Symtom och behandling av ryggmärgsstenos

  • Massage

Ryggmärgskanalen är ryggraden som innehåller ryggmärgen, avgränsad bakom bågar och gula ligamentet och framför - av ytorna på ryggkropparna och den bakre längsgående ligamenten. Spinalstenos är en patologisk inskränkning av den i en sådan utsträckning att ryggkotorets eller ligamentens strukturer kan komma i kontakt med nerverna, ryggmärgen, och även med det hårda skalet. Samtidigt är det mycket allvarligt för människors hälsoeffekter:

  • hotande förmågor att flytta och känna
  • orsakar störningar i viktiga organers arbete

Hur hemskt är diagnosen stenos?

Spinal stenos: typerna och orsakerna

Denna sjukdom upptäcks hos ungefär en femtedel av äldre personer, vars ålder överstiger 60 år. Samtidigt diagnostiserar spondylografi, CT-skanning eller MR-diagnos begränsning av kanalen, men endast en tredjedel av de undersökta patienterna visar kliniska symptom.

Symtomen själva bestäms av platsen för smalningen i ryggraden.

Ofta sker förträngningen i ländrygg och lumbosakralområdet, speciellt i 15-s1-segmentet. Men frånvaron av ryggmärgskropp på denna nivå utesluter möjligheten till myelopati, vilket kan uppstå i bröstkorgs- eller livmoderhalsregionerna.

Det värsta som hotar i detta fall är nervkompression eller cauda equina syndrom, vilket också är extremt obehagliga fenomen, men leder inte till fullständig förlamning och andra faror.

Stenos av den cervikala ryggraden är däremot en mycket farlig sjukdom, eftersom den livmoderhalsna ryggraden är smal. Dess ytterligare förträngning kan leda till symtom på kompression av ryggmärgen - myelopati.

Typer av ryggmärgsstenos

Konventionellt kan ryggradskanalen delas in i följande områden:

  • Den centrala kanalen - ryggmärgets omedelbara säte
  • Lateral radikala kanaler (sidfickor och foraminal foramen) - Banor som leder till ryggmärg och kärl från ryggraden för att ansluta dem till perifera nervsystemet och cirkulationssystemen
  • Vertebral artärkanaler
    • bara i livmoderhalsområdet: två artärer passerar genom hjärnan genom dem
    • formad av hål i de tvärgående processerna hos ryggkotorna
    • Börja från den sjätte vertebra och sluta vid utgången från den första

Baserat på anatomin finns tre typer av inskränkning:

  • Central stenos i ryggradssystemet diagnostiseras genom inskränkning:
    • Mindre än 12 mm - relativ stenos
    • Mindre än 10 mm - absolut
  • Sidostensos i ryggradssystemet diagnostiseras när sidofickans och foraminalöppningens storlek är mindre än 4 mm.
  • Stenos av ryggradssjukdomskanalerna:
    Den vanligaste orsaken är artros hos de transversella processerna i livmoderhalsen (odebristartros).

Ur sitt ursprung kan förträngningen vara:

  • naturliga
  • förvärvade
  • Blandad typ

Orsaker till stenos

Medfödd (idiopatisk stenos) kan bero på:

    • Förkortad lamina (ryggradsbåge)
    • akondroplasi:
      • minska ryggkotans höjd
      • bågförtjockning
      • benförkortning
    • Malformationer i ryggradskanalen:
      • ben, broskiga, fibrösa taggar
      • ryggradsledning
      • onormal segmentering av kotorna etc.

Huvudskälet till smalningen av ryggradskanalen är osteokondros i fjärde graden, vilket leder till spondylit och artros.

Minskningen av både den centrala och laterala radikulära kanalen beror på:

  • Osteofyter vid ryggkotorens kanter
  • Osteofyter av artiklens processer och ben i ryggkotan
  • Plattformade skivor

Förvärvad stenos beror på:

  • Deformerande spondyloarthrosis, åtföljd av överväxt av leder och regionala formationer
  • Spondylolistes av degenerativ natur
  • Ankyloserande spondylit
  • Ossified brok eller ligament
  • Onormal ökning av bentäthet (hyperostos) orsakad av reumatism
  • Postoperativa ärr
  • Närvaron av metall i kanalen
  • Tumörer av ryggradsorgan etc.

Symtom på stenos i ländryggen

Spinal stenos på grund av kompression av nerver och blodkärl i ryggmärgen utlöser en patologisk kedja som orsakar:

  • Ökat epiduraltryck
  • Nervinflammation på grund av mekanisk stress på den
  • Cirkulationsskada och nervsjukemi

Typer av ischemi vid smalning av kanalen i ländryggen:

  • I lateral radikulär stenos - ischemi i ryggmärgen
  • I centralstenos, är ischemi av den centrala nervbunten (equine tail)
  • När blandad typ kombinerar båda typerna av ischemi

Nervernas ischemi leder till:

  • Förstörelsen av myelinskeden av nervfibrer (demyelinering)
  • Spikes mellan ryggraden
  • Scar-vidhäftning av epidurit och fibros

Kliniskt uppträder dessa symtom i:

Syndrom av neurogen intermittent claudication:

  • Smärta i ländryggen (lumbodynia), sämre när man går
  • Minska smärta vid böjning, hukning, sittställning -
    detta beror på en minskning av lumbar lordos, och därför utvidgningen av ryggradskanalen, vilket leder till frisättning av blodkärl och nerver
  • När du återgår till startpositionen ökar smärtan igen
  1. Bestrålning av smärta i en eller båda benen
  2. Spänningssymtom (Wasserman, Lasegue)
  3. Spasmer av kalvsmusklerna
  4. Svaghet i benen
  5. Fenomen av parestesi
  6. Brott mot urin och reproduktionssystem

Symtom på stenos i livmoderhalsen

Beroende på typen av inskränkning förekommer följande syndrom och kliniska symptom:

  • Lateral stenos - radikulärt syndrom
    • Nacksmärta utstrålar till armen, axel-axelområdet
  • Central-myelopatiskt syndrom
    • Tillfällig förlust av benens känslighet under körningsprocessen (ett symptom på "bomullsben")

    Det här är en varningssignal som säger att du måste ha en brådskande MR-skanning.

    • Pares i benen (svaghet, motorfel)
    • Förlamning (ingen rörelse)
    • Förlust av urinering och avföring
  • Vertebral artärkanalstenos - Barre-Lieu syndrom (vertebral arteriesyndrom)
    • Anfall av brännande bukande smärta i tempel, nacke, ögonbryn
    • Vertigo med plötsliga förändringar i huvudposition, åtföljd av kortvarig medvetslöshet
    • Auditiv och synförlust
    • Samordningsproblem
    • Vegetativa störningar
    • Cerebral ischemi

Behandling av ryggmärgsstenos

Applicera två typer av behandling - konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling

Bland de konservativa metoderna domineras av sådana:

  • Drogterapi, vars syfte är att minska inflammation och svullnad som orsakade smärtan. Med dessa mål tilldelas:
    • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedelsinjektioner
    • Blockade läkemedel prokain grupp
    • Hormonala glukosläkemedel
    • Epidural och caudal blockad
  • akupunktur
  • Manuell terapi
  • sjukgymnastik

Konservativ behandling är dock effektiv vid stenos i 30-45% av fallen. I de andra, tyvärr är det nödvändigt att tillgripa kirurgiska metoder.

När kirurgisk behandling vanligtvis föreskrivs

Om röntgenstrålar eller beräknad tomografi visar närvaron av stenos, men det finns uppenbarligen inga allvarliga symptom, då förstår du själv inte med operationen. Med stenos, som de säger kan du leva lyckligt någonsin efter, precis som med en bråck, utan att ens veta om dem.

En annan sak, om det redan finns en klinik i samband med rörelsen och framskridande i tid. Till exempel, den förträngning som orsakas av instabil spondylolistes i det andra steget.

Typer av kirurgisk behandling för stenos

Vertebral lamina resektion (laminektomi):

  • Avlägsnande av en del av bågen för att dekomprimera nervfibrerna eller ryggmärgen
  • Nackdelen med denna behandling är frekvent postoperativ spinal instabilitet.

Stabilisering av ryggradssegmenten:

  • Stabilisering av fram och bak förbättrar stabiliteten och resultaten.
  • Men denna metod leder till patologier i angränsande ryggradssegment:
    • stenos
    • spondylolistes
    • skolios
    • frakturer etc.

Interswitch fixering:

  • Metoden tillämpas när orsaken till smalningen av kanalen är en förändring i skivans höjd och en ökning av trycket på dess bakre del.
  • För att stärka det bakre stödet mellan de roterande processerna införs förstärkande implantat samtidigt som ryggradens förmåga att böjas och böjas bibehållas.
  • Detta gör att du kan behålla ryggradens stabilitet och eliminerar komplikationer i form av sjukdomar i närliggande segment.
  • Kontraindikation för sådan behandling - segmentstabilitet
  1. Om spinalstenos kombineras med instabilitet, är den enda lämpliga behandlingen användningen av stabiliserande främre och bakre stabiliserande system.
  2. Med en kombination av minskning av ryggrad och bråck, särskilt i livmoderhalsområdet, är en minimalt invasiv kirurgisk operation - mikrodiscektomi det föredragna behandlingsalternativet.

Symtom och behandling av livmoderhalscancer

Stenos är en minskning i kanalen i ryggraden där ryggmärgen och dess grenar är belägna. Som ett resultat av förträngning ökar trycket på ryggmärgen, vilket orsakar smärta och störar ledningen av nervimpulsen från hjärnan. Känsligheten och funktionaliteten hos olika delar av kroppen lider.

Vad är det

Spinalstenos i livmoderhalsen - knäppning av artärerna som leder till hjärnan. Nacken utmärker sig av ett stort antal stora kärl och artärer för inflöde och utflöde av blod som försörjer hjärnan med näring. Med åldern, ungefär 60 år, uppstår strukturella förändringar i vävnaderna i ryggkotorna och skivorna, deformerar dem och trycket genereras på artärer och vener. Det finns ett brott mot blodflödet, vilket kallas ryggmärgsstenos. Också deformerade ryggkotor kan begränsa den cervikala centrala ryggradskanalen, som kallas livmoderhalscervikal stenos. Många lider av fysisk inaktivitet, undernäring, har dåliga vanor, andas in i toxisk atmosfärsförorening, varför dessa problem blir "yngre".

skäl

Medfödd stenos är en inskränkning av lumen i ryggradens centrala kanal, vilket är en följd av fostrets abnormiteter. Det kan vara av två typer: centralt - en minskning av volymen av den centrala kanalen och lateral (lateral) - minskning av utrymme för ryggrad.

Förvärvad stenos orsakas av olika sjukdomar i ryggraden:

  • Cervikal osteokondros;
  • Spondylit (inflammation i ryggraden);
  • Dystrofi eller hypertrofi av det gula ligamentet;
  • Mekanisk skada på ryggraden;
  • Komplikationer av den postoperativa perioden
  • Infektion och inflammation i ryggraden;
  • Ankyloserande spondylit;
  • Ankyloserande spondylit, spondylarthrosis;
  • Intervertebrala formationer: tumörer, bråck, cystor;
  • Metaboliska störningar;
  • Spondylos (osteofyter och bentillväxt);
  • Spondylolistesis (förändring av ryggkotorens position i förhållande till varandra).

effekter

Ofta är stenos somymtomatisk och manifesterar sig endast när sjukdomsformen redan har blivit kronisk. Därför är det väldigt viktigt att genomföra förebyggande diagnostik för att upptäcka stenosen i ryggradssystemet i tid. Om en patient går till ett sjukhus i de tidiga stadierna, kommer han att bli hjälpt till att bli av med smärtsamma symtom, förlust av känslighet och svaghet i olika delar av kroppen i perioder från sex månader till ett år. Om cervikal stenos inte behandlas, kommer de skadade rötterna och områdena i ryggmärgen att atrofi. I det här fallet är chansen att symptomen tas bort, fortfarande mycket liten.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av obehandlad stenos?

  • Överdriven tryck i cerebrospinalvätskan - CSF;
  • Myelopati - minskad funktionalitet av kroppsdelar på grund av tryck på ryggmärgen;
  • Radikulopati är en minskning av funktionaliteten, upp till dess fullständiga förlust i kroppens övre del på grund av komprimering av ryggrad i nivån.
  • Autonoma störningar i centrala nervsystemet;
  • Ischemi och hypoxi i hjärnan;
  • Parese eller förlamning - påverkar lemmar eller immobiliserar en person fullständigt
  • Förlust av syn eller hörsel;
  • Urininkontinens och avföring;
  • impotens;
  • Blodflödesdysfunktion och svullnad;
  • Andningsstopp och plötslig död.

symptom

  • Smärta i nacken, först manifesterad i processen att vrida och böja huvudet, och sedan få en permanent karaktär. I början är smärtsyndromet inte uttalat, men med sjukdomsförloppet intensifieras det och ges i axel, axelblad eller arm;
  • Huvudvärk lokaliserad i ögonbrynen, occiput eller tempel;
  • Nummenhet, svaghet, parestesi (stickningar) i huvud, nacke, axel, armar eller ben
  • Minskad hörsel och syn;
  • yrsel;
  • Hypertonicitet (spänning) av musklerna i nacken och händerna;
  • Andningsorganen.

Under sjukdomsförloppet förvärras symtomen och förekommer i underdelen av kroppen:

  • "Bomull" ben, och som ett resultat, instabilitet, ostadig gång, behovet av stöd när man går;
  • Dysfunktion i bäckenorganen: problem med urinering, pall och sexuell dysfunktion.
  • Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

diagnostik

Såsom nämnts ovan, ju tidigare diagnosen smalning av livmoderhalsen diagnostiseras, desto större riskerar att ta bort stenos symptomen på kortast tid och för att stoppa sjukdomsutvecklingen utan att förhindra allvarliga hälsoproblem.
Metoder för diagnos av cervikal stenos:

  • Examination, undersökning och palpation. Det är viktigt att ta reda på hela bilden, identifiera och ta hänsyn till alla symptom.
  • Röntgen. Den är gjord i två utsprång - fram och sida. Detta är huvudstudien, som visar en bild av ryggkotorets integritet och tumörernas närvaro.
  • Myelogram. Radiografi med ett kontrastmedel injicerat i ryggradskanalen, vilket visar sin struktur, volym och kvalitet hos cerebrospinalvätskan, permeabiliteten och patologin i ryggraden;
  • Beräknad tomografi (CT). Mycket informativ metod som visar de minsta förändringarna i ryggraden. Layer-by-layer-skanning hjälper till att identifiera orsaken till stenos;
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Mycket informativ men dyr metod som har kontraindikationer som diagnostiserar cervikal ryggmärgsstenos i början av sjukdomen, se de minsta förändringarna i ryggkotorna, broskiga skivor, kärl, nervändar och periofacial vävnad.
  • Se även: ländvägstenos

behandling

Behandling av cervikal stenos föreskrivs av en kvalificerad läkare. Urvalet av metoder och medel är oacceptabelt, eftersom det kan förvärra tillståndet.

  • Behandling börjar med lindring av smärta, inflammation och ödem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och salvor som Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Pyroxicam, Ketalong, Ketorolac. De utses för en veckas tillträde, under vilken patienten är kontraindicerad för belastning och massage, jämn ljus;
  • Minska smalningen av livmoderhalsen, och därmed trycket på ryggmärgen och dess rötter, lindrar svullnad och smärta, behandling med hormonella antiinflammatoriska läkemedel genom injektion i ryggraden. Glukokortikosteroider används - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
  • Diuretika minskar mängden cerebrospinalvätska, vilket minskar trycket i ryggradskanalen. Preparaten Lasix och Magnesiumsulfat (Magnesia) används;
  • De lindrar muskelspinal muskelslättande medel, såsom Mydocalm.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är fysioterapeutisk behandling effektiv:

  • Magnetisk terapi. Lindrar smärta och svullnad
  • Elektrofores med novokain. Lindrar smärta
  • akupunktur;
  • Massage. Stärkar musklerna och minskar deras ton, lindrar kramper och smärta.
  • Manuell terapi Gör det möjligt för dig att ordentligt ställa ryggkotorna, ta bort deras subluxationer;
  • Övningsterapi. Sjukgymnastik ger en betydande terapeutisk effekt, vilket ger ryggraden flexibilitet och rörlighet.
  • Spinal traktion. Traktion ger en decongestant och smärtstillande effekt, men kan orsaka en intervertebral bråck;
  • Ortopediska verktyg - en korsett, nackhållare. Det slappnar av musklerna och undviker deras spasmer.
  • Se även: Överträdelse av statiken i livmoderhalsen.

Om ovanstående behandlingsmetoder inte hjälper, visas patienten kirurgiskt avlägsnande av tillväxt och strukturer som orsakade en minskning av ryggradskanalen i cervikal ryggrad - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det vara nödvändigt att ersätta benvävnad istället för implantatet som avlägsnats på implantatet - laminoplasty (interosseous fixation of vertebrae). Ett snitt görs på nacken framifrån eller bakifrån.

Hur man behandlar cervikal ryggmärgsstenos: konservativa och operativa behandlingsalternativ

Stenos av cervikal ryggrad anses vara en av de mest allvarliga patologierna i ryggradskanalen. Detta är en förträngning av dess lumen i den främre-bakre riktningen, vars konsekvens är att nerverna knyts.

Stenos uppträder mot bakgrund av andra patologier i ryggraden (osteofyter, krökning, intervertebral brok). Ofta kan detta tillstånd ses hos äldre människor. Bland alla fall av ryggmärgssten står den cervicala regionen för cirka 25%. Om fördröjd behandling av stenos kan leda till allvarliga komplikationer som orsakar funktionshinder och funktionshinder.

Typer och former av sjukdomen

Av arten av ursprunget av cervical stenos kan vara:

  • födelse;
  • förvärvad (sekundär)
  • kombineras.

Förvärvad stenos diagnostiseras ofta, vars utseende är associerad med åldersrelaterade omvandlingar av ryggradstrukturerna.

Anatomisk klassificering:

  • central stenos - begränsning av kanalen från den bakre delen till den främre eller laterala väggen i livmoderhalsen
  • lateral stenos är en minskning av hålets volym, från vilken neurokortices av ryggmärgsutgången.

orsaker till

De flesta sjukdomar i ryggradssystemet är förknippade med utvecklingen av degenerativa dystrofa förändringar i lederna och de intervertebrala skivorna. Deras struktur förändras, spinalkanalen komprimeras därefter och orsakar stenos.

Med ålder minskar mängden vätska i de intervertebrala skivorna, vilket leder till försämring av deras avskrivning, en minskning av deras förmåga att motstå belastningar. Det är en förstörelse av skalet i den fibrösa ringen.

Bildandet av mikrotraumas sliter snabbt ut skivan, vilket leder till förstöringen. Lasten måste ta på intervertebrala leder, på vilka naturen av en sådan funktion inte är upplagd. Därför börjar de uppstå degenerativa processer, osteofyter växer i riktning mot ryggradskanalen. De trycker på ryggmärgen, klämmer ner nerverna och orsakar stenos symptom.

Lär dig om indikationerna och kontraindikationerna för att genomföra hirudoterapi-sessioner för sjukdomar i rygg och ryggrad.

De allmänna riktlinjerna för terapi och effektiv behandling av Tietze syndrom eller ribcondritis beskrivs på denna sida.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av stenos:

  • ålder från 55 år
  • medfödda abnormaliteter i ryggraden;
  • intervertebral brok
  • spondylit;
  • spondylos;
  • patologier av den gula ligamenten;
  • förekomsten av övervikt
  • spinal skada;
  • tumörer i ryggraden;
  • artrit av olika etiologi
  • ankyloserande spondylit;
  • vidhäftande processer efter operation
  • överdriven motion;
  • länge stanna i en position och andra.

Klinisk bild

Ryggraden består av både ryggmärgen och nervroten.

Om stenosen har berört de neurala rötterna förefaller yttre symptom på den patologiska processen:

  • nacksår, som i första hand uppträder under huvudets rörelser, så blir de permanenta;
  • Progression av stenos leder till bestrålning av smärta i scapula, arm eller axel;
  • huvudvärk i den tidiga eller occipitala regionen
  • domningar i nacke och axelområde;
  • förlust av balans
  • muskelspänning i problemområdet
  • nedsatt andningsfunktion;
  • hörsel och synnedgång.

Klämma i ryggraden på nervkärlen kan orsaka allvarlig smärta i benen, kramperna och falsk lameness. Det blir svårt för patienten att flytta och övervinna även små avstånd. Känsligheten hos lemmarna är försämrad, de verkar vara "vadda". Progressionen av sjukdomen påverkar bäckens organers funktionalitet. Brott på stolen, arten av urinering, sexuell dysfunktion framträder.

effekter

Brist på behandling för cervikal stenos kan leda till följande komplikationer:

  • atrofi i ryggmärgsområdena
  • radikulopati;
  • myelopati;
  • hjärnhypoxi;
  • förlamning;
  • urininkontinens
  • nedsatt blodflöde;
  • dövhet;
  • blindhet;
  • andningsstopp.

diagnostik

Före terapeutiska åtgärder är det nödvändigt att göra en preliminär diagnos. För det första gör doktorn en undersökning för att ta reda på när symtomen började visas, om det finns en historia av ryggradssjukdom, huruvida det fanns skador, vilken typ av smärta och lokalisering de hade.

Fysisk undersökning gör det möjligt att bestämma muskelton, känslighet hos huden, senreflexer.

Du kan slutföra den exakta diagnosen efter ytterligare instrumentella undersökningar:

Medicinska händelser

Ju tidigare diagnos av stenos, desto gynnsammare är prognosen för återhämtning. Om det inte finns några starka funktionella störningar i matsmältningsorganet, är genitourinary tract, förlamning, då som regel konservativ behandling ordinerad först. I mer allvarliga fall, när det finns risk för allvarliga komplikationer, indikeras kirurgiskt ingrepp.

Konservativ terapi

Först måste du eliminera smärtssyndromet som stör patientens normala liv och påverkar hans psyko-emotionella tillstånd. Läkaren kan ordinera ett NSAID. De eliminerar inte bara smärta, utan lindrar också inflammation, tar bort puffiness.

Effektiva droger:

Behandlingsförloppet med sådana droger i genomsnitt 1 vecka. Under denna period är någon fysisk aktivitet kontraindicerad.

Läs indikationerna för användning av Nize gel för behandling av sjukdomar i rygg och ryggrad.

Varför skadar höger sidan och ger tillbaka? Sannolika orsaker och metoder för behandling av sjukdomar samlas in i denna artikel.

På http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html lära känna de karakteristiska symptomen och metoderna för medicinsk behandling av lungosakralens radikulit.

För outhärdliga smärtor utförs en kortvarig administreringssätt inom området för belastning av hormonella läkemedel i form av injektioner:

För att minska trycket i spinalkanalen i cerebrospinalvätskan används diuretika (Lasix, magnesiumsulfat).

Remedial behandling

Från icke-drogmetoder för behandling av cervikal stenos:

  • fysisk terapi;
  • massage;
  • manuell terapi;
  • elektrofores;
  • akupunktur;
  • magnetisk terapi.

När akut smärtsyndrom stoppas och patientens tillstånd inte försämras kan du fortsätta till fysioterapierna under överinseende av rehabilitolog. Ett individuellt program är upprättat för varje patient, genom vilken det är möjligt att lindra smärta, förbättra kroppsställningen, förbättra ryggradens flexibilitet och stärka muskelsystemet. Komplex träningsbehandling ordineras i genomsnitt 2-3 månader, 2-3 gånger i veckan.

Patienten ska gradvis återvända till ett aktivt liv, för att inte orsaka en återexacerbation av stenosen. Vid behandlingens början bör man observera maximal vila.

För att minska belastningen på ryggraden kan du bära speciella stödbandage, korsetter som fixar problemområdet.

Operativ ingripande

Om konventionell terapi misslyckas eller en persons tillstånd försämras utförs en operation. Kirurgisk ingrepp för stenos av livmoderhinnan är utförd på flera sätt. Huvuduppgiften är att expandera ryggradens diameter för att minska trycket på ryggmärgen.

Om ingreppet utförs genom nackens främre vägg, görs ett litet snitt och vävnaderna skjuts åt sidan för att komma åt ryggkotorna. Gör avlägsnande av webbplatser som klämmer ner nervrot. Ibland med sådana operationer är det nödvändigt att ta bort en del av benet i livmoderhalsen. Det ersätts av en bäckflik. Fäst med skruvar och metallplattor.

Vid ingrepp på nackebacken görs snittet direkt över nerverna från ryggmärgen. Det speciella verktyget excised växter som påverkar nervfibrerna. Fragment av intervertebrala skivor kan exciseras. Operationen kan bestå av bredare dekompression av hela cervikala regionen (laminektomi, laminoplasti). Ryggskottets baksida avlägsnas för att ta bort kompressionen på ryggmärgen.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra cervikal stenos rekommenderas att följa följande rekommendationer:

  • undvik fysisk inaktivitet, gör regelbundna uppvärmningar för nacken;
  • följ rätt hållning
  • ät rätt
  • engagera sig i fysisk terapi, stärka ryggraden;
  • aktuell behandling av ryggradskanalen.

Med hjälp av terapeutisk gymnastik, som visas med följande video, kan du förhindra eller hantera det problem som redan har uppstått:

Kronisk, farlig och snabbt framskridande process - Spinalstenos av livmoderhalscancer: konservativ terapi och operation

Nyligen är sjukdomar i muskuloskeletala vävnader mycket vanliga. Den cervicala regionen är föremål för olika patologier. Osteokondros leder ofta till olika komplikationer: osteofyter bildas, intervertebral bråck. Dessa obehagliga processer orsakar en förminskning av lumenet (stenos) i det intervertebrala utrymmet, vilket framkallar kompression av nervrotsarna i sig, liksom ryggmärgen.

I de flesta fall kräver denna situation omedelbar intervention av kirurger. Men vissa fall löses med hjälp av konservativ behandling. Hur identifierar början av sjukdomsförloppet i tid, vilken doktor att kontakta? Alla frågor av intresse för patienter beskrivs i följande material.

Allmän information

Cervikal stenos är en kronisk, snabbt progressiv process. Patologi kännetecknas av inskränkning av ryggradens centrala kanal. Detta inbegriper också förminskningen av de intervertebrala foramen, från vilka ryggmärgsnerven räcker ut. Utrymmet kan begränsas av ett antal negativa faktorer, till exempel på grund av benformationer, broskiga tillväxter som bildar sig på bakgrund av spondylos, osteoartros, spondylartros eller tumörformationer.

Komprimering av ryggmärgen, förminskningen av den intervertebrala kanalen orsakad av intervertebral bråck, tillskrivs ej ryggmärgsstenosen.

Patologi påverkar ofta äldre patienter, cirka 30% av de diagnostiserade med stenos äldre än 50 år. Denna situation beror på åldersrelaterade förändringar som uppstår i ben- och broskvävnaden, vilket återspeglas i gradvis försvagning och förstöring av lederna, ryggraden. I de flesta fall diagnostiseras stenos av en slump vid undersökning av andra sjukdomar.

orsaker till

Experter identifierar flera negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomar i livmoderhalsområdet:

  • medfödda avvikelser i ryggraden. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av medfödda anomalier av fostrets utveckling, genetiska avvikelser. Medfödda sjukdomar leder till felaktig fördelning av belastningen, minskning av intervertebralkanalen.
  • degenerativa-dystrofa patologier. Negativa processer bidrar till "framsprutningen" i den intervertebrala skivan, som tränger in i ryggradens lumen. Sådana sjukdomar innefattar artros, osteokondros och andra patologier;
  • traumatisk. Intervertebral skivförlängning sker omedelbart under trauma, patologi leder till akut eller kronisk komprimering av ryggmärgen. Den senare typen bildas mot bakgrund av den patologiska rörligheten i ryggraden;
  • metaboliska patologier. Störningar på den endokrina bakgrunden leder till ett icke-specifikt immunsvar (lymfocyter angriper sina egna celler, vilket förorsakar destruktion av brosk och benvävnad).
  • neurala vävnadstumörer, infektionssjukdomar, hematomer.

Det kan finnas stenos i nacken av olika skäl. Innan behandlingen påbörjas, detekteras en negativ faktor, den elimineras. Detta är det enda sättet att förhindra återfall. Metoden och behandlingsmetoden som föreskrivs av läkaren.

Ta reda på dosen och instruktionerna för att använda Don-pulver för leder och ryggrad.

Läs om symtom och behandling av meniskopati av knäledsmedial meniskus vid denna adress.

klassificering

Läkare delar stenosen i två huvudtyper med anatomiska kriterier:

  • centralt. Det kännetecknas av en minskning av avståndet från vertebans bakre yta till motsatta sidan på basbågens båg (det finns en minskning av spinalkanalens volym). Tilldela relativ typ (från 10 till 12 mm) och absolut (upp till 10 mm). Läkare anser att smalningens sagittala storlek är den farligaste typen (kroppen är uppdelad i två halvor);
  • lateral. Patologi bildas mot bakgrund av en minskning av avståndet mellan den radikala kanalen i mellanvertebrala utrymmen. Under denna process smälter lumen till 4 mm.

Beroende på orsaken är stenos uppdelad i flera typer: förvärvade, medfödda, degenerativa och kombinerade (inklusive negativa faktorer av tidigare former av sjukdomen).

Stenos är lokaliserad på följande områden: lumbosakral, cervikal, thorax. Den vanligaste sjukdomen i en persons livmoderhals och ryggrad.

Första tecken och symtom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av stenos patienten har (absolut eller relativ). I sistnämnda fall kan symtomen vara mycket svaga och suddiga, personen kommer inte att misstänka att sjukdomen börjar. Med den absoluta formen av stenos får sjukdomen genast känna sig skarpt obehagliga manifestationer.

Symtom på misstänkt komprimering av ryggmärgsnerven i nacken är:

  • många patienter klagar över smärta i nackområdet med varierande svårighetsgrad;
  • stickningar, brännande känsla, domningar ses inte bara i nacken utan också i axlarna, även i patientens händer.
  • en minskning av styrkan hos de drabbade muskelgrupperna observeras, de vanliga rörelserna i de övre extremiteterna är svåra för en person att ha.

Körfall eller kraftig kramning av nervrötterna (vanligtvis efter en skada) kan framkalla livshotande kliniska manifestationer:

  • full kroppslammning under det drabbade området
  • frånvaron av någon form av känslighet under det drabbade området
  • andningssvårigheter eller brist på det.

diagnostik

Många patienter skyller på smärtan efter trötthet efter arbete, rusar inte för att få medicinsk hjälp. Det är viktigt att identifiera stenosen i tid och att börja behandlingen. Om du hittar de första symptomen, besök genast en läkare (du kan kontakta en kirurg, en neurokirurg, men den praktiserande läkaren diagnostiserar stenos är terapeuten).

Forskning börjar med att undersöka patientklagomål, undersöka det drabbade området. Utan andra diagnostiska åtgärder kan inte:

  • radiografi. Ger dig möjlighet att identifiera förändringar i ryggradskanalen, huvuddelen av studien är ryggkotans höjd. Metoden har en betydande nackdel - bilden visar inte läget för mjukvävnad;
  • HERR Den mest tillförlitliga och korrekta metoden för diagnos gör det möjligt att bedöma graden av skada på livmoderhalsområdet, läget av mjukvävnad, även orsaken till sjukdomsutvecklingen.
  • CT. Används när MR är kontraindicerad av någon anledning. I alla fall uppmärksammar läkare på den specifika storleken på ryggradskanalen (hos friska patienter är det minst 12 mm).

Baserat på de erhållna resultaten gör doktorn en diagnos, föreskriver en lämplig behandling.

Allmänna regler och metoder för behandling

Största symtomen på stenos är smärta, i början stoppas det med smärtstillande medel. Fortsätt sedan till eliminering av inflammatorisk process med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika (i närvaro av en infektionsskada). Puffiness lindras av diuretika, som tar bort överskott av vätska från kroppen, ackumulerade toxiner.

Förutom läkemedelsbehandling visar patienten bäddstöd, ingen stress på hela ryggraden.

Efter att ha stoppat de obehagliga känslorna fortsätt till fysioterapiprocedurer som förbättrar blodmikrocirkulationen, och utlöser regenereringsprocesser:

Alla manipuleringar utförs under strikt övervakning av en läkare, självutövning är strängt förbjudet. Felaktig behandling kan leda till komplikationer, svår smärta.

Lär dig om reglerna för första hjälpen och vidare behandling av partiell rubbning av fotledbanden.

Metoder för behandling av carpal tunnel syndrom hemma beskrivs i denna artikel.

Gå till http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html och läs om de typiska tecknen och symtomen på handsprayer.

Operativ ingripande

Stenos i nacken är en ganska allvarlig sjukdom som ofta kräver kirurgering. Förutom det avancerade steget särskiljer experter indikationerna för operationen:

  • brist på lindring av smärta efter drogbehandling
  • smalning av ryggradskanalen observeras med konservativ behandling;
  • På grund av kompressionen av nervrötterna observeras funktionsfel i de interna organen och systemen.

Kirurgi kan innehålla följande procedurer:

  • återställande av ryggradens naturliga läge
  • stabilisering av livmoderhalsområdet genomförs med hjälp av speciella system och strukturer;
  • spinal dekompression;
  • avlägsnande av intervertebral brok
  • excision av tumörer, andra formationer som bidrog till kompressionen av nervrotserna.

Den specifika metoden och schemat för operationen väljs av doktorn beroende på patologins svårighetsgrad, patientens individuella egenskaper. Det är omöjligt att hantera stenos genom hemmetoder, traditionell medicin kan bara lindra patientens tillstånd genom att lindra smärtssyndrom.

Förebyggande åtgärder

Läkare kan inte stoppa åldrandet av kroppen. Patienten kan bara försöka bevara ryggradens hälsa, inklusive livmoderhalsen i många år:

  • träna regelbundet i en måttlig takt. När stenos fysisk aktivitet gör att du kan rädda rörligheten, flexibiliteten i ryggraden, lederna. Som förebyggande åtgärd, cykla, föredra små vikter i gymmet. Det bästa alternativet är träning med en tränare (endast en specialist hjälper dig att välja ett effektivt träningsprogram utan att din kropp skadas).
  • titta på din hållning. Den rätta positionen på ryggen är väldigt viktig för att förebygga några patologier inom detta område.
  • vägra att lyfta vikter. Det är strängt förbjudet att lyfta tunga föremål över huvudet.
  • Vid körning, justera sätet så att dina knän och höfter är jämn. En liknande position bör vara när du sitter vid datorn, särskilt när du sitter
  • för sömn, välj en hård madrass, ortopedisk kudde. Förkasta produkterna, medan de ligger på vilka halsen är i stor vinkel;
  • titta på din vikt. Överdriven vikt ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till problem i hela kolonnen.

En läkare är en neurokirurg om en kronisk process där en patologisk minskning av diameteren och förminskningen av den centrala spinalkanalen eller stenosen utvecklas:

Spinalstenos i livmoderhalsen

Alla läkare känner enhälligt denna typ av sjukdom som en av de allvarligaste. Av alla former av stenos är skador på kanalen i livmoderhalsen farligare. Detta tillstånd är en kronisk patologi där lumen i mitten av ryggradskanalen är förminskad på grund av olika strukturella formationer som är främmande. Detta kan vara en tumör- eller hernialbildning, vävnad som utskjuter efter frakturen eller osteofyt eller åldersrelaterade förändringar i vävnaderna. Resultatet är en - kanalen har en mycket smal lumen, och detta har många komplikationer, vilket kan leda till att rörligheten går förlorad och att handikapp förvärvas.

Hur uppträder stenos?

Patologin diagnostiseras som regel i patienter efter 55 år. Män och kvinnor påverkas lika mycket. Stenos kan ligga genom ryggraden. Nedgången i livmoderhalsområdet observeras statistiskt hos en fjärdedel av patienterna med denna diagnos.

Som du vet är i ryggraden de främsta vägarna för ryggmärgs passage med alla laterala grenar.

När det utrymme som tilldelas hjärnan smalnar ökar trycket. Det finns smärta, upphör att passera från hjärnans impuls. På grund av detta, utan att ta emot "kommandon", minska känsligheten hos en del av kroppen tills funktionen upphör.

Varför minskas den rumsliga delen av kanalen i ryggraden?

Förresten. Om vi ​​talar om åldersskäl, då efter sextio nacken, som har många stora kärl, genom vilka hjärnvävnad levereras med mat, upphör det att fungera normalt. Det skisserar och gör förändringar i strukturer som utövar tryck på venösa och artärkanaler. Kanalerna i rören smala och orsakar nedsatt blodflöde. Detta är stenos.

Med denna sjukdom, som påverkar medelålders människor, stänger deformerade ryggradssegmenten, formationerna och andra mekaniska orsaker den livmoderhinnan.

Det finns ett antal faktorer som bidrar till utseende och spridning av stenos.

Orsaker till sjukdom

För att identifiera möjliga orsaker måste du först klassificera sjukdomen i flera typer. Det är medfödd stenos och förvärvas. Skälen till dem är naturligtvis olika.

Medfödd patologi

I sin tur finns det två typer: lateral och central. I den första varianten är det utrymme i vilket hjärnans rötter är belägna smalare (dess andra namn är lateralt).

I den andra - den centrala kanalen är inskränkt till en signifikant minskning av volymen.

Förvärvat patologi

Denna art kan orsakas av en stor lista över olika sjukdomar som påverkar människans ryggrad.

  1. Direkt mekanisk skada.
  2. Cervikal osteokondros.

Spinalstenos i livmoderhalsen

Spinal stenos - orsaker

  • ryggradssjukdom
  • kirurgisk ingrepp
  • onormal benväxt
  • ibland ärvt som en autosomal dominant genetisk egenskap.

De främsta orsakerna till ryggmärgsstenos:

Cervikal stenos - symtom

Cervikal stenos - diagnos

  • Röntgen.
Röntgenstrålar hjälper till att identifiera benförändringar, såsom bensporer, vilket kan begränsa utrymmet i ryggraden.
Röntgenfunktioner:
  1. normal diameter AP är

    17 mm

  2. relativ stenos av 10-13 mm,
  3. absolut stenos

    Spinalstenos i livmoderhalsen

    Spinalstenos av den cervicala ryggraden (spinalstenos) är en kronisk patologisk process i cervical ryggraden, som består i att minska ryggradens lumen med olika strukturer (tumör, skivbristning, osteofyter, fraktur, etc.) på grund av närvaron av en ryggrad i en patient.

    Detta tillstånd diagnostiseras oftare mellan 55-60 år, lika, både hos kvinnor och män. Den livmoderhalsna ryggraden påverkas i 25% av all ryggmärgsstenos. Utan snabb och omfattande behandling blir patienten inaktiverad och förlorar sin förmåga att arbeta.

    klassificering

    Av kausalfaktorer delas stenos av den livmoderhalsna ryggraden i tre grupper:

    • Medfödd stenos - utvecklas i närvaro av medfödda sjukdomar i ryggraden;
    • Förvärvat (degenerativ) stenos - utvecklas i fallet med förvärvade, i regel, destruktiva degenerativa sjukdomar i ryggraden;
    • Blandad (kombinerad) stenos är en kombination av flera orsakssamband i utvecklingen av sjukdomen.

    Anatomiska egenskaper särskiljer två typer av cervikal stenos:

    • Central stenos - minskning av kanalen i volymen (minskning av avståndet från baksidan till framsidan, eller sidoytan, på buken i livmoderhalsen);
    • Lateral stenos (lateral) - en minskning av rotkanalens volym (utgången av ryggradens rötter).

    orsaker till

    Det finns flera orsakssamband och predisponeringsfaktorer som ökar risken för ryggmärg i ryggradssystemet:

    • Kompressionsfraktur i ryggraden;
    • Medfödda anomalier av ryggkottets struktur (korsningar i ryggkotorna, minskning av ryggkroppens höjd etc.);
    • Spondylit (inflammation i ryggraden);
    • Ankyloserande spondylit;
    • Spinal tumör (godartad eller malign), ryggradsmetastaser;
    • Herniated disc;
    • Deformerande spondyloarthrosis;
    • Postoperativa komplikationer (vidhäftningar);
    • Övervikt och övervikt
    • Spondylolistesis (förskjutning av en ryggrad i förhållande till en annan);
    • Spondylos (osteofyter och bentillväxt);
    • Förändringar i den gula (bakre längsgående) ligamenten: kompaktering, förtjockning (hypertrofi), etc.;
    • Osteochondrosis i livmoderhalsen.

    Mekanismen för utveckling av symtom på ryggmärgsstenos är ganska enkel och förståelig. Minskningen av kavitetsvolymen i vilken ryggmärgen passerar, liksom ryggraden och nerverna, leder till utvecklingen av kliniska manifestationer som är karakteristiska för cervikal ryggrad. De första klagomålen uppstår i en viss position av nacken (böjar, svängar, etc.). Vid försvårande av tillståndet ökar komprimeringen av ryggradsstrukturerna, innervationen är svårare, blodflödet i kärlen störs.

    När det gäller allvarlig stenos inträffar en ökning i trycket i cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska), vilket medför en bestämd klinisk bild och kan leda till ett antal inflammatoriska kongestiva processer som komplikationer.

    Symtom på cervikal ryggmärgsstenos

    Symtom på spinalkanalminskning i livmoderhalsområdet:

    • Nacksår ​​kan vara både ensidiga och bilaterala, uppträder initialt vid ett visst läge i nacken, med processens progression blir de nästan konstanta, de kan utstråla (ge) axelblad, nacke, axlar, armar och så vidare.
    • Huvudvärk av varierande svårighetsgrad, ofta lokaliserad i baksidan av huvudet och tiderna;
    • Brott mot känslighet (parestesi, känsla av "krypande gåsbultar") i nackens, armarna, huvudet;
    • Svaghet och obehag i händerna
    • Svaghet, förvärrad av skarpa svängar och svängningar i huvudet, upp till svimning
    • Ökad muskelton i nacken, övre lemmar;
    • Brott mot bäckenorganen (urinering, urin och fekal inkontinens, växande förstoppning och diarré, impotens, nedsatt sexuell lust);
    • Paresis eller förlamning av ben, armar eller fullständig immobilitet hos patienten
    • "Bomullsfötter";
    • Nedsatt andningsfunktion (ökad, ytlig, obstruerad).

    diagnostik

    För att diagnostisera den uppkomna spinalstenosen i den livmoderhalsna ryggraden kan patienten först och främst intervjuas, där klagomål klargörs vid läkarbesöket, sjukdomsförloppet, samt predisponeringsfaktorer, tidigare sjukdomar etc. känner, palpating för att identifiera smärta punkter på den drabbade ryggraden. Därefter utnämns obligatoriska ytterligare instrumentella provningsmetoder:

    • Radiografi av ryggraden (i två utsprång - i anteroposterior och lateral). Den viktigaste och mest populära diagnostiska metoden. Ger dig möjlighet att identifiera bentillväxter, kränkningar av ryggkotorets integritet, deras fusion, indirekta tecken på förändringar i led, tumörer och andra tumörer, deras placering, struktur och storlek.
    • CT i ryggraden (beräknad tomografi). Med hjälp av stratifierade datorbilder medger denna metod att man korrekt kan bestämma orsaksfaktorn vid utvecklingen av stenos, inklusive mikroskopiska förändringar.
    • MRI i ryggraden (magnetisk resonansbildning). Den mest exakta metoden för att diagnostisera ryggradssituationen är dock ganska dyr och har ett antal kontraindikationer, därför misstänks inte alla patienter med misstänkt ryggmärg. Ger dig möjlighet att se bilder av de tunnaste delarna av ryggmärgen, där du kan hitta förändringar inte bara ben, utan också brosk, leder, blodkärl och nerver.
    • Myelogram. Det möjliggör användning av ett kontrastmedel och en röntgen för att bestämma ryggmärgs patologi och struktur, liksom cerebrospinalvätskans tillstånd och kanalens patency.

    Behandling av cervikal spinalkanalstenos

    Spinalstenos kräver en omfattande behandling. Dessa inkluderar konservativ (medicinering och fysioterapi) och kirurgiska metoder.

    Konservativ behandling av cervical stenos

    Detta recept på läkemedel och en kurs av fysioterapiprocedurer (behandlingens varaktighet väljs individuellt i enlighet med patientens individuella egenskaper):

    • NSAID (icke-steroida smärtstillande medel) - har smärtstillande medel (lindras smärta) och antiinflammatoriska åtgärder. Den mest effektiva vid stenos av den livmoderhinnan ryggraden: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, etc. Tilldela dem beroende på intensitet och svårighetsgrad av smärta, från 1 till 4 tabletter per dag.
    • Intravertebral administrering av hormonella medel, glukokortikosteroider (Diprospan, Prednisolon eller Kenalog). Minska svullnad av vävnader, smärta och kompression av ryggradens strukturer.
    • Diuretika. Låt minska puffiness och minska trycket i cerebrospinalvätska. Det vanligaste magnesiumsulfatet (magnesia) och Lasix.
    • Magnetoterapi - har en decongestant och smärtstillande effekt;
    • Elektrofores med Novocain. Bedövad ryggrad;
    • Ryggmassage (med spänningen i muskelramen);
    • Övningsterapi;
    • akupunktur;
    • Manuell terapi;
    • Spinal traktion.

    Kirurgisk behandling av stenos

    Spinal kirurgi utförs i fallet då konservativ behandling inte har den önskade effekten, eller utvecklings komplikationer stör allvarligt patientens livs- och arbetsförmåga. Det finns många sätt att kirurgiskt hjälpa patienten med ryggradsstenos, men de utför ofta en av de tre operationer vars effektivitet är maximal:

    • Laminektomi dekompressiv. Avlägsnandet av strukturen, vilket ledde till en minskning av kanalen. Dessa kan vara osteofyter, roterande processer i ryggkotan, bågar, intervertebrala skivor, herniala utskjutningar, gul ligament, tumör etc.
    • Stabiliseringssystem. Ett speciellt fall av laminektomi där ytterligare fixeringselement är fästa på ryggraden.
    • Intersin fixering av ryggkotorna. Efter avlägsnande av fragmentet som begränsar passagen i ryggmärgen och nervrötterna, kan ett implantat vara nödvändigt.

    komplikationer

    Komplikationer av stenos i den livmoderhalsna ryggraden uppträder ganska ofta:

    • Pares och förlamning (både reversibel och icke-reversibel);
    • Dysfunktion i bäckenorganen (inkontinens av avföring och urin, brott mot sexuella funktioner etc.);
    • Total immobilitet i kroppen;
    • stroke;
    • Döden.

    förebyggande

    Förebyggande procedurer för att förhindra utveckling av cervikal stenos:

    • Kampen mot fysisk inaktivitet (uppvärmning för halsen och under dagen);
    • Övningsterapi;
    • Överensstämmelse med rätt hållning, särskilt när du arbetar vid bordet och datorn;
    • Överensstämmelse med principerna om rätt näring;
    • Tidig överklagande till sjukvård.