Grader av skoliär

  • Skolios

Patientens patologiska krökning utvecklas i de flesta fall gradvis och får sig att känna sig när graden av skoliär har redan passerat inledningsskedet. Först är en av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet asymptomatisk. Minsta deformation av ryggraden till höger eller vänster kan ses av kirurgen under en rutinundersökning.

Detta problem gäller främst barn. Hög risk för förekomst och progression av skolios under perioden med intensiv tillväxt av organismen. Utvecklingen av patologi kan utlösas av en lång vistelse i en sittande position, som inte kan undvikas under skolåren.

arter

Hur mycket kan sjukdomen försummas och hur man undviker en försämring av situationen om skolios finns redan? Tidig behandling hjälper till att undvika ytterligare komplikationer. Det är därför det är så viktigt att genomföra förebyggande undersökningar av barn.

Det finns medfödd och förvärvad skolios. I det första fallet läggs orsaken till framtida problem under intrauterin perioden.

På grund av påverkan av vissa faktorer uppstår en felaktig bildning av skelettet. Förvärvad skolios är resultatet av påverkan av den yttre miljön eller den inre predispositionen av organismen. Ryggskador, för svaga ryggmuskler, en lång kroppslängd i en obekväm position - allt detta har en negativ effekt på muskuloskeletala systemet.

Ett barn kan ha en C-formad skoliär som har en båge eller är S-formad med två bågar. Den mest komplexa Z-formade skoliosen har tre bågar av separation från axeln. Kurvaturen kan vara i cervikala eller cervicotorakala regionen. Ibland är platsen för lokalisering bröstet. Möjliga problem i ländryggsregionen.

Vid undersökning indikerar ortopedaren ett problem. För att exakt bestämma graden av skolios kan röntgenstrålar tillåtas. Det finns flera metoder som gör att du kan ta reda på graden av skoliärighet i grader. Som den mest exakta, används Chaklin-skalan huvudsakligen.

Ibland görs beräkningar med metoden för J. Cob. Dessutom finns det vissa kriterier som godkänts av hälsovårdsministeriet. Indikatorer varierar något, vilket i stort inte påverkar läkarens åsikt. Det finns fyra stadier av skolios. Först är det ganska svårt att misstänka sjukdomen, men med tiden blir symtomen uppenbara. För att veta vilka förändringar som uppstår i kroppen, överväga dem en efter en.

1 grad

Den första graden av skoliär är nästan omöjligt att märka på egen hand. Läkaren under inspektionen uppmärksammar följande fenomen:

  • När den lutas ned, skjuter låret något ut eller scapula sticker ut;
  • I upprätt läge finns en annan nivå av axlarna;
  • Det finns en liten asymmetri i midjan;
  • Det är ett litet stup.

För att bekräfta krökningen på 5-10 grader måste du ta en röntgen.

Den initiala fasen av deformation är mer en kosmetisk defekt. En person kan fortsätta det vanliga sättet att leva. Symtomatologin är frånvarande, hälsotillståndet förvärras inte. Men eftersom denna patologi tenderar att utvecklas är det absolut omöjligt att ignorera behandlingen.

Ju tidigare ett problem identifieras, desto lättare är det att stoppa sjukdomsprogressionen. Ryggrad - den mest komplexa unika designen. Inuti är ryggraden ryggmärgen. För att hjärnans signaler ska spridas perfekt genom hela kroppen måste ryggraden vara jämn. Om det i någon avdelning finns ett skift, klämma eller vrida, uppstår fel i arbetet med olika kroppssystem. Även första graders skoliär är inte lika ofarligt som det kan tyckas. Om en krökning har uppstått är det omöjligt att bli av med det, det viktigaste är att förhindra globaliseringen av problemet.

Du kan stoppa utvecklingen av skolios av 1 grad med hjälp av terapeutisk och profylaktisk fysisk kultur.

Klasser ska övervakas av en specialist. Om det behövs, en kurs av massage. Sjukvårdens initiala utsträckning kräver systematisk observation. Det är nödvändigt att besöka en medicinsk institution 3-4 gånger om året.

2 grader

Progressiv sjukdom blir märkbar. Hur bestämmer man sig för att patologin fortsätter att utvecklas? Med tiden framträder uttalade yttre tecken. För den andra graden av skolios kännetecknas av:

  • Böjningen är synlig både i ett böjt läge och ligger ner;
  • Asymmetrin hos de gluteala vecken observeras;
  • I det vertikala läget är en axel högre än den andra;
  • Synlig uppenbar ojämnhet i axellinjen;
  • Det finns ett utstick av ribbenbenen;
  • Ryggmusklerna bildar en kompensationsbåg.

Röntgen visar ryggraden i ryggraden i frontplanet, vars vinkel når 11-25 grader.

Personen plågas av påtagligt obehag. Sådana symptom uppträder periodiskt:

  • Ryggsmärta i ländryggen eller mellan axelbladen;
  • Ökad trötthet;
  • Hyppig huvudvärk;
  • Svår andning, som en följd av bröstets deformation.

Konservativ medicin rekommenderar sådana metoder för behandling av andra gradskoliosis som bär korsetter, elektrostimulering av muskler, gymnastikbehandling, inklusive en uppsättning andningsövningar, poolbesök, massagebanor. Kanske användning av läkemedel.

3 grader

Om åtgärder inte tas i tid utvecklas skolios, vars etapper utgör ett allvarligt hot mot kroppens hälsa. Patologiskt tillstånd leder till störningar i de inre organens funktion.

I den tredje graden av ryggraden ökar symtomen. Smärtan blir en konstant följeslagare och kan vid vissa tillfällen öka avsevärt. Fysiologiskt observeras följande försämring:

  • Twisted pelvis;
  • Starkt asymmetriska axlar;
  • Sjunkna magen;
  • Uttalade stoop;
  • Utseendet på en ryggpinne
  • Kurvaturerna försvinner inte vid byte av positioner.

Bilden visar att ryggkotorna går till sidan med 26-50 grader.

Behandlingen utförs enligt samma princip som den terapeutiska kursen för skolios av andra graden. Förutom fysioterapi, rekommenderas läkemedelseffekter. Antiinflammatoriska läkemedel, förberedelser för muskelavslappning, vitaminkomplex förskrivs.

4 grader

Patologi fjärde graden hotar kritisk försämring av hälsan. Sådana fall är resultatet av extrem försummelse av sjukdomen. Alla manifestationer av skoliären intensifieras i högsta grad.

En visuell definition kan ges av följande funktioner:

  • Stor revbult
  • Explicit biasställning;
  • Sjunkna magen;
  • Markerad muskelvridning.

Kliniska egenskaper hos denna diagnos:

  • Fel i kardiovaskulärsystemet;
  • Minskade lungvolymer;
  • Tryck på blåsan;
  • Ökad intestinal flatulens;
  • Förlamning i njurarna;
  • Kompression av ryggmärgen.

Ryggraden avgår från sin axel med mer än 50 grader. I sällsynta fall kan krökningen nå 60 °. Behandlingen börjar med en traditionell teknik. Med 4 grader av ryggskoliosi indikeras kirurgiskt ingrepp. Under operationen ryggas ryggraden. För att bibehålla önskad vinkel införs speciella metallkonstruktioner. Därefter väntar en lång rehabilitering och bär av en korsett.

förebyggande

Frågan om hur många grader av skolios finns i allmänhet och vad man ska göra för att stoppa sjukdomsutvecklingen frågas när problemet redan är närvarande. Det är mycket lättare att ta hand om förebyggandet av sjukdomen än att hantera det senare.

Några tips hjälper till att minska risken för spinal patologi:

  • Titta på rätt näring, ta hand om en daglig balanserad diet;
  • Föredra hård säng
  • Leda en aktiv livsstil, tillåta inte långvarig passiv aktivitet;
  • Var uppmärksam på om du sitter ordentligt, försök att hålla din hållning medan du går.

Hittills är statistiken långt ifrån tröstande. Sådana diagnoser som kyphos, skolios, kyphoskoliosis ges till fler och fler barn. Föräldraskulden ger hälsa för den yngre generationen.

Uppmärksamhet bör inte reduceras till föreläsningar på jämn hållning. Lär ditt barn på rätt sätt från en tidig ålder så att du inte behöver betala för vårdslöshet i framtiden.

Skolios - foto, symtom och behandling hos vuxna och barn

Skolios är en stabil sidokurvatur av ryggraden till höger eller vänster sida av sin axel i frontplanet.

Dess symptom märks lätt av en annan person, men det är svårt att diagnostisera sig själv. När sjukdomen fortskrider uppträder sekundär deformitet hos bröstet och bäcken, åtföljd av nedsatt funktion hos hjärtat, lungorna och bäckenorganen. Sjukdomen var känd i antiken. Termen betyder en kurva, en krökt ryggrad, föreslogs av Galen under andra seklet. n. e.

Skoliosis av 1: a och 2: a graden är välmaskad, så vuxna misstänker inte ens att de har denna sjukdom. Risken för skolios består i att klämma nervfibrerna, störa deras kommunikation, förskjuta eller klämma på några inre organ, vilket försämrar respirationsfunktionerna. Svåra former av sjukdomen kan leda till allvarliga brott mot de inre organen och bildandet av funktionshinder.

Om du inte stör med frågan om hur man behandlar skolios, börjar den utvecklas och förvärras. Så, skolios av 1 grad kan smidigt passera in i 2: a och till och med 3-4 grader, och sedan förblir resten av livet. Bland barn med ortopediska sjukdomar lider upp till 30% exakt av denna sjukdom.

Orsaker till skolios

Vad är det Skolioskolios utvecklas särskilt snabbt under barnets utveckling, eftersom det sträcker sig i tillväxt, det vill säga det är åldersintervallet 6-17 år. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt rätt hållning under skollektionerna, när barnet har suttit vid skrivbordet länge. Mycket ofta luta barn på ena sidan så att det är bekvämare att sitta och därigenom provocera ryggens laterala krökning, det vill säga skolios.

Medfödd typ av sjukdomen uppträder mot bakgrund av olika avvikelser i skelettet eller ryggmärgen. Men för det mesta är det en förvärvad sjukdom som kan uppstå på grund av följande faktorer:

  • inaktiv livsstil, arbeta i sittande ställning, problem med hållning;
  • benlängdskillnad på grund av höftledssjukdomar;
  • svaghet i broskvävnad, senor.

För det första är idiopatisk skolios med stor marginal, det vill säga en sjukdom med en oidentifierad orsak. Det är cirka 80% av det totala antalet fall. Att flickor är föremål för problem försvinner 4-7 gånger oftare situationen.

grader

Klassificeringen av skolios utvecklades av Chaklin och omfattar 4 grader.

  1. 1 grad av skoliär - den kännetecknas av bäckens asymmetri, en viss böjning, som är nästan osynlig för patienten. Axlarna ligger på olika nivåer, med en närmare undersökning, blir en viss asymmetri av midjan synlig. I detta stadium är ryggraden böjd inte mer än 10 grader.
  2. Grad 2 skolios - asymmetriska konturer i nacke och midja. Denna defekt blir märkbar i vilken kropp som helst. Krumningsvinkeln är från 10 till 20 grader.
  3. 3 grad av skoliär - en vinkel på 26 till 50 grader. Sjukdomen i den tredje graden är uppenbarad av långvarig ryggsmärta, allvarlig deformitet (förändring i form) på ryggen, ett utsprång förekommer i området av revbenen (costal hump).
  4. 4 grader - krökningsvinkeln överstiger 50 grader. Kosmetisk defekt och alla tidigare tecken uttrycks. Låg tolerans även liten fysisk ansträngning.

Undersökning av en patient med skolios vid förhållanden av honung. Institutionen innehåller en detaljerad undersökning medan du står, sitter och ligger för att identifiera symptomen som anges ovan.

Symtom på skoliär

Skoliosis i de tidiga stadierna, symtomen är praktiskt taget frånvarande - en vuxen eller ett barn är inte störd av någon smärta och han kan betrakta sig helt frisk. När den utvecklas hos en person börjar tröttheten att öka och volymen av rörelser i backområdet börjar minska.

Beroende på det stadium där sjukdomen är, uttrycks symtomen i större eller mindre utsträckning. Vissa föräldrar kan märka denna typ av onormal hållning hos deras växande barn:

  1. En axel är högre än den andra.
  2. När ett barn står med sina händer pressade till sidorna, är avståndet mellan hand och midja annorlunda på båda sidor.
  3. Bladen ligger asymmetriskt - på den konkava sidan är scapula närmare ryggraden, dess hörn sticker ut.
  4. När böjning blir märkbar krumning i ryggraden.

Symtomen på skolios kan också variera beroende på typ av sjukdom:

  1. Cervicothoracic: krökning i nivå med 4-5 ryggkotor, åtföljd av axel asymmetri.
  2. Thoracic manifesteras av krökning i nivån av den sjunde nionde ryggkotorna. Andningssvårigheter uppstår, bröstet deformeras.
  3. Lumbal motsvarar krumningen hos den första sekunders ländryggkotan. Externt är deformiteterna mindre, men denna typ av sjukdom kännetecknas av tidig utveckling av smärta.
  4. I fallet med ländrygskurvaturen faller i nivå med 10-12-ryggkotorna. Observerade kränkningar av respirations- och blodtillförselns funktioner.
  5. Kombinerade: Krumning i nivå med 8-9 bröstkorg och första sekunders ryggrad

Skolios, vars diagnos utfördes i rätt tid, kommer aldrig att vara orsaken till komplikationer som en metabolisk störning eller svårt att återhämta huvudvärk.

Skoliosbehandling

Med skolios har behandlingen sina egna egenskaper, som beror på patientens ålder, ryggradens krumningsgrad och typen av sjukdom. Det inkluderar konservativa metoder (massage, terapeutiska övningar, etc.) och kirurgisk behandling (kirurgi).

Den allmänna regeln för behandling av skoliärighet övervakar tillståndet om kurvan är mindre än 20 grader. Med kurvor som är större än 25 grader eller de som utvecklas med 10 grader, men under kontroll kan det krävas behandling. Man bör komma ihåg att den slutliga bildningen av ryggraden är klar vid 20 års ålder, och efter denna ålder är korrigeringens korrigering nästan omöjlig.

Läkemedel (kondroprotektorer, vitaminer, förstärkande läkemedel) vid behandling av skolios spelar bara en stödjande roll. Vid en krökvinkel på upp till 15 grader i frånvaro av rotation visas specialiserad gymnastik. I det här fallet bör de första klasserna utföras under ledning av en specialist. Terapeutisk gymnastik är extremt viktigt för utveckling och förstärkning av kroppens muskler, liksom bildandet av rätt hållning.

Vid utförande av terapeutiska gymnastikkomplex kan sportutrustning användas: gymnastikbänkar och väggar, lutande plan, hantlar, rullar, band, manschetter, ramar, pinnar, vikter etc.

Skolios av andra graden behandlas inte så snabbt som första, ibland tar det ett år att eliminera denna sjukdom. Som behandling föreskriver doktorn, förutom fysioterapi och massage, andningsövningar, bär en korsett, manuell terapi. I de flesta fall kräver inte skolios kirurgi. Men allvarlig smärta eller progressiv missbildning är en indikation på operation.

förebyggande

Föräldrarna är skyldiga att kontrollera att barnet alltid har en rak rygg, rätt hållning, i synnerhet när barnet gör läxor eller läser. Glöm inte rätt mat, upprätthålla en aktiv livsstil, förekomsten av konstant fysisk aktivitet.
Förebyggande av skolios hos vuxna skiljer sig inte mycket från förebyggande hos barn.

Tar de till armén med skolios?

Endast de med den första graden av skoliären tas in i armén. Med 2 och 3 grader bekräftas med hjälp av en röntgenskild, skickas rekryten till reserven och ger honom en kategori B, det vill säga en begränsad.

Spinalskolioser och deras huvudfunktioner

Skolios är en vertebral patologi som orsakas av kolonnens allvarligaste deformation, vilken kännetecknas av lateral vertebral krökning, åtföljd av rotation av enskilda ryggkotor i förhållande till varandra.

Patologin gör sig oftast i barndomen, och med barnets tillväxt blir skoliären mer uttalad. Mycket ofta är denna vertebral deformitet förvirrad med den vanliga hållfasthetsstörningen. Men för nedsatt hållning är endast sidokurvatur karakteristisk, medan skoliären åtföljas av att ryggkotorna roterar i förhållande till varandra längs axeln.

klassificering

Det finns många klassificeringar av skolios:

  • Genom avböjningsvinkel:
  1. Vinkel upp till 10 grader - I grad av deformation;
  2. Vinkeln på 11-25 grader - II grad av deformation;
  3. Vinkel 26-50 grader - III grad;
  4. Vinkel mer än 50 grader - IV grad;

Bilden visar förändringen i ryggradens lutningsvinkel vid 1, 2, 3 och 4 grader av skoliär, enligt V. D. Chaklin

  • På grund av:
  1. Idiopatisk skoliäri - när den sanna orsaken till missbildningen inte kan identifieras;
  2. Förvärvade former av skolios - vanligtvis förekommer hos barn på grund av felaktig hållning under skolår eller mot bakgrund av inkonsekvenser i utvecklingen av skelett och muskelmassa.
  3. Ålder - förekommer hos vuxna på grund av benprocesser som osteoartros, osteokondros, osteoporos, osteomyelit, spondylit etc.;
  4. Medfödda former av skolios - förekommer på grund av en viss typ av genetiska avvikelser eller på grund av kränkningar i samband med fosterutveckling.
  • I riktning mot:
  1. Vänster sida;
  2. Höger sida.

Graden av skoliose i ryggraden och deras egenskaper

Som redan nämnts är skolios uppdelad i flera grader beroende på avvikelsens vinkel.

Första graden

Beroende på riktning av bågen är krökningen högerhänt och vänsterhänt. Den vänstersidiga formen av skolios är mycket vanligare, men den är mer godartad än skoliosen riktad till höger, vilket är förknippad med uttalade hemodynamiska och respiratoriska störningar som är karakteristiska för den högra formen av deformitet.

I sällsynta fall bildas grad 1 S-formad skolios utan en tidigare C-formad krökning, och orsakerna till denna skolios är medfödda vertebrala defekter.

Om vi ​​pratar om lumbarskolios av 1 grad, så utvecklas en sådan ryggradsmedelskapacitet huvudsakligen på grund av klumpfot eller flatfot när foten är placerad felaktigt. Dessutom kan sådana störningar uppträda i höftleddspatologier, när patienter tvingas använda en käpp under lång tid medan de går.

Vid det inledande skedet av utvecklingen av den skoliotiska deformationsprocessen är den nästan omärkbar från sidan, det vill säga det är visuellt omöjligt att fixa några förändringar. Även om specialisten är ganska kapabel att upptäcka vissa manifestationer som indikerar utvecklingen av patologisk vertebral krökning:

  • Närvaron av en liten böjning;
  • En del asymmetri i axlarna i förhållande till varandra;
  • Röntgenundersökning visar att lutningsvinkeln är mindre än 10 grader.

Hembehandling är baserad på massageprocedurer, gymnastikövningar, kroppskontroll och obligatorisk användning av ortopediska sängkläder.

Den andra

Den andra graden av ryggskolios på grund av en ljusare klinisk bild diagnostiseras mycket oftare än patologin i det föregående steget.

Experter bestämmer närvaron av ryggradskurva för sådana manifestationer:

  • Krökningsvinkeln är ca 11-25 grader;
  • Det asymmetriska arrangemanget av de gluteala vecken och scapulae är synligt för det blotta ögat;
  • Torsionsförändringar uppstår.

S-formad thoracolumbarskolios av grad 2 åtföljs av deformation av bröstet, vilket vid slutet av steg 2 påverkar funktionaliteten hos de inre organen. Hjärtat och lungorna lider, revbenen börjar anta en utbuktande form, som gradvis bildar en costal hump.

Sådana ändringar åtföljs av flera överträdelser som:

  • Andningssvårigheter;
  • Inandas och andas ut;
  • Takykardiska symptom.

I det andra steget av skoliotisk deformitet är hemterapi, förutom att stoppa den patologiska processen, också inriktad på eliminering av redan bildade störningar. Användningen av ortopedisk sängkläder, träningsterapi, massage och fysioterapi visas också på detta stadium. För att upprätthålla hållning rekommenderas det att bära en korsett som hjälper till att stoppa vidareutvecklingen av deformiteten.

tredje

Ur synvinkel av valet av terapeutisk taktik och i termer av stabilisering anses den tredje graden av skoliär att vara den svåraste.

Vid början av tredje etappen är ribbpumpen redan fast formad. Vanliga respiratoriska och hjärtsjukdomar blir uttalade och åtföljs av smärtsamma symtom. Röntgenbilderna visar en krökvinkel på upp till 50 grader. Det är i detta skede att patientens handikappfråga kan uppstå.

De huvudsakliga manifestationerna av S-formad skoliose 3 grader inkluderar:

  1. Stark skillnad i höjden på blad och axlar;
  2. Den ovannämnda costal hump;
  3. Förvrängningen av kroppen, speciellt bäckenet, stupar;
  4. Tydlig avvikelse i bröstkörteln.

Patienter med liknande grad av skoliär är ofta oroliga för andfåddhet, ryggsmärta, överdriven trötthet. Ibland leder deformation till klämning av nerver eller blodkärl, vilket i sin tur orsakar en känslighet i vissa delar av kroppen.

Doktorer i vuxna patienter rekommenderas oftast att hantera den tredje graden av deformitet genom operativa medel, eftersom en konservativ inställning bara kan stoppa ytterligare deformation men kan inte rätta till befintliga överträdelser.

Naturligtvis är beslutet om kirurgi rent individuellt. Om det inte finns några allvarliga kränkningar i de inre organens arbete, kan sjukdomen övervinnas och konservativt.

Inte det sista värdet i frågan om operation ges till kurvformens form och lokalisering.

fjärde

Den sista fjärde graden av ryggradssjukdom kännetecknas av uppenbara patologiska störningar i muskuloskeletala systemet. Kroppen har en skarp asymmetri. Patienten har uttalat skador på inte bara kotorna utan också bröstet.

Följande symtomatiska manifestationer observeras:

  • Konstant smärt syndrom;
  • Deformationsvinkeln är mer än 50 grader;
  • Det finns en snabb ökning av funktionella störningar i de inre organen.

Huvudriktningen i terapi är kirurgi, som består i att installera metallelement i kroppen i ryggraden som håller kroppen i rätt position från anatomipositionen.

Sådana bilagor kan vara statiska (fasta) eller dynamiska (mobila) tecken. Konsekvensen av denna grad av deformitet är patientens funktionsnedsättning, därför visas han invaliditetsgruppen.

Hur man bestämmer sjukdomsfasen?

Graden av skolios bestäms beroende på storleken på deformitetsvinkeln och i enlighet med symptomen som åtföljer en sådan krökning:

  • Så, för grad 1, olika axelhöjder, är det olika avståndet mellan ryggkotan och axelklingorna karakteristiska, och när det lutas är ryggens krökning tydligt synlig, deformationsvinkeln är inte mer än 10 °.
  • Den andra graden av skoliotisk deformitet kännetecknas av en märkbar böjning av patienten, periodisk smärta i ryggen, en kudde framträder i midjan och en utbuktning på bröstet. Böjavvikelsen från normen är upp till 25 °.
  • Vid tredje graden är hela kroppen skevad, deformationsvinkeln är upp till 50 °, ribbens ribbning observeras på hälften av kroppen och å andra sidan deras utsprång.
  • För den fjärde graden överstiger deformationen 50 °, hela kroppen är böjd, det finns allvarliga organiska störningar.

Det är för dessa symptomatiska manifestationer att skolios graden bestäms.

Kan det botas?

Den andra graden av skolios är ganska mottaglig för konservativ behandling, oavsett patientens ålder. Med den tredje graden ger konservativ behandling endast återhämtning till barn, eftersom deras ryggrad fortfarande växer och möjlig för konservativ korrigering. Och för vuxna patienter med 3 grader av deformitet kan endast kirurgi oftast hjälpa till.

Går armén i andra etappen?

Enligt lagen är personer med fast grad 2 skolios befriad från militärtjänst, förutsatt att det föreligger ett brott mot ryggradsfunktioner. I avsaknad av dessa kommer endast personer vars grad 2-skolios har en deformationsvinkel på mer än 17 ° att undantas från militärtjänsten.

Vilken läkare ska jag kontakta?

Experter rekommenderar att man börjar behandla sjukdomar hos en allmänläkare som korrekt kan bedöma den kliniska situationen och förskriva de nödvändiga diagnostiska studierna samt bestämma vilken specialist som ska konsulteras. Som regel hänvisas patienten till en ortopedisk kirurg och en neuropatolog med skolios.

Om skolios åtföljs av ryggsmärta och andra neurologiska sjukdomar, hänvisas patienten till en neuropatolog. Ortopedisten behandlar direkt behandling av ryggradsskolios och korrigering av osteoartikulära deformiteter. Ofta deltar en instruktör i gymnastik eller en manuell terapeut i behandlingsprocessen. Om kirurgisk behandling indikeras är kirurger också involverade i processen. Men det är nödvändigt att börja med den lokala terapeuten.

Video om de kliniska förändringarna i ryggraden med skolios:

Grad 1 skoliär - börja behandla sjukdomen i ett tidigt skede!

I bokstavlig översättning från grekiska betyder "skolios" kurva, som i sin tur kännetecknar sjukdomen ganska exakt. Skolios är en krökning i ryggen associerad med avvikelsen från axeln längs frontplanet, med andra ord sidokurvatur. Det finns flera typer av skoliär: ländryggen, livmoderhalsen, bröstkörteln, och i vissa fall kombinerade. Scolios diagnostiseras lätt genom att ge röntgenstrålar. De erhållna röntgenbilderna visar ryggradens avvikelse från normen, vilket indikerar en viss grad av sjukdomen. I denna artikel kommer vi att överväga skolios av 1 grad, men först kommer vi kortfattat att gå igenom alla befintliga grader.

Graden av skolios och huvudsymptomen

Det finns 4 grader av skoliär, som skiljer sig åt i olika värden av avvikelsens vinkel, som visar ryggens krökning. Vinkelmätningar utförs huvudsakligen av John Cobbs metod.

  • 1 grad - avvikelsens vinkel från 1 till 10 grader. Symptom på den första graden är nästan inte märkbar. Dessa inkluderar litet slashing, såväl som små visuella skillnader, till exempel är en av axlarna något högre än den andra. Efter långa vandringsrörelser är utseendet av smärtor i bakområdet möjligt.
  • 2 grader - avvikelsens vinkel från 11 till 25 grader. I andra graden blir symtomen mer uttalade. Det finns regelbunden smärta i ryggen, och axlarna och axelbladen blir visuellt asymmetriska.
  • 3 grad - avvikelsens vinkel från 26 till 50 grader. Smärta sensioner ökar och ökar. Det finns en uttalad deformitet av ryggen, såväl som en visuell utbuktning i form av en åsbult.
  • 4 grader - vinkeln för avvikelse från 50 grader och högre. Torso är deformerad, en utbuktning på ena sidan av revbenen och en depression på den andra blir tydligt synlig.

Typer och platser av skoliär

Skolios av 1 grad är nästan osynlig och uttrycks endast av en liten krökning, som har förmågan att platta i benägen position. Som tidigare nämnts kan skolios bildas i olika delar av ryggraden. Statistiken visar att den vanligaste är länderskolios, där ryggraden är krökt till vänster. Visuella förändringar i fas 1 är nästan inte märkbara, så de flesta söker inte hjälp på sjukhuset. Vid bröstkoliosi riktas ryggens krökning ofta till höger. Denna krökning orsakar inte allvarlig smärta, men kan orsaka negativ reaktion på inre organ. Den mest obetydliga manifestationen av sjukdomen deformerar människokroppen, som huvudsakligen påverkar hjärtat, magen och lungorna. Skolios av första graden utgör inte en stor fara, men om den inte behandlas kan den utvecklas till en allvarlig patologi. Med antalet tillgängliga böjningar klassificeras skolios i:

  • C-formad med en krökningskurva
  • S-formad med två krökningsbågar
  • Z-formad, med mer än två scoliotiska bågar

Orsaker till skolios

Skolios kan vara medfödd eller förvärvad. Den främsta orsaken till medfödd skoliär hos barn är den onormala utvecklingen av ryggkotorna och revbenen. Förvärvad skolios utvecklas under perioden av aktiv tillväxt av barnet, huvudsakligen från 5 till 10 år, samt från 10 till 14 år. De främsta orsakerna till utvecklingen av förvärvad skolios anses vara en obalanserad kost, dålig hållning och yrke som "asymmetrisk" sport. Oftast diagnostiseras denna typ av skolios som idiopatisk, det vill säga, har ingen bestämd orsak till dess förekomst. Föräldrarna själva kommer att kunna se sjukdomsens första skede, med noggrann undersökning av barnet och doktorn under klinisk undersökning av skolbarn.

Barnskolios av 1 grad

I de flesta fall börjar skolios utvecklas hos barn. Detta beror på att under dessa perioder finns en intensiv tillväxt av barns benvävnad i kroppen. Pojkar lider av skolios två gånger mindre än tjejer. Skolios av första graden bär inte en global fara, och dessutom är det ganska lätt att avhjälpa med hjälp av fysioterapiövningar. Faran förekommer endast om man ignorerar ortopediska undersökningar eller brist på korrekt behandling. Det rekommenderas att besöka en ortopedist från 2 till 4 gånger om året, så att doktorn kan övervaka sjukdomsförloppet och förhindra dess fortsatta framsteg.

Behandling av skolios 1 grad

Efter en diagnos och en noggrann diagnos ordinerar läkaren behandlingen. Med den första graden av skoliär, används främst förebyggande metoder, stärker kroppens allmänna tillstånd och främjar utvecklingen av muskelsystemet i ryggen. Med andra ord sker behandlingen med hjälp av:

Den mest effektiva och effektiva metoden för återhämtning betraktas som fysioterapi. Tack vare de grundläggande övningarna stärks muskelkorsetten och ställningen förbättras. Under träning är de bredaste dorsala musklerna, paravertebrala muskler, iliopsoas muskler involverade. Med asymmetriska övningar som väljs av doktorn, stärker försvagade muskler och spänna spänningarna, vilket drar ryggraden i rätt riktning och därmed räta ut den. Dessa behandlingar ger utmärkt resultat. Av de 100% patienterna med 1 gradskoliosis garanteras 90% botas, förutsatt att personen följer alla läkares rekommendationer så exakt som möjligt.

Skolios: vad är det. Typer och grader av skoliär

Skolios är en sjukdom hos ODA, som innebär sin laterala krökning, är medfödd (vridning) och utvecklas under hela perioden av mänsklig tillväxt.

Sjukdomsbasen är den systemiska patologin hos bindväv, glukosaminoglykaner ackumulerade i kroppen och hexuronsyra eller en minskning av hyaluronsyrans nivå.

Orsaker till skolios

Perioden där skolios börjar och ligger högst upp i sin utveckling går till ungdomar (10-17 år), när ungdomar snabbt sträcker sig ut i tillväxten. Oftast kan läkare inte bestämma orsakerna som orsakade sjukdomsutvecklingen och kalla dem idiopatisk, d.v.s. återstående okänd.

Sjukdomen är mer mottaglig för barn som spenderar mycket tid i sittande ställning. Dessa skäl upptar 4/5 av alla faktorer som orsakar sjukdomen. I de återstående 20% av fallen provoceras det:

  • gemensam hypermobilitet;
  • medfödda vertebrala deformiteter;
  • medfödd / förvärvad skillnad i benlängd (4 cm och mer);
  • muskelsjukdomar och nerver;
  • metaboliska störningar (i ben);
  • Konsekvenserna av skador som härrör från en olycka (eller amputationer)
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen och njurarna;
  • intervertebral diskbråck (konsekvenser av osteokondros) och radikulit;
  • hjärtkirurgi (detta är sällan fallet).

Typer och grader

Det finns tre typer av denna ryggradssjukdom:

  • funktionell;
  • neuromuskulär;
  • degenerativ.

I det första fallet har en smidig ryggrad sjuka krökningar, vars orsak kan vara några problem i kroppen, till exempel en spasm i ryggmärgen.

I det andra störs processen för bildning av ryggradsben. Denna typ av sjukdom påverkas mest av personer som redan är födda med defekter eller muskeldystrofi.

I degenerativ skolios (i motsats till de första två) försvagas ligamenten och andra mjukvävnader i ryggraden, och som tillägg bildas tillväxt, uppträder artrit.

Formen av krökets krökning kan vara:

  • C-formad (en båge är krökt);
  • S-formad (två krökta bågar);
  • Z-formad (tre bågkrökning).

Det finns en klassificering av grader av skoliärighet i grader:

  • 1 grad (skolnivå (US) tar ett värde från 1 till 10 grader);
  • 2 grader (DC lika med 11-25 grader);
  • 3 grader (CS - 26-50 grader);
  • 4 grader (DC mer än 50 grader).

Skolios av 1 grad: diagnos och behandling

Denna typ av sjukdom är nästan inte märkbar, och ryggraden i sig tenderar att platta när en person antar en lögnställning. Skolios kan bildas i olika delar av ryggraden. Den vanligaste är länderskolios när den är böjd till vänster.

Skolios av bröstkorgen 1 grader kännetecknas av krökning (i de överväldigande majoriteten av de diagnostiserade fallen) till höger (personen upplever inte svår smärta), men det är ganska kapabel att orsaka negativ reaktion i de inre organen. Den manifestation som deformerar bröstet är obetydlig och påverkar framför allt lungorna, hjärtat och magen.

Scolios grad 1 representerar inte en stor fara, men utan behandling kan sjukdomen leda till allvarliga patologier. För att korrigera nederlaget i detta skede kan du använda fysisk terapi. Förebyggande åtgärder inkluderar besök på ortopedern 2-4 gånger om året, då doktorn kommer att kunna styra utvecklingen, vilket inte tillåter progression.

Viktiga funktioner:

  • 1-10 graders höjningsvinkel
  • lilla stoop;
  • värk i ryggen;
  • små synliga skillnader i axlarna.

Betydelse, orsaker och symtom på skolios 2

Detta är resultatet av sjukdomsprogression. Det manifesterar sig tydligare, yttre tecken blir pålitliga och lätt identifierbara när de ses. Det kommer vara svårt att diagnostisera sjukdomen bara hos obese människor, deras massa kan dölja yttre manifestationer av skolios, men även detta kommer inte att vara ett hinder för en kompetent ortopedisk kirurg som även kan bestämma förekomsten av missbildning hos sådana människor.

Om skolios av andra graden upptäcktes i ett 8- eller 10-årigt barn, utvecklas den deformitet som finns i den mycket snabbt. På grund av att ryggraden fortsätter att växa, kommer deformationen bara att intensifieras, eftersom dessa två faktorer är nära besläktade.

I 8-åriga barn är ryggraden inte längre så flexibel, vilket i hög grad komplicerar möjligheten att korrigera situationen. Dessutom kan en förändring i form av bröstet börja - Skolios av bröstkorgen, grad 2. Samtidigt börjar revbenen bulla, en bultform, och som ett resultat är det stora andningssvårigheter.

Mycket bättre är situationen när skolios hittades hos en 18-årig eller äldre. Sådana risker för dem är minimala, eftersom ryggraden redan är fullständigt formad och nästan stabiliserad.

Symtom på skolios är:

  • midje trianglar;
  • asymmetriskt arrangemang av axel- och axelbladet;
  • asymmetri av skottens vikar;
  • närvaron av torsion;
  • avböjningsvinkel på 11-25 grader.

Grad 3 skoliär - hur den utvecklas och diagnostiseras

Det kan detekteras hos barn eller ungdomar som befinner sig i kroppens aktiva tillväxtfas. Sjukdomen kan detekteras hos personer med hormonproblem samt metabolism. Samtidigt förändras thoraxen i form ganska märkbart, en ribbpinne bildas.

Patienten kan bestämma den tredje graden av skoliär, när:

  • avböjningsvinkel som sträcker sig från 26 till 50 grader;
  • smärta är frekvent och får ökande karaktär
  • brott mot hållning (visuellt uttalad);
  • mycket märkbar deformation av ryggen;
  • synlig bäcken / axelsken
  • hos honan, asymmetri hos bröstkörtlarna.

För att diagnostisera sjukdomen används röntgenbilder (flera ryggprojektioner).

Vad är skolios 4 grader: symtom och behandling

Den fjärde graden är den mest allvarliga och det finns mycket få människor som lider av en sådan sjukdom. Diagnos är inte nödvändig, eftersom framträdandena är uppenbara och visuellt uppenbara.

Karakteriserad av sjukdomen:

  • 50 graders (och mer) patologisk krökning (S och Z former) av ryggraden;
  • svår torsion
  • asymmetri på ryggen och hela kroppen;
  • bildandet av de övre och nedre bågarna i respektive övre och nedre bröstet;
  • förstorad axel;
  • en ökning av leverstorleken;
  • bultens utveckling.

Diagnosera sjukdomen, baserat på resultaten av radiografi. Mycket ofta hos patienter med denna form av sjukdomen utvecklas kyphoskoliosi, mindre ofta - lordoskoliosis. Samtidigt blir andfådd, andnings- och hjärtsvikt och blodtryck (liten cirkel) förhöjd.

Fara och konsekvenser av skolios

På grund av skador blir bindväven mindre hållbar och elastisk. Det leder till en försvagning av bindvävsstrukturer (till viss del), som påverkar alla kroppssystem utan undantag.

Ofta åtföljs patienter med skolios av flatfotthet, avvikelser i höftledet (dysplasi), dystoni, avvikelser på de sätt som tar bort gall och urin från kroppen, liksom problem med maxillofacialapparaten.

Skolios och dess klassificering

Vi måste sympatisera med dem som, efter att ha besökt polykliniken, fått en diagnos av följande formulär: "Medfödd kompenserad dysplastisk skolios av 2: a graden med uttalad rotation och vridning inom CVII-Thiv-området". Den resulterande diagnosen framkalla medkänsla av två skäl - en sjukdom registreras och en fullständig ofullständighet av formuleringen. Endast ett ord är bekant i rekordskoliären. Verkligen?

Allting för de flesta är en samling av termer och allt. Kanske en logisk länk kommer att förstås - skolios av andra graden. Vi vet bara att nästan vilken sjukdom som helst kan ha en grad av utveckling. Tja, allting i den ovanstående diagnosen är en stor fråga. Och om denna rekord inte görs av en ung doktor, men av den som redan har arbetat, är det osannolikt att det kommer att finnas en möjlighet att avkoda den på grund av den "raffinerade" handstilen. Bekant? Vi förstår med nyanser.

Vad är skolios för samhället?

Bland de sjukdomar som är mest förekommande i det moderna samhället, upptar skolos en betydande plats. Statistiska uppgifter är skrämmande: i vuxenlivet upplever upp till 70% av stadsbefolkningen allvarligt nedsatt hållning och sjukdomen diagnostiseras i minst 20%. Att identifiera sjukdomen och relatera den till en av formerna, grupper och grader, enligt vilka skolios klassificeras, för att utöka konservativa och operativa behandlingsmetoder, utföra förebyggande åtgärder - dagens huvuduppgifter.

Det bör noteras att om du upptäcker i tid I ​​eller II graden av sjukdomen är chanserna att rätta till situationen extremt höga. Nya metoder för icke-invasiv korrigering och behandling har utvecklats, så att nästan alla typer av ryggskolios kan stoppas, såväl som väsentligt korrigera befintliga deformiteter. Eftersom det i nästan 100% av fallen är en aktiv progressiv sjukdom, ska du snarast möjligt kontakta en läkare.

Allmän information om sjukdomen

Skolios betecknar en hållbar, formad deformitet av ryggraden - ryggkotor, sternum, revben - krökningen hos dessa ben sker vid sidan om röntgenbilder som tas framifrån (förvirra inte med kyfos och lordos, som endast är synliga på röntgenstrålar som tagits från sidan). Denna deformation av benen är en avvikelse från normen.

Sjukdomen, särskilt från grad II, kan lätt identifieras visuellt. Men för en mer exakt diagnos med hjälp av radiografi. Det är på röntgenstrålar att du kan se den bågformiga deformationen av ryggraden (den så kallade bågen). Dessutom kan deformationen uppträda på mer än ett ställe. Det kan säga att det kan finnas flera bågar.

Torsia och rotation

Torsionsvärk, vad är det? Läkare kallar också detta fenomen torsionsdeformation. Dess väsen är att vrida en ryggrad runt sin axel. Det är en, och inte flera i närheten. Ofta upptäcks en sådan vridning inte genom visuell inspektion i kroppens normala läge. Men i lutningen kan du upptäcka reststammen. Denna deformation mäts av Schultes-apparaten som visas på bilden.

Förresten saknar termen "torsio" i den anatomiska atlasen, men det finns en "rotacio". Av denna anledning är vridning ofta förvirrad med rotation. Dessutom är behandlingsprinciperna i båda fallen väldigt olika, så även forskare gör inte riktigt grävda i skillnaderna, för att inte tala om läkare från kliniker.

Rotation av ryggkotorna, vad är det? Detta är en återstående deformation där ryggkotorna kan vända sig om kroppens vertikala axel, men den anatomiska strukturen hos ryggraden i sig deformeras inte. Läkare förvirrar ofta detta fenomen med vridning. Emellertid har dessa deformationer fortfarande skillnader.

Lokalisering av de berörda ryggkotorna

Du kanske frågar varför allt är så förvirrande. Faktum är att för varje del av ryggraden behöver de sina egna tillvägagångssätt för återhämtning.

Den mänskliga ryggraden består av 34-35 ryggkotor, som är indelade i 4 sektioner och svansbenet. Utan att gå in i detaljer bör det noteras att nästan varje ryggkotor är unik i sin struktur och utförda funktioner.

För att inte skriva långa texter i diagnosen, för att skapa enighet, skapade de ett system för att utse ryggkotor som tillhör en viss avdelning. Den översta delen (livmoderhalsen) är vetenskapligt kallad livmoderhalsen och den första bokstaven i beteckningen av en av de sju ryggkotorna som ingår i den är latin C. Och sedan är ryggkottsnumret från C1 till C7. Vertebra nummer betecknas vanligtvis av romerska siffror. Artikeln använder de vanliga siffrorna för enkel förståelse.

Nästa är bröstkorgen (namnet på den anatomiska atlasen är bröstkorg) och dess 12 kotor är betecknade med latinska bokstäver Th med motsvarande siffror från Th1 till Th12. För bröstet är ländryggen eller ländryggen. Brevet i ryggmärgens namn är L respektive hela kotan i sektion 5. Således kommer det att vara från L1 till L5.

Nästa är sakralet och svansbenet. Ryggkotor av dessa avdelningar är faktiskt intergrown ben som liknar ryggkotor och har ingenting att göra med frågan om skolios. Därför räknas inte heller den sakrala delen eller svansbenet vid klassificeringen av skolios vid manifestationsplatsen.

Återigen återgår vi till rekordet av diagnosen "CVII-Thiv-området". Nu förstår vi att diagnosen visar utvecklingen av skolios i klyftan mellan ryggkotorna C7 (den sista ryggraden i livmoderhinnan) och Th4 (den fjärde kotbryggan i bröstregionen). Det är logiskt att förstå att med utvecklingen av skoliären deformeras flera sammankopplade kotorar. Och i diagnosens text markeras den här webbplatsen.

Beroende på lokalisering av krökningarna är således följande skolios skild:

  • cervicothoracic (spetsen är i nivå med ThIII-ThIV, kan påverka CI-CvII och ThI-ThXII), även kallad övre bröstet;
  • Thoracic (påverkar ThI - ThXII, apex på ThVIII-ThIX), även kallad bröstkorg;
  • lumbar-thorax (apex på ThXI-ThXII, kan påverka ThI-ThXII och LI-LV), thoraco-lumbar;
  • ländryggen (vertex på LI-LII, kan påverka LI-LV), även kallad ländrygg;
  • lumbosakral (vertex på LV och SI).
  • kombinerad (två krökningsbågar, s-formad skolios).

Efter att ha fått bilderna mäter doktorn (terapeuten, traumatologen, ortopedisten) vinkeln på primärkrökningen (där den största deformationen uppstod) och de efterföljande bågarna. Det finns flera anledningar till klassificeringen av denna sjukdom.

Typer av scolios klassificering

Först efter det har det fastställts vilken typ av skolios hos en patient som är specifik, kan en mer eller mindre tydligt avgöra vad som orsakar det. Detta påverkar utvecklingen av effektiv behandling taktik, och det kan variera grundligt i olika situationer. Det är därför som rekommenderas att kontakta en terapeut eller ortopedisk trauma kirurg i de tidiga skeden av sjukdomen.

Genom anatomiska egenskaper

En av anledningarna till att skilja typer av ryggskolios är de anatomiska egenskaperna hos sjukdoms manifestationen.

  • Enkla deformationer som alltid förvärvas. Med denna typ av sjukdom är förändringar i ryggraden irrelevanta eller lätta att reparera. Ofta är en sådan krökning orsakad av en sjukdom - osteokondros, inflammation i muskler och andra vävnader - eller smärtssyndrom, reflex och andra. I grund och botten är dessa typer av skolios lätt mottagliga för icke-kirurgisk behandling.
  • Komplicerade deformiteter, som oftast uttalat stabil rotation av ryggkotorna, vilket åtföljs av stora grader av avvikelser.

Enligt historien om utveckling

  • medfödd skoliose;
  • förvärvas.

Genom krökningens karaktär

Beroende på hur många krökningsbågar som finns på ryggraden finns det:

  • c-formad (1 båge);
  • s-formad (2 bågar);
  • z-formad skolios (flera bågar).

Grader av skoliärighet i grader

För att bestämma svårighetsgraden av skoliären i patientens krökvinkel skickas till röntgenstrålar. Därefter mäts Cobb-bågens inre vinkel:

  • Jag examen. Vinkeln mellan krökningsbågens övre och nedre del är från 1 ° till 10 °.
  • II grad. Krökningsvinkeln är 11 ° -25 °.
  • III grad. Bågen är böjd vid 26 ° -50 °.
  • IV grad. Ryggraden är krökt med mer än 50 °.

Självklart utgör sjukdomen från och med grad II ett allvarligt hot mot hälsan och till och med patientens liv. I själva verket inhiberas många funktioner med sådana deformationer. Andningsorganen, kardiovaskulärsystemet, mag-tarmkanalen och nervvävnaderna påverkas på grund av kompression av de inre organen genom benet.

Efter manifestationens ålder

Uppenbarelsen eller manifestationen av den scoliotiska sjukdomen, om den inte är medfödd, uppträder oftast i barndomen.

  • Infantilskolios manifesterar sig i 1-2 års ålder.
  • Ungdom - 4-6 år gammal.
  • Ungdom - i tonåren, som alla förekommer vid olika tillfällen.

Om en person blir sjuk i vuxen ålder talar de om vuxenskolios.

Enligt sjukdomsförloppet över tiden (enligt klinisk kurs)

Beroende på huruvida det utvecklas, och i så fall, hur snabbt utmärks skoliotisk sjukdom:

Beroende på arten och graden av skoliär, används olika metoder för att diagnostisera progressiv sjukdom (baserat på tecknen på Morshovich, enligt Risser).

Med grad av stabilitet

  • Stabil skoliär. En sådan diagnos görs om, när patienten befinner sig i den bakre positionen, vinkeln på den scoliotiska bågen reduceras. Detta händer eftersom belastningen på ryggraden minskas allvarligt. Även sådan skolios kallas fast.
  • Ofixerade. Om bågen och i benägen position bibehåller vinkeln, talar de om icke-fast eller instabil skolios.

Patienten mäter bågarna i stående position och i liggande läge för att bestämma stabilitetsindex för skolios. Om krökningen försvinner helt i det benägen läget, är indexet 0. Om bågen inte expanderar alls är indexet 1.

Med grundorsak (förenklad skoliosklassificering)

  • Diskogen skolios. Sjukdomen orsakas av bindvävens patologi, vilket leder till den efterföljande deformationen av ryggkotorna.
  • Statisk eller gravitationsscolios uppträder på grund av oregelbunden ojämn belastning på ryggraden. Det kan vara medfödd eller förvärvat. Denna art är den vanligaste. I grund och botten är det provocerat av en persons onormala fysiska aktivitet: bärande vikter i ena handen, böjd kroppshållning under sittande arbete, och så vidare.
  • Paralytisk skoliotisk sjukdom uppträder med muskelsvaghet eller skada.

Enligt graden av ljusbågen och den övergripande kliniska bilden (enligt Chaklin)

En av de allmänt accepterade och ofta använda är klassificeringen av skolios av Chaklin. Han föreslog att dela svårighetsgraden av den scoliotiska sjukdomen inte bara av storleken på bukets yttre vinkel utan också av den kliniska bilden som en helhet. Chaklin föreslog att fördela följande grader:

  • Den första. Ryggraden är praktiskt taget inte krökt, men det finns asymmetri av knivarna, ojämn utveckling av muskler i krökningsbågens område. Bågens grad är liten 175 ° -170 ° (motsvarande 5 ° -10 °). I det benägna läget expanderar bågen.
  • Den andra. Stora båggrader varierar från 169 ° till 150 ° (motsvarande 11 ° -30 °). I den utsatta positionen hos en patient med skolios är inte bågan (båg) fullständigt expanderad. Patienten har en liten ryggbult, liksom en extra bågkompensator.
  • Tredje. I liggläget räcks ljusbågen eller bågarna något. Med skolios, når avvikelsen 149 ° -120 ° (det vill säga 31 ° -60 ° Cobb). Det finns en uttalad revben, det finns förändringar i bröstet. I stående position avviker patientens kropp kraftigt i riktning mot den primära scoliotiska bågen.
  • Den fjärde. Patienten har en allvarlig kyphos-deformitet. Skolios har påverkat hjärtat, lungorna. Buen är 120 grader eller mer grader (mer än 60 grader).

Av naturen av växeln / förändring av ryggkotorna

  • Med kildeformation. I ryggkotan reduceras en sida i jämförelse med den andra.
  • Rotary. Ryggkotorna i bilden är förskjutna i förhållande till varandra (som om de roteras runt centrala axeln). Det kan finnas skolios med nollrotation, men nästan alltid med korsning i ryggraden finns en rotation.
  • Vridning. Ryggkotan har en deformation - snodd relativt den bakre ligamenten utan rotation. Det vill säga, benvävnaden inuti ryggkotan roteras. Med sådana skador är en fullständig botemedel mot skolios, även vid operation, omöjlig.

För att bestämma rotations- och kilformad deformation är en vanlig röntgen tillräcklig. För att identifiera vridning är det önskvärt att utföra beräknad tomografi. En patient med skolios kan samtidigt ha alla tre typer av skador på ryggkotorna.

Cobb Scoliosis Classification

Scoliotiska sjukdomar kan särskiljas på grund av förekomsten. Klassificeringen av scolios som föreslagits av Cobb är allmänt accepterad.

  1. Myopatisk. Förorsakad av underutvecklade, svaga eller skadade muskler, ligament.
  2. Neurogen. Visas på grund av patologiska förändringar i nervvävnaden eller i fall av dess nederlag, till exempel på grund av förlamning, infektioner, radikulärt syndrom.
  3. Dysplastisk (metabolisk eller diskogen). Förorsakad av förändring eller onormal utveckling av benvävnad.
  4. Osteopathic. Orsakad av ryggradssjukdomar (bristande ribbor, frånvaro av revben, ytterligare revben, bristningar i ryggkotorna osv.). Benvävnaden är helt normal. Även sådana skolioser innefattar de krökningar som ursprungligen orsakades av skadorna (brännskador, ärr, operation och mer).
  5. Idiopatisk. Orsaken är inte möjlig att fastställa.

Att klassificera skolios av Cobb utväg är inte alltid. Exakt bestämning av gruppen är endast nödvändig vid kirurgiskt ingrepp eller behovet av komplex behandling av medicinsk användning. Många specialiserade läkare använder en utökad klassificering, där traumatisk skolios utpekas separat, eller de utvecklar sin egen metod.

Om förlusten av ryggradens funktionalitet (närvaron av en kompensatorbåge)

Med skolios kan krumningen vara av sådan art, att ryggraden delvis förlorar sin stödfunktion. För att avgöra om detta har hänt eller inte, dras en vertikal linje längs ryggraden, från början av livmoderhalsen CVII och slutar med nivån på sakrummet. Beroende på närvaron eller frånvaron av linjens avvikelse från interglacialvecken finns följande:

  • kompenserad skolios, ingen avvikelse från linjen (det finns en kompensatorbåge);
  • uncompensated (eller dekompenserad), det finns en avvikelse från linjen från den interglaciala veckan (ingen båge, ryggradens stödfunktion är deprimerad).

Att bestämma typen av skoliär på denna grund är extremt viktigt för valet av korrekta terapeutiska övningar. I vissa fall kan de vara kontraindicerade.

Med svaga grader av skolios är detta ofta inte fallet. Dock måste läkaren nödvändigtvis bestämma krökningsvinkeln i grader och identifiera förekomsten eller frånvaron och graden av vridning, rotation, deformitet hos ryggkotorna. Det är också viktigt att förstå (ofta är det märkbart utan forskning) om sjukdomen kompenseras eller dekompenseras. Utan dessa grundläggande data är det omöjligt att välja adekvat och effektiv behandlingstaktik.