain är det möjligt att använda sina olika derivat: trimecain (0,5-0,25%), sovkain (0,5-10%); lidokain (0,5; 1; 2%).

Lokala irriterande och distraherande medel (extern användning av salvor innehållande NSAID (till exempel ovannämnda diclovit-gel, voltaren-emulgel, etc.), lidokainkräm, betanikomilon, finalgon, mikroflex, essex, efkamon, tigerkräm kan minska svårighetsgraden av smärta., orm- och bipåvor, anuzole, bantin, lokal användning av pepparplåster) och lokal reflexterapi och fysioterapi effekter.

Påverkan på muskeltonisk (muskeltonisk) komponent av smärta innefattar post-isometrisk avkoppling, massage och terapeutiska övningar, inklusive övningar för att stärka muskelsystemet eller sträckning av spastiska muskler. En positiv effekt görs genom blockering av utlösare och smärtsamma punkter med flera ml av en lösning av lokalbedövning och / eller kortikosteroid. Bevattning av den smärtsamma zonen med kloroetyl och efterföljande sträckning av musklerna används också. Med långvarig myofascial smärta orsakad av sekundära muskeltoniska reaktioner, ordineras muskelavslappnande medel, såsom sirdalud (tizanidin). Sirdalud är ett centralt verkande muskelavslappnande medel. Stimulerande presynaptiska a2-adrenoreceptorer, undertrycker det frisättningen av excitatoriska aminosyror från ryggmärgs mellanliggande neuroner, vilket leder till inhibering av polysynaptisk överföring av excitation i ryggmärgen, som reglerar tonen i skelettmuskeln. Sirdalud är effektivt mot akuta smärtsamma muskelspasmer och kroniska spasmer av ryggrad och hjärnans ursprung. Finns i tabletter med 2 och 4 mg. För att lindra smärtsam muskelspasma ordineras sirdalud i munnen för 2-4 mg 3 gånger om dagen, i allvarliga fall, ytterligare 2-4 mg på natten. Med försiktighet är läkemedlet ordinerat till patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens. Under behandlingen bör man avstå från arbete som kräver snabba psykomotoriska reaktioner. Andra droger i denna grupp använder baclofen 30-75 mg / dag. Diazepam 10-40 mg / dag. Tetrazepam (miolastan) 50-150 mg / dag. eller en kombination av muskelavslappnande medel med analgetika (myalgin). Varaktigheten av denna behandling är ca 2 veckor.

Osteokondros av ländryggen är den vanligaste sjukdomen i ryggen. Denna patologi upptar en ledande plats bland orsakerna till funktionshinder eller tillfällig funktionsnedsättning. I regel är sjukdomen kronisk i naturen, med periodiska exacerbationer. När osteokondros uppstår dystrofa förändringar i ledbrusk. Huvudplatsen för skada är de intervertebrala skivorna.

Det finns ingen allmän åsikt om orsaken till osteokondros. Sjukdomen hör till gruppen av smittsamma sjukdomar. En av de vanligast kallade orsakerna är uthållig muskelbelastning eller hypotension. Osteokondros är resultatet av degenerativa processer i lederna och intervertebralskivorna.

Anledningen till utvecklingen av ländryggs osteokondros kan vara:

Endokrina störningar. Ärftlig predisposition. Autoimmuna störningar. Metabolismfel. Fel hållning. Viktbärande och överbelastad belastning på ryggraden. Dålig näring och hormonella störningar. Stress och åldersförändringar. Ryggmärgsskador.

Den uppenbara orsaken till utvecklingen av ländryggs osteokondros är en stillasittande (stillasittande) livsstil.

I riskzonen är personer vars arbete är förknippat med ökad belastning på baksidan: kontorsarbetare, lärare, servitörer, säljare, kirurger, bärare, byggare och idrottare.

Den kliniska bilden i ländrygskondros är representerad av två grupper av symtom: ryggrads- och extravertebrala syndrom. Vertebrala tecken på osteokondros hos ländryggen innefattar:

minskad rörlighet i ländryggsregionen; lokal smärta (i vila, vid rörelse), vilket orsakar muskelspänningar; förändringar i ryggradssegmentets konfiguration - skolios, utplåning av lordos eller lordosklioz; överkänslighet, smärta i det drabbade området. VARNING!

Ortopedist Bubnovsky: "En billig lösning nr 1 för att återställa normal blodtillförsel och behandling av osteokondros. Ryggraden kommer att vara som i 18 år, det räcker att smita det en gång om dagen... "

De extravertebrala symtomen på ländryggs osteokondros innefattar:

akut eller tråkig (långvarig) ryggsmärta rörlig smärta i låren, skinkorna och underbenet; låg ryggsmärta efter att ha satt länge; skottkänsla ("ryggvärk"), oväntat fånga en person; ökad smärta vid hosta, nysning och eventuell rörelse, speciellt när torsolen lutas; stickande känsla i benen.

Lumbar osteochondrosis kan åtföljas av torr hud på platser med minskad känslighet, kyla i benen och svettning. En allvarlig komplikation av osteokondros är den ostabila positionen hos ryggkotorna, vilka förskjuts från sacrummet under belastningens inverkan. Detta tillstånd kan leda till problem i det urogenitala systemet.

Behandling av akut osteokondros hos ländryggen är avsedd att lindra smärta. Följande assistenttaktik gäller:

Lägg patienten på en hård, platt yta (hård madrass, träsköld under den). Användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (tabletter, fläckar, salvor).

Dessa aktiviteter kan startas före doktorns ankomst. Samrådspersonal krävs.

Efter det att de akuta symptomen har tagits bort är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning med hjälp av tomografimetoder och att börja en omfattande behandling av lunghudens osteokondros. Med ineffektiviteten hos sådan behandling eller förekomsten av allvarliga komplikationer används kirurgisk behandling. Komplikationer innefattar närvaro av en bråck, kompression av nervändar och blodkärl. Konservativ behandling av ryggraden hemma eller på sjukhuset. En positiv helande och förebyggande effekt har behandling i specialiserade sanatorier.

OSTEOCHONDROSIS och ryggsmärta kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser i ryggraden eller till och med funktionshinder. Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturligt botemedel för att bota osteokondros, vilket rekommenderas av ortopedisten Bubnovsky...

Behandlingsregimen för osteokondros hos ländryggen efter förtäring eller under remission representeras av följande komponenter:

Chondroprotectors - för att återställa och stärka lederna. NSAID-läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - för att lindra smärta och inflammation. Muskelavslappnande medel - för att slappna av i musklerna. Vaskulära preparat, vitamin- och mineralkomplex - för att förbättra näringen av intervertebrala skivor. Fysioterapeutiska metoder: elektrofores, darsonvalisering, ultraljud, värmeomslag, magnetisk terapi - för att lindra svullnad, inflammation och förbättra blodcirkulationen i det drabbade området. Spinal dragning - för lossning. Medicinsk massage, manuell terapi - för korrigering av ryggraden. Akupunktur - för smärtlindring. Övningsterapi (fysioterapi) - för att stärka muskelsystemet.

Läkemedelsbehandlingsprogrammet syftar till att lindra inflammatoriska och smärtsamma symptom under perioden av förvärring av sjukdomen.

Komplexet av medicinsk gymnastik hjälper till att behålla musklerna i ett tonus, för att återställa blodcirkulationen i vävnaderna i det drabbade området. Följande är en uppsättning övningsterapi, rekommenderad för ländryggs osteokondros:

Bubnovsky: Jag ska berätta för hur arthritis och osteokondros behandlas. Stabilt nog en gång om dagen...

Behandling av osteokondros hos ländryggen är lång och kräver inte bara patientens tålamod utan också den exakta uppfyllandet av alla läkares recept. Behandling av osteokondros och rehabilitering (återhämtning) efter komplex behandling kan ta cirka sex månader. Metoderna för förebyggande av osteokondros innefattar: balanserad näring, motion och simning, härdning, snabb behandling av sjukdomar och skador som framkallar sjukdomsutvecklingen, bär ett speciellt bälte samtidigt som man lyfter vikter och gör något hårt arbete.

Hur man behandlar osteokondros i ryggen, om konservativ behandling inte har den önskade effekten? Kirurgisk ingrepp - diskektomi. Operationen låter dig bilda en fast fusion av ryggkotorna. Specialister på moderna kliniker ersätter skivan med ett implantat. En annan metod används för smärtlindring - laserförångning (evaporation) på disken.

Smärta och obehag i nedre delen orsakar besvär för en gravid kvinna. Nästan alla droger som används i osteokondros är kontraindicerade under födelsetiden. Medicin kan negativt påverka inte bara fostrets utveckling utan även graviditetens gång. Använd i detta fall non-drug therapies:

bär ett speciellt bandage eller korsett; bär speciella skor; fysik terapi klasser (motionsterapi); användning av traditionella medicin recept.

Vid allvarlig patologi i ryggraden utförs födseln genom kejsarsnitt.

För att förhindra utvecklingen av osteokondros, bör en gravid kvinna följa flera rekommendationer:

Stryk exakt, när du stryker, för att göra det, välj strykbräden på rätt sätt. Böj inte ryggen för mycket när du rengör rummet eller tvätta tvätten. Med långt arbete på datorn för att ta korta pauser. Att samla ihop med läkaren några användbara övningar av terapeutisk gymnastik.

Vi erbjuder dig en uppsättning övningar för ländryggen under graviditeten: